先天性畸形的最佳“修補”時機

1.先天性小眼畸形和先天性上眼瞼下垂。先天性小眼畸形表現(xiàn)為除了眼睛小外，還有上眼瞼上抬困難，眼球小或無眼球等。常伴有半側顏面的肌肉萎縮。有時有顱面畸形及侏儒一同發(fā)生。對兒童面部外觀及眼睛視力都有一定的影響。該病常有遺傳傾向。先天性小眼畸形矯正應在學齡前（6～7歲前）進行。手術一般分兩步進行：第一步將內外眼角開大，6～12個月后進行第二步手術。先天性上眼瞼下垂患兒視物障礙，容易產(chǎn)生頭后仰、皺眉等不良習慣，影響視力，造成弱視，應在4～5歲時手術治療。

2.先天性唇裂和腭裂。對出生后6周內的不完全唇裂患兒，可進行正畸治療。單側唇裂修復于出生后3～6個月進行，雙側唇裂于出生后6～12個月進行，具體視身體發(fā)育及畸形程序而定。雙側唇裂前頜骨突出者，應先行佩戴頭帽矯正裝置。腭裂矯正一般根據(jù)具體情況可在1～2歲內進行。

3.先天性面裂矯正。應盡早進行，一般最晚在學齡前進行。

4.先天性耳部畸形矯正。為了不影響兒童的正常心理發(fā)育，先天性招風耳一般在5～6歲進行矯治。對于杯狀耳者，耳郭下垂遮蓋外耳道口，應及早手術以免影響聽力，一般6歲后可手術。小耳畸形為最常見的耳郭畸形，一般以在學齡前矯治為佳。

5.先天性斜頸。主要是指肌性斜頸，由于胸鎖乳突肌攣縮引起的。表現(xiàn)為頭頸部傾向患側，而臉轉向對側并后仰。其早期可采用非手術治療，即采用輕柔手法，按摩頸部攣縮的肌肉，并使頭轉向健側。對于1歲以上畸形嚴重、保守治療失敗者，應盡早手術治療。

6.先天性兩性畸形。對于兩性畸形者，在確定其染色體及性別畸形的基礎上，應盡早進行手術，保留男性或女性之一的性器官，手術最好在學齡前進行。

7.先天性尿道下裂。對于尿道下裂者，主張在學齡前進行陰莖彎曲矯正，尿道再造。（北京 謝洋春）