子宮小、不孕，有何治療方法等

>>本期主持專家

董協(xié)良

1977年畢業(yè)于西安醫(yī)科大學(xué)，留校任教。主任醫(yī)師、教授?，F(xiàn)任全國政協(xié)委員、教科文衛(wèi)體委員會委員，中國性學(xué)會性醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會副主任，中國性科學(xué)雜志編委，中國中醫(yī)藥學(xué)會男科分會常委，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會男科分會常委。陜西省科技界十大新聞人物，陜西省人大首屆榜評十大風(fēng)云人物。陜西協(xié)同生殖醫(yī)學(xué)研究所所長，西安協(xié)同醫(yī)院院長兼任中國中醫(yī)藥西北男性學(xué)會主任委員，陜西省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會副會長兼男性病專業(yè)委員會主任委員，陜西省性學(xué)會副會長兼生殖科學(xué)專業(yè)委員會主任委員，陜西醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校教授等職務(wù)，西安市碑林區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人。

>>協(xié)同醫(yī)院簡介

西安協(xié)同醫(yī)院系以生殖性學(xué)藥物研制開發(fā)、醫(yī)療服務(wù)、人才培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流為主的高層次學(xué)術(shù)研究機(jī)構(gòu)。醫(yī)院環(huán)境優(yōu)雅，設(shè)備精良，以生殖醫(yī)學(xué)為拳頭，以中西醫(yī)結(jié)合為特色，以“科學(xué)、務(wù)實(shí)、真誠、人道”為宗旨，匯聚了經(jīng)驗豐富的26位著名中西醫(yī)專家，是患者較理想的就醫(yī)選擇之一。該院先后承擔(dān)了省市科委及星火計劃課題20余項，有11項已通過省科委鑒定，并獲得國家、省、市科研成果獎多項。

子宮小、不孕，有何治療方法

四川王女士：我結(jié)婚5年多了，除月經(jīng)量少，經(jīng)期不規(guī)律，性功能都正常，就是不懷孕。B超檢查，醫(yī)生說我子宮小，不易懷孕。請問有什么好的治療方法？

董協(xié)良教授：子宮小，首先要考慮卵巢功能不正常，應(yīng)行B超檢查，了解卵巢及子宮的大小、形態(tài)、子宮內(nèi)膜的厚度，并行內(nèi)分泌水平測定，這樣即可判定為垂體性，還是下丘腦、卵巢問題。治療可根據(jù)不同情況選用滋腎種玉丸、協(xié)同女科金丹、補(bǔ)佳樂和安宮黃體酮。當(dāng)然，最好還是到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行綜合治療。

不能懷孕跟沒有性高潮有關(guān)嗎

濟(jì)南于女士：我和丈夫結(jié)婚3年，一直沒有懷上孩子，本來我也沒在意，心想有了就生，沒懷上更好，省得辛苦去避孕，可是現(xiàn)在我很想要孩子卻一直沒有懷孕的跡象?；叵胛覀兊男陨?，好像從未體會過書上說的顛峰迭起的性高潮，請問這是否就是造成我不孕的原因？

董協(xié)良教授：性高潮與不孕無關(guān)。對于不孕，婚后夫婦同居二年未孕稱為原發(fā)性不孕癥，應(yīng)及早進(jìn)行規(guī)范科學(xué)的檢查。

女方應(yīng)做如下檢查：在月經(jīng)第3天，進(jìn)行內(nèi)分泌水平測定（包括黃體生成素、卵泡刺激素、雌二醇、孕激素、催乳素、睪丸酮水平測定）；在月經(jīng)干凈3～5天，行子宮輸卵管碘油造影，能可靠反映宮腔是否有粘連，輸卵管是否通暢，就是說精子與卵子相遇的道路有無障礙，孕育的子宮狀況如何；在月經(jīng)中期即第12～16天之間，行B超測定卵泡的發(fā)育情況，正常為19×25毫米，子宮內(nèi)膜厚度正常為9～13毫米，如果有異常則會影響受孕。

男方應(yīng)檢查精液的情況。正常情況下，精液的量為2.5毫升～6毫升，液化時間應(yīng)為1小時之內(nèi)，精子密度每毫升不少于2千萬，精子活動率不小于60％，A級精子和B級精子不小于50％，畸型精子應(yīng)≤20％，精液白細(xì)胞＜5個/高倍鏡，抗精子抗體應(yīng)為陰性。必要時需行性交后試驗，證明精子穿透宮頸管的能力及活力測定。按上述意見進(jìn)行檢查，明確病因后，再進(jìn)行針對性的治療，可圓你生兒育女的夢。

陰莖短小，陽痿早泄，我該怎么辦

苦惱的人：我23歲，從16歲開始手淫，嚴(yán)重時一天一次，最近一兩年很少了，但還是每月有幾次，導(dǎo)致如今陰莖短小，發(fā)育不良，在勃起的情況下只有10厘米，平時只有5厘米，勃起硬度很差，且陽痿早泄，根本無法進(jìn)行正常的性生活。我也吃過許多補(bǔ)腎的藥，還有民間偏方，可都無濟(jì)于事。我想請問性博士，我該怎么辦？

董協(xié)良教授：首先不必自責(zé)自己的手淫，對于性發(fā)育成熟的男子有規(guī)律的自慰，不但對身體無害，反而對戀愛期男子引發(fā)的前列腺痛有治療作用，減輕和緩解了副性腺因性刺激引發(fā)的頻繁勃起充血、淤滯出現(xiàn)的諸多類似前列腺炎的癥狀。但任何事情均有個度，過度則有害無益。如今出現(xiàn)勃起硬度不足，無法正常進(jìn)行正常性生活，一則要消除心理壓力，不要記恨于過去的手淫，二則需行陰莖血流圖測定、海綿體試驗、性激素水平測定等，則可明確屬于器質(zhì)性還是功能性因素。不宜盲目補(bǔ)腎壯陽。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為壯陽必潛陰，滋陰必潛陽，陰陽需平衡。對于不同的病因在明確診斷后對癥下藥則會達(dá)到預(yù)期效果。男子陰莖在勃起后達(dá)10厘米屬于正常，不必自卑，因為女性陰道深度為8厘米左右，不會因此影響性生活。