老年人病毒性肝炎特點(diǎn)

趙先生愛運(yùn)動，體質(zhì)好。退休前就有了游遍祖國大好河山的計(jì)劃。退休5年來馬不停蹄，走南闖北，真是痛快愜意。可是，一次從西北返回的路上卻生病了：疲乏無力，惡心嘔吐，大便溏瀉。他以為可能吃壞了什么東西，患了腸胃炎。但吃了備用的黃連素片沒有用?；氐郊依锱P床幾天還是覺得疲倦，水沒少喝，尿色卻仍很黃。照照鏡子更讓他一驚：眼白也黃了。到醫(yī)院看病，查出是戊型肝炎。

老年人怕的多是癌癥、心腦血管病這些青睞上年紀(jì)人的疾病。如果出現(xiàn)消化道癥狀，特別是還有黃疸時，很少會想病毒性肝炎。其實(shí)，老年人的病毒性肝炎臨床上時而見到。這里談一談老年人病毒性肝炎的某些特點(diǎn)。

1.肝炎發(fā)病率低：病毒性肝炎青睞年輕人，尤其是兒童少年。甲肝、乙肝是最常見的病毒性肝炎，但多數(shù)老人卻對甲肝和乙肝獲得了免疫。因此，老年人肝炎發(fā)病率低。

2．乙肝大三陽易轉(zhuǎn)陰：年齡越U、(如未注射疫苗預(yù)防)越容易感染乙肝，且病毒難以徹底清除。老年期如感染乙肝，大多不會變成慢性病毒攜帶，大三日日容易陰轉(zhuǎn)。因?yàn)槔先穗m整體免疫功能下降，但免疫機(jī)制完善，能“識別”乙肝病毒并清除之。

3．戊肝不少見：戊肝近年在許多地方呈散在流行，流行區(qū)人群會有一定免疫力，外地人進(jìn)入則較易感染。老人退休后出游多，加之胃酸分泌減少，通過消化道傳染的戊肝也就多。

4．臨床病理有某些特點(diǎn)：老人肝炎起病緩慢，癥狀多不典型，主訴不多，易出現(xiàn)淤膽性肝炎，黃疸明顯，消退也緩慢。容易出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂，且難糾正。重癥肝炎較易出現(xiàn)，慢性肝炎、肝硬化、肝癌也較易發(fā)生。老人患肝炎后肝臟易發(fā)生脂肪變、脂褐素沉積、嗜酸性顆粒變性，不典型肝細(xì)胞增生亦較嚴(yán)重。

5．肝炎用藥更宜少而精：老人多有胃無力、胃酸低下、胃腸排空緩慢，體內(nèi)水分相對少，血漿蛋白濃度低，血液中藥物游離狀態(tài)增加，因此，用藥應(yīng)少而精。60歲以上可用成人量的1／3，70歲以上則用1／4，80歲以上只用1／5。同時應(yīng)注意其它伴發(fā)病及用藥。