鋪天蓋地的“無痛人流”廣告和一夜之間在大學(xué)校區(qū)周圍滋生起來的婦科小門診,讓越來越多的少女堅信:人流,不過是像感冒肚子疼一樣打針吃藥就會完好如初的小事。這樣一個在西方社會觀念里堅硬的生命話題,在我國,卻更像是一場孩子們的游戲,“打個盹睡個覺就好了”,然后,可以在生命的旅程里繼續(xù)肆意地旅行。且不論“人流”的道德意義,僅僅是身體上,少女們將要面對的,將是一個關(guān)于生命的嚴(yán)肅話題。
當(dāng)母親節(jié)再一次來臨的時候,當(dāng)我們?yōu)樘煜滤械哪赣H祝福的同時,請允許我們以母親的名義呼吁:“尊重生命,遠(yuǎn)離人流”。
世界衛(wèi)生組織人類生殖規(guī)劃署的資料表明,目前全世界每年有1500萬20歲以下的年輕女性懷孕。對于15歲以下的少女,因為生育和懷孕引發(fā)并發(fā)癥而致死的危險是25歲以上年輕婦女的25倍。
中國是世界上青少年人口最多的國家,10年來,中國青少年性生理和性心理的成熟出現(xiàn)前趨態(tài)勢,少男少女一般在十三四歲性成熟,但要在約10年后才進入婚育角色。青春期年齡提前與生育年齡的普遍延遲,使得首次性行為平均年齡逐步下降。
據(jù)廣州市對2006名女性進行調(diào)查發(fā)現(xiàn),未婚性行為者中61.3%有人流史。當(dāng)被問及“未婚先孕如何處理”時,96%的人選擇人工流產(chǎn),其中76%的人選擇在小診所做人流手術(shù),主要的原因是不想讓別人知道、收費低等。由于缺乏避孕知識,數(shù)次性生活后即懷孕者不在少數(shù)。
人流之痛:人流的三大危險期
第一期:確定妊娠
危險指數(shù):8
根據(jù)停經(jīng)史,妊娠試驗陽性者一般可診斷為妊娠,但必須排除宮外孕及葡萄胎等滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。停經(jīng)45天時B超顯示宮內(nèi)見孕囊,可確定為宮內(nèi)孕;若宮內(nèi)無孕囊,而宮外有,可診斷為宮外孕;若宮內(nèi)無孕囊,但有雪花狀陰影,可考慮為葡萄胎。只有確診為宮內(nèi)孕,才能行人流術(shù)。有些農(nóng)村醫(yī)院條件簡陋,無B超設(shè)施,此時必須細(xì)查刮出物。刮出物見到胚胎或絨毛,才可確診為宮內(nèi)孕;如無,須考慮宮外孕的可能。
這—步驟如不按規(guī)定去做,可能帶來額外的損害。如果不是確認(rèn)無誤,可能致使生育能力遭受損害。
第二期:手術(shù)期
危險指數(shù):6
用手術(shù)或藥物將胚胎從子宮內(nèi)清除出來,這是關(guān)鍵的—步。手術(shù)方式有多種,當(dāng)前使用最多的方法是吸宮術(shù),適合于3個月內(nèi)的早孕。尤其是懷孕1個半月到2個月者。手術(shù)吸刮時雖有些痛,但一般都能忍受。由于手術(shù)簡單、費用低廉、成功率高,為人們廣泛接受。無痛人流是用麻醉藥使患者在失去知覺的狀態(tài)下進行手術(shù),“—覺醒來”手術(shù)已經(jīng)結(jié)束;但這種手術(shù)花費大,且有麻醉并發(fā)癥的風(fēng)險。那些治療時情緒緊張或?qū)μ弁创碳ぽ^敏感的人,可考慮采用無痛人流。
其次是藥流。有兩種,一是用于早孕,另一種是用于大月份的。早孕小于49天者,可用息隱和米素前列醇,成功率為90%以上。但該方法有大出血、殘留、再次刮宮、耗時長及流產(chǎn)后出血時間長等可能,故不作首選。有青光眼和心血管疾患的患者,應(yīng)盡可能避免藥流。二是中期妊娠,即孕3-5個月者,可用利凡諾羊膜腔注射方法,使孕婦產(chǎn)生宮縮,將胎兒排出。由于有時胎盤排出不全,常須刮宮,這—點應(yīng)注意。
第三期:術(shù)后康復(fù)期
危險指數(shù):9
這一時期處理不好,也可引起嚴(yán)重的后果。術(shù)后是防治感染的重要時期,一定要安心休養(yǎng),加強營養(yǎng)及注意個人衛(wèi)生,要留意有無早期感染征兆,如低熱、小腹隱痛、惡露增多、發(fā)臭等。一旦出現(xiàn),必須迅速求醫(yī),徹底治療。術(shù)后要避免過早房事,早期流產(chǎn)者在術(shù)后—月,即術(shù)后首次月經(jīng)干凈后;晚期流產(chǎn)者須在術(shù)后42天,才能恢復(fù)性生活。若惡露持續(xù)出現(xiàn),則性生活還須推遲。
人流的常見并發(fā)癥有:損傷、出血、感染。
—是損傷,多為子宮穿孔,常見于哺乳期婦女,由于子宮較軟,往往因器械進入宮腔的方向不對而刺穿子宮;少數(shù)大月份人流的初產(chǎn)婦,由于子宮口緊,不能開放,致使手術(shù)困難,在擴張宮頸或吸刮時器械從子宮峽部的后壁穿出,造成子宮破裂。
其次是出血,孕月大,出血則多。子宮損傷、胎盤殘留、合并出血性疾病、生殖器炎癥等,均可引起出血過多。
三是感染,術(shù)時消毒不嚴(yán)、合并生殖器炎癥,均可引起術(shù)后發(fā)熱。生殖器發(fā)炎,可使纖細(xì)的輸卵管管腔粘連,導(dǎo)致日后宮外孕,甚至不孕。有資料顯示,約有70%的子宮內(nèi)膜異位癥患者有人流史,可能是拔管時的倒吸將活性子宮內(nèi)膜沖入腹腔引起。
人流之傷:少女流產(chǎn)需要付出多少代價
很多少女在做人流前總是問醫(yī)生:人流對身體有多大影響?而她們考慮的一般都是指對肉體的損傷及疼痛,而沒有認(rèn)識到身體內(nèi)的激素變化對人體的影響。實際上,肉體的損傷很快就會修復(fù),而且現(xiàn)在大多是以無痛人流為主,惟有那神秘的內(nèi)分泌變化對人體的打擊不是一天兩天就能恢復(fù)過來的。
從懷孕到生育,體內(nèi)的各個系統(tǒng)都會發(fā)生很多微妙的變化,而且十月懷胎,機體對此早已做好充足準(zhǔn)備工作。而人為地中止妊娠,體內(nèi)的內(nèi)分泌水平會急劇下降,沒有一個緩慢的適應(yīng)過程,對人體是一個潛在的隱性打擊。如果反復(fù)多次人工流產(chǎn),機體所遭受的多次打擊會逐漸使各方面的功能逐漸減退,出現(xiàn)早衰。
還有些少女生怕外界知道自己懷孕的事實,于是,根本不愿意去醫(yī)院做人工流產(chǎn),而是求助于民間“郎中”、“土醫(yī)生”進行私自打胎,由此造成生殖器官的損傷,或生殖道感染,嚴(yán)重者甚至危及生命。
不當(dāng)?shù)娜肆魇中g(shù)還可能造成閉經(jīng)。人工流產(chǎn)手術(shù)是有風(fēng)險的,可能損傷子宮內(nèi)膜,造成月經(jīng)量少,如果內(nèi)膜受損嚴(yán)重,會造成閉經(jīng),甚至絕經(jīng),這是會影響今后生育的,有的少女就是由于這個原因,終身被剝奪了做母親的權(quán)利。
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,各方面的治療都非常注重提高人們生活與生存的質(zhì)量,而我們自己更應(yīng)該愛護自己,維護自己的健康。流產(chǎn)是女人不愿面對的事情,卻又往往是不得不面對的現(xiàn)實。要避免身心受損,少女惟一能做的就是潔身自愛,婚前不發(fā)生性行為,在迫不得已時,也應(yīng)該有可靠安全的保護措施。
人流之補:流產(chǎn)后的自我保健
1.注意休息,加強營養(yǎng)。
人流術(shù)后應(yīng)臥床休息2-3天,以后可下床活動,逐漸增加活動時間。在人流后半月內(nèi)不要從事重體力勞動和下冷水勞動,避免受寒。注意增加營養(yǎng),增強機體對疾病的抵抗力,促進受損器官的早日修復(fù)。人流術(shù)后,應(yīng)多吃些魚類、肉類、蛋類、豆類制品等蛋白質(zhì)豐富的食物和富含維生素的新鮮蔬菜,以加快身體的康復(fù)。
(1)蛋白質(zhì)是抗體的重要組成成分,如攝入不足,則機體抵抗力降低。人工流產(chǎn)后半個月之內(nèi),蛋白質(zhì)每公斤體重每日量應(yīng)給1.5克~2克,約100克~150克。因此,可多吃些雞肉、豬瘦肉、蛋類、奶類和豆類、豆類制品等。
(2)人工流產(chǎn)手術(shù)后,由于身體較虛弱,常易出汗。因此補充水分應(yīng)少量多次,減少水分蒸發(fā)量;汗液中排出水溶性維生素較多,尤其是維生素C、維生素B1、維生素B2,因此,應(yīng)多吃新鮮蔬菜、水果。如此,也有利于防止便秘。
(3)在正常飲食的基礎(chǔ)上,適當(dāng)限制脂肪。術(shù)后一星期內(nèi)脂肪攝入量控制在每日80克左右。行經(jīng)紊亂者,忌食刺激性食品,如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等,這類食品均能刺激性器官充血,增加月經(jīng)量;也忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。應(yīng)多吃易于消化的清淡食物。補養(yǎng)的時間以半月為宜,平時身體虛弱、體質(zhì)差、失血多者,可酌情適當(dāng)延長補養(yǎng)時間。
2.保持外陰清潔,嚴(yán)禁性交。
人流術(shù)后子宮口還沒有完全閉合,子宮內(nèi)膜也有一個修復(fù)的過程。在這段時間內(nèi),要特別注意保持外陰部的清潔衛(wèi)生,所用的衛(wèi)生巾等用品和內(nèi)褲要勤洗勤換,術(shù)后半月內(nèi)不要坐浴,以免臟水進入陰道,引起感染。人流術(shù)后若過早性交,易造成急性子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎,還可繼發(fā)不孕。因此,人流術(shù)后一月內(nèi)嚴(yán)禁房事。
3.觀察出血情況。
人流術(shù)后陰道流血超過一周以上,甚至伴有下腹痛、發(fā)熱、白帶混濁有臭味等異常表現(xiàn),就應(yīng)及時到醫(yī)院復(fù)查診治。
4.堅持做好避孕。
人流術(shù)后卵巢和子宮功能逐漸恢復(fù),卵巢按期徘卵。如果不堅持做好避孕.很快又會懷孕。因此,人流術(shù)后,應(yīng)及早選擇可靠的避孕措施。人流手術(shù)只能作為避孕失敗后不得已而采取的一種補救手術(shù),必須堅持以避孕為主,不能把人流手術(shù)當(dāng)作避孕節(jié)育的措施。
溫情小帖士
流產(chǎn)后的食療方:
1.雞蛋棗湯。雞蛋2個,紅棗10個,紅糖適量。鍋內(nèi)放水煮沸后打入雞蛋臥煮,水再沸下紅棗及紅糖,文火煮20分鐘即可。具有補中益氣和養(yǎng)血作用。適用于貧血及病后、產(chǎn)后氣血不足的調(diào)養(yǎng)。
2.荔枝大棗湯。干荔枝、干大棗各7枚。共加水煎服,每日1劑。具有補血生津作用。適用于婦女貧血及流產(chǎn)后體虛的調(diào)養(yǎng)。
3.豆?jié){大米粥。豆?jié){2碗,大米50克,白糖適量。將大米淘洗凈,以豆?jié){煮米作粥,熟后加糖調(diào)服。每日早空腹服食。具有調(diào)和脾胃、清熱潤燥作用。適用于人流后體虛的調(diào)養(yǎng)。
4.乳鴿枸杞湯。乳鴿1只,枸杞30克,鹽少許。將乳鴿去毛及內(nèi)臟雜物,洗凈,放入鍋內(nèi)加水與枸杞共燉,熟時加鹽少許。吃肉飲湯,每日2次。具有益氣、補血、理虛作用。適用于人流后體虛及病后氣虛、體倦乏力、表虛自汗等癥。
5.糖餞紅棗。干紅棗50克,花生米100克,紅糖50克。將干紅棗洗凈后用溫水浸泡,花生米略煮,去皮備用。棗與花生米同入小鋁鍋內(nèi),加水適量,以文火煮30分鐘,撈出花生米,加紅糖,待紅糖溶化收汁即成。具有養(yǎng)血、理虛作用。適用于流產(chǎn)后貧血或血象偏低等。
人流之防:正確的避孕方法和效果
1.避孕藥
◎優(yōu)點:副作用小,使用方便。
◎失敗率:使用此法一年內(nèi)意外懷孕率為6~20%。
女用長效口服避孕藥:這是人工合成的雌激素,每月服用一次,簡單、方便,比較安全。缺點是引起血壓升高,有發(fā)生隱性糖尿病的風(fēng)險,服藥年限一般不超過5年。該藥針劑效果和副作用基本相同。
皮下埋植長效避孕藥:在硅膠管內(nèi)裝入孕激素類藥物,埋植于皮下,能連續(xù)緩慢地從膠囊中釋放,起到長效避孕效果。優(yōu)點是藥量小,對哺乳無影響,藥物不通過肝臟,血脂水平正常。缺點有不規(guī)則陰道出血,月經(jīng)減少,閉經(jīng);使用和停止使用需做手術(shù)。
緊急避孕藥(事后避孕藥):性交后使用的一種補救措施。70年代開始出現(xiàn),系大劑量雌激素、雌孕激素聯(lián)合用藥,但效果不十分理想,惡心、嘔吐反應(yīng)較重。目前研究發(fā)現(xiàn)米非斯酮的作用比較理想,副反應(yīng)較輕,但該藥開發(fā)時間較短,作為每月一次的藥物使用還需進一步觀察,沒有應(yīng)用到臨床。
外用避孕藥:有很多種,常用的有741避孕藥膜等。優(yōu)點是使用方便,缺點是當(dāng)陰道分泌物較少時,影響了藥膜的溶解,從而影響避孕效果,有些人有陰道灼熱、陰道分泌物增加的副反應(yīng)。
2.性交中斷,體外射精
◎優(yōu)點:方便不花錢。
◎缺點:需很強的自制力,非常人所能辦到。而且男性興奮時流出的分泌物中,即含少量精子,受孕卻只要一只精蟲就已足夠。另外,長期使用此法容易導(dǎo)致男性早泄。
◎失敗率:使用此法一年內(nèi)意外懷孕率為20%。
3.安全期
◎優(yōu)點:安全無副作用。
◎缺點:排卵日前三天至排卵后兩天為危險期,其它日子則為安全期。但安全期的推算,在月經(jīng)周期規(guī)則的女性較容易;周期不規(guī)則的人就不適合此法。
◎失敗率:使用此法一年內(nèi)意外懷孕率20%。
4.保險套
◎優(yōu)點:便宜,購買方便,無副作用,既可避孕,又可預(yù)防性病。
◎缺點:需男性配合,且需每次使用。
◎失敗率:使用此法一年內(nèi)意外懷孕率為3%(使用方法正確且每次進入都有使用)至20%(只有危險期使用或只有射精時使用)。
5.宮內(nèi)節(jié)育器:
人為地在子宮腔內(nèi)放置異物,多為金屬環(huán),抑制胚囊的著床。有些避孕環(huán)內(nèi)有避孕藥和酮,起到增加避孕效果的作用。優(yōu)點是方便,作用持久,安全有效,但副作用也很明顯,如帶環(huán)妊娠、月經(jīng)量多、腹痛、節(jié)育器脫落或異位等等。