什么是人工受精

一、什么是人工授精？

人工授精是通過非性交方式將精液注入女性生殖道內，使不育夫婦受孕，以達到受孕目的的一種技術。是為男性原因造成不育的夫婦,能生養(yǎng)孩子的一種補救方法。

人工授精在不孕癥的治療方法中，是一種簡單、經劑而非手術性的治療方式。但由于人工授精尤其是供精者人工授精涉及到法律、道德、倫理等社會問題及遺傳病、傳染病發(fā)生等一系列問題,因此必須嚴格掌握,切莫濫用。

人工授精根據所選用精液來源不同，分為丈夫精液人工授精（AIH）和供精者精液人工授精（AID）。

二、人工授精的適應癥

1、丈夫精液人工授精（AIH）的適應癥

①男性因性功能障礙、生殖器畸形及心理因素等導致性交不能而不育。如陽痿、早泄、不射精、逆行性射精、尿道下裂、陰莖屈曲畸形、嚴重的陰莖海綿體硬結癥等。

②男性因少精、弱精、液化異常等而不育。

③女性因宮頸粘液分泌異常、生殖道畸形及心理因素導致性交不能等而不育。如精子-宮頸粘液間不相容、陰道炎、子宮頸炎或宮頸糜爛、宮頸分泌物異常(偏酸或有抗精子抗體)、陰道畸形、陰道口狹窄或痙攣、子宮頸管或頸口狹窄、子宮位置異常等。

④免疫性不育，如存在抗精子抗體等。

⑤原因不明的不育。

不過，夫精人工授精，妻子的輸卵管要通暢，丈夫要擁有足夠的精子。如果丈夫患了癌癥，需要接受化學治療或者放射治療，他的精子可以預先冷凍儲備起來，以備不時之用。

2、供精人工授精（AID）的適應癥

①無精癥、死精癥、嚴重少精癥、弱精癥和畸精癥。

②輸精管絕育術后期望生育而復通術失敗者等。

③男方患有不宜生育的嚴重遺傳性疾病、嚴重軀體疾病、精神心理障礙。

④夫妻間特殊的血型或免疫不相容因素所導致的不孕。

⑤嚴重母嬰血型不合而久治無效，不能得到存活新生兒。如Rh血型或ABO血型不合等。

⑥原因不明的不孕。

3、禁忌癥

有下列任意一種情況存在，都不適用于人工授精。

①女方因輸卵管因素造成精子和卵子結合障礙,如雙側輸卵管阻塞或切除等。

②男方和（或）女方患有生殖泌尿系統(tǒng)急性感染或性傳播疾病。

③女方患有不宜生育的嚴重遺傳性疾病、嚴重軀體疾病、精神心理障礙等。

④女方接觸致畸量的射線、毒物、藥品并處于作用期。

⑤女方有酗酒、吸毒等不良嗜好。

三、人工授精術怎樣進行？

宮腔內人工授精（IUI）是目前較為常用的人工授精方法，通常在月經周期第5天（見紅開始計算）進行。通過定期B掃描和血激素水平監(jiān)測，追蹤卵子的成熟度，待卵泡成熟后，注射促排卵藥物誘導排卵。同時通過精液洗滌去除精液中的粘液、雜質以及死精等，將活力良好的精子集中濃縮于0.5毫升的人工培養(yǎng)液中，用一根細導管直接送入子宮腔內，以便精子與即將排出的卵子結合，達到受精懷孕的目的。這些經過精心細選的“精銳”部隊就會奮奮力向前去完成自己的使命。在植入體內的過程所需的時間很短，病人并不會有不適感。

受精時機的選擇是人工授精成功與否的關鍵因素之一。醫(yī)生根據月經史、基礎體溫、宮頸評分、尿LH測定、B 超監(jiān)測、血激素水平等指標來綜合判斷排卵時間，適時人工授精。

四、為什么要行促卵泡成熟后的人工授精術？

在自然情況下，女性每一月經周期一般只有一個卵子發(fā)育成熟后排出卵巢，被輸卵管傘端捕獲后送入壺腹部與精子相見受精。為提高懷孕機會，在進行人工授精之前，須根據患者具體情況，先服用或注射排卵藥，刺激卵巢產生教多的卵子。并利用B超掃描，配合血激素檢查查，追蹤卵子的成熟度。待卵泡成熟后，注射hCG，促使卵子在36 ~ 40小時后排出。在這樣嚴密的監(jiān)控下，準確的掌握排卵時間，再利用人工授精的方法，適時的將精子送入體內，這樣就增加了輸卵管傘端捕獲卵子的機會，相應提高了妊娠率。

五、接受人工授精能增加受孕率嗎？

有些病人會質疑，既然服用(或注射)了排卵藥，只要在排卵前進行性交，也可達到受精懷孕的目的。為何還要用人工方法將精子放入子宮腔內呢？根據國外的研究報告顯示，注射排卵藥配合人工授精療法，其懷孕率要比只注射排卵藥或只接受人工授精療法之懷孕率高出許多。特別是針對子宮頸因素的不孕患者，服用排卵藥并監(jiān)控卵子的發(fā)育與成熟，準確的在排卵前接受人工授精術，20% 的病人都可成功的懷孕，且累計成功率達到70%左右。

需要指出的是在行人工授精前，必須建立輔助生殖技術病歷、簽署《知情同意書》，并進行必要的術前檢查。相信通過我們共同的努力，能幫助更多的朋友圓夢，早日實現(xiàn)您心中的夢想。

親愛的讀者朋友，很高興與您相識在《健康生殖家園》。我是蘭大一院生殖醫(yī)學研究中心的鄧波，經常聽到朋友們咨詢關于人工授精方面的問題，通過今天的介紹，希望您更多了解這方面的知識，以最經濟、快捷的方式圓您期盼的夢想。電話：0931-8762996 0931-8625200轉6307