秦大爺是社區(qū)出了名的“酒爺”,他寧愿茶不思,飯不吃,酒不能不喝。每天總要飲酒2~3頓,一喝就是四兩半斤,方才過癮。
秦大節(jié)喝酒有個特點,不要下酒菜,哪怕是一棵大蒜或幾?;ㄉ拙桶岩粓鼍坪认铝?。酒后他精神十足,有說有笑,好不樂乎。但近兩年來,他經常出現(xiàn)低熱、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、大便帶血等癥狀。初起時癥狀輕微,他并不在意。一周前一個下午,突然出現(xiàn)劇烈性腹痛伴中等度發(fā)熱、惡心、嘔吐、拉??;同時面、頸部潮紅、青紫,精神緊張等。老伴立即撥通了120呼救,到醫(yī)院經急診醫(yī)生急救后轉內科住院。后經消化科、月中瘤科專家會診與各項輔助檢查,最后診斷為“腸系膜類癌”,手術治療,并取活體組織作病理。一周后病理報告:符合腸系膜類癌。術后創(chuàng)口一期愈合,兩周后出院,囑其一月后行化療。
類癌多發(fā)于45歲以上人群,早期確診手術成功率高。多發(fā)生在人體的胃腸道闌尾部,其次為小腸、直腸、結腸和腸系膜等部位,亦可見于支氣管部位。類癌常表現(xiàn)為黏膜下小結節(jié),直徑為1~2厘米,多為幾個結節(jié)并存。類癌生長緩慢,腫瘤直徑0.5~1.5厘米左右,約有50%類癌患者向肝臟或肺、腦、骨等部位轉移。
類癌發(fā)生部位不同,臨床表現(xiàn)亦不相同。發(fā)生于闌尾部位及腸腔的類癌,多表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀,易與急性闌尾炎相混淆;發(fā)生于小腸及腸系膜類癌,易誤診為結腸炎、胃腸炎。尤其是腸系膜類癌惡變率高,容易侵犯鄰近組織或轉移到肝臟、腸腔等,引起腹部腫塊壓迫腸壁,形成腸梗阻。
類癌組織還可分泌羥色胺,使血管收縮,腸蠕動加快,引起腹痛、腹瀉、心跳加速、脈壓差增大等類癌綜合征,同時并可分泌一些血管活性物質,如組織胺、5-羥色胺等,故類癌患者常出現(xiàn)間歇性面頸部潮紅、青紫,腸蠕動亢進等而導致腹痛、腹瀉,嚴重者常引起脫水、酸中毒等水和電解質紊亂。如是支氣管類癌則表現(xiàn)為胸悶、氣急、心悸、心跳加速、咳嗽、哮喘、呼吸困難等類癌綜合征。
類癌是介與良性與惡性之間的腫瘤,有惡變的傾向,易轉變成惡性腫瘤,它是一種嗜銀細胞瘤,又類似癌癥,故臨床上又稱嗜銀細胞癌。因此,秦大爺術后還需進行化療。
家人中一旦發(fā)現(xiàn)有上述癥狀,尤其是有慢性腹痛、腹脹、腹瀉,且在腹部觸及腫塊的患者,應警惕有患類癌的可能,應及時去大醫(yī)院進一步檢查,明確診斷,以免貽誤病情,錯過手術良機,導致類癌惡變而危機生命。