輸卵管積水與不孕癥

在眾多的不孕癥患者中許多人都知道輸卵管對一對需要懷孕的夫婦來說是多么的重要，在不孕癥夫婦四方就診的過程中也是頻頻碰到：輸卵管炎、輸卵管阻塞、輸卵管積水，甚至一些試管嬰兒失敗的患者，提到輸卵管積水都談虎色變，到底輸卵管積水與不孕癥有多大的關(guān)系，還是讓我們從頭認(rèn)識一下輸卵管。

輸卵管的作用

輸卵管是女性生殖系統(tǒng)的重要組成部分。輸卵管合成、分泌營養(yǎng)物質(zhì)，為卵子及精子的轉(zhuǎn)運、成熟、受精和早期胚胎的發(fā)育提供一個有利的環(huán)境。輸卵管液主要由血清漿液性漏出液和輸卵管上皮細(xì)胞分泌液組成。任何影響輸卵管結(jié)構(gòu)和功能的不利因素都可能引起不孕。

試管嬰兒在解決輸卵管病變引起的不孕癥發(fā)揮了很大的優(yōu)勢，但是伴有輸卵管積水的患者在接受體外受精——胚胎移植治療后具有妊娠率低和妊娠早期流產(chǎn)率高的特點。

誰是引起輸卵管積水的罪魁禍?zhǔn)?/p>

輸卵管積水大多由感染引起，輸卵管炎癥較輕時，輸卵管的傘端及峽部粘連閉鎖，漿液性滲出物積聚形成輸卵管積水；有時輸卵管積膿變?yōu)槁?，膿液漸漸被吸收，漿液性液體繼續(xù)自管壁滲出充滿管腔，也可形成輸卵管積水。積水的輸卵管表面光滑，管壁因積水量多、壓力大而變得很薄。

當(dāng)輸卵管積水時，由輸卵管上皮細(xì)胞分泌的，維持精子運動、受精和早期胚胎發(fā)育所需要的胚胎生長物質(zhì)減少，是引起胚胎毒性的可能性原因之一。

輸卵管積水對胚胎發(fā)育的影響

在對小鼠胚胎的研究中發(fā)現(xiàn)，輸卵管積水的濃度越高對胚胎發(fā)育的抑制作用影響越明顯。當(dāng)輸卵管積液濃度超過50％時，就會阻滯胚泡發(fā)育、孵化和生長暈形成；輸卵管積液流入宮腔可能會形成不利于胚胎發(fā)育的環(huán)境，輕微的輸卵管積液堆積就可能造成試管嬰兒的胚胎著床失敗及早期胚胎的流產(chǎn)率升高。

輸卵管積水對精子運動的影響

輸卵管積水對稿子運動毒性影響的報道很多，研究證明，精子在輸卵管積水的培養(yǎng)液中活動率低于正常輸卵管的培養(yǎng)液中的活動率。輸卵管積液可能改變了精子獲能／頂體反應(yīng)和／或配體—受體反應(yīng)，從而抑制了受精過程。

有輸卵管積水該怎么辦？

不孕癥患者伴輸卵管積水在進(jìn)行試管嬰兒治療前，是否需要外科手術(shù)切除的問題，目前仍存在爭議，但采用各種阻止積液進(jìn)入官腔或防止宮腔積液的方法有助于胚胎發(fā)育、改善試管嬰兒結(jié)果。其治療方法如：在試管嬰兒術(shù)前，經(jīng)陰道8超吸取輸卵管積液或?qū)m腔積液、輸卵管近端關(guān)閉術(shù)、輸卵管壺腹部末端造口術(shù)及輸卵管切除術(shù)。對于采取何種處理方式以提高試管嬰兒的成功率目前仍無統(tǒng)一的參考標(biāo)準(zhǔn)。盆腔的理療有助于增加盆腔的微循環(huán)，促進(jìn)炎癥及炎性滲出液的吸收，也不失為一種治療方法。

所謂防患子未然，積極的預(yù)防是防止發(fā)生輸卵管炎、輸卵管積水的最佳方案。經(jīng)期衛(wèi)生、性衛(wèi)生、各種有創(chuàng)傷性的醫(yī)療操作、流產(chǎn)后的預(yù)防性消炎都應(yīng)引起女性朋友的重視；合理飲食，增強體質(zhì)，增強抗病能力是每一位女性朋友一生的追求。愿所有的女性朋友關(guān)愛生命，珍惜健康。