癲癇病是一種反復發(fā)作的神經障礙性疾病,雖然病因病理復雜,但如能遵循正確檢查診斷、分型對癥施治及科學規(guī)范用藥三原則,對大多數(shù)患者來說都可以收到良好的治療效果。現(xiàn)就正確治癲三原則分述如下:
檢查診斷是關鍵
癲癇病的癥狀有很多種,病因病理更是復雜多樣,治療用藥也就不應該千篇一律。癲癇病癥狀很多,概括地講有①大發(fā)作②小發(fā)作③精神運動性發(fā)作④局限性發(fā)作⑤植物性癲癇(包括頭痛性癲癇和腹性癲癇);如果一年之內有兩次或兩次以上癇樣癥狀(任何一種)再結合檢查就可以確診。根據(jù)檢查項目和臨床癥狀,專業(yè)醫(yī)生再結合自身經驗,選擇做腦電地形圖、腦血流(TCD)、CT、ECT、MHI等檢查。治病用藥不同于買衣服,可以看樣式、顏色隨便購買,治病一定要選擇有臨床經驗的專業(yè)醫(yī)生,第一他可以根據(jù)經驗確定你做什么檢查,避免漏診誤診;第二避免了不需做檢查項目的經濟浪費;第三根據(jù)檢查結果與臨床經驗分型對癥醫(yī)治。
分型施治是根本
癲癇病的病因機理復雜多樣,治療能否有效,能否治愈在于能否針對性治療。目前臨床簡單地分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇,也只是簡單地劃分了可以找到病因的繼發(fā)性和找不到病因的原發(fā)性。我在臨床中進一步細致分型,首先把癲癇病從性質上分為:①占位性癲癇:如腫瘤、囊腫等原因引起的癲癇,確定病灶、病位適應手術者可選擇手術治療,術后的復發(fā)病人可按供血異常型治療;②供血異常型:如手術外傷等原因形成瘀血壓迫或血管痙攣等原因引起的癲癇,這類型的癲癇占總數(shù)的30%以上;③功能性癲癇也就是因神經功能紊亂引起的發(fā)作,這類型的癲癇占總數(shù)近60%。其次是在癲癇病病理的基礎上結合中醫(yī)四診八綱辨證再細分為①肝陽上亢、肝風內動型,治以平肝熄風、滋陰潛陽;②痰熱蒙閉型,治以清熱祛痰;③病久虛弱型,治以扶正祛邪、標本同治。以上不同類型可以服用相應的治癲新藥治療,該系列新藥是我對“癲癇寧”的改進和提高。
科學合理是辦法
中西醫(yī)各有所長各有所短,不應相互排斥,應該取長補短。首先從治療周期來講,在癲癇病持續(xù)發(fā)作期應該打針輸液治療,立竿見影,在一個大的發(fā)作周期可以配合西藥治療,西藥的控制力強,在間隙期和鞏固恢復期適用中藥治療,中藥可以從全面調理,而且副作用小,愈后不易復發(fā)。其次從治療用藥上講,西藥種類很多如:苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平、丙戊酸鈉、癲健安等,中藥種類也很多如:治癲靈、癲癇寧、癲癇康等,可以根據(jù)具體情況選用配合治療,為什么許多單品種藥沒被患者認可呢,主要原因是在檢查診斷和對癥選藥上受到了限制,如火災種類有多種,你不可能拿一種滅火器把所有火災撲滅,我們也有國家準字號藥品——癲癇康,但我們不能不分青紅皂白千篇一律使用它。為了能讓患者取得良好效果應該準確檢查診斷、分型對癥用藥治療,取長補短,客觀科學用藥,讓更多患者重享健康生活。