一過性肢體無力是何病

有一部分人，特別是青年男子，劇烈運動、酗酒或過度勞累后入睡，后半夜或凌晨突然出現(xiàn)全身無力，類似癱瘓。但隨著時間推移，體力會慢慢恢復，這時去醫(yī)院檢查也沒有什么異常。第一次出現(xiàn)很讓人害怕，等再次出現(xiàn)時，因知道能自行恢復，就放松警惕。直到發(fā)作癥狀一次比一次重，病情延續(xù)時間越來越長，甚至出現(xiàn)呼吸困難，心跳加速，患者才到醫(yī)院診治。

在醫(yī)學上，這種癥狀多見于周期性麻痹，為一組與鉀離子代謝有關(guān)的疾病，按發(fā)作時血鉀濃度不同分為低鉀型、高鉀型和正常血鉀型周期性麻痹，其中以低鉀型最為常見。低鉀型周期性麻痹表現(xiàn)為反復發(fā)作的弛緩性骨骼肌無力或癱瘓，一般自下肢開始，繼而累及上肢、軀干和頸部，輕者僅下肢輕度無力，重者可四肢完全癱瘓，嚴重者可因呼吸肌麻痹及心律失常危及生命。發(fā)作期常有血清鉀濃度降低，患者意識清楚，感覺正常，發(fā)作歷時數(shù)小時至數(shù)日后自行恢復。發(fā)作時可查到血清鉀降低和心電圖的低鉀表現(xiàn)。在我國以散發(fā)病例為主。

本病的發(fā)作可能與碳水化合物代謝有關(guān)，常在飲酒飽餐、激烈運動后發(fā)作；也可能由甲狀腺素、兒茶酚胺、醛固酮和胰島素等活性增強引起。隨著對離子通道結(jié)構(gòu)和功能關(guān)系的研究，發(fā)現(xiàn)本病與肌肉膜離子通道突變有關(guān)，因此歸入離子通道疾病。另外，血鉀低使起搏細胞舒張期除極速度增加，使心室肌細胞成為起搏細胞，所以可出現(xiàn)各種異位心律，如早搏等。血鉀恢復正常后，心電圖改變多恢復正常。

患者一旦發(fā)作首要是補鉀。以口服補鉀為主，首次給10％氯化鉀40毫升，24小時內(nèi)再分次口服，總量10克，同時給生理鹽水500毫升+10％氯化鉀15毫升靜脈滴注。無效則繼續(xù)給10％氯化鉀20毫升，口服，每天3次，直至好轉(zhuǎn)。本病一般不會留有后遺癥，只要注意誘發(fā)因素，隨年齡增長，發(fā)作次數(shù)就會減少?；颊咭龊蒙钭o理，把日工資常生活用品放在患者易取之處，防止跌傷。

本病屬中醫(yī)“痿證”范疇，勞傷脾氣，脾失健運，肌肉失養(yǎng)，影響四肢運動。患者可服六味地黃丸和人參歸脾丸提高免疫功能，增強體質(zhì)。平時適當多吃些含鉀的食物，如核桃，水果類的杏、桔、香蕉，蔬菜類的菠菜以及植物的根莖等，并進行適當?shù)捏w育鍛煉。但運動量不能過大過劇，避免受涼，避免大量吃高糖食品等，限制鈉鹽攝入。