胡大一點(diǎn)評(píng)心血管病

胸痛一定上醫(yī)院

冠心病最常見的表現(xiàn)為胸痛，急性心梗半數(shù)以上無先兆，而以突發(fā)的胸悶胸痛為表現(xiàn)。胡教授提醒人們“有胸痛一定上醫(yī)院”！從血栓形成到血管供應(yīng)的心肌組織壞死，在人身上最慢是6—12小時(shí)。所以作為心臟科醫(yī)生的最重要的理念是“命系1小時(shí)”，這就是醫(yī)學(xué)上常說的時(shí)間窗——即搶救的黃金時(shí)間。時(shí)間窗沒抓住, 病人將付出致殘、致死的代價(jià)。

目前在相當(dāng)多的百姓中間存在著三個(gè)誤區(qū)：一是忽視心梗的緊急信號(hào)——胸痛，坐失良機(jī)。二是一向沒病、沒有胸痛的人突發(fā)胸痛時(shí)，以為是胃疼，挺挺就過去了，這一挺就把命挺沒了。三是心梗發(fā)生在白天時(shí)，患者只是去了醫(yī)務(wù)室，并未轉(zhuǎn)到有條件的大醫(yī)院，使寶貴的“時(shí)間窗”終于關(guān)閉。

就醫(yī) 服藥 有訣竅

心血管病人用藥時(shí)要做到“雙有效”，即有效藥物，有效劑量?，F(xiàn)在有很大一部分患者在服用各種各樣的無效保健品；還有很大一部分人雖然服用了有效藥物，但劑量太小或用的時(shí)間不對(duì)；再有相當(dāng)一部分患者第一次發(fā)病后經(jīng)過救治自認(rèn)為沒問題，就好了傷疤忘了疼，不去看病，也不吃藥；還有的嫌用藥麻煩，吃吃停停，停停吃吃，不但效果不好，而且很危險(xiǎn)。

高危的高血壓病人，僅靠飲食、鍛煉是不能控制血壓的，必須用藥物干預(yù)，而且要特別強(qiáng)調(diào)適度的鍛煉；中危的高血壓患者，改變生活方式如合理飲食與有氧代謝運(yùn)動(dòng)，鍛煉的強(qiáng)度可適當(dāng)增強(qiáng)；低危較輕的高血壓病人，可以通過運(yùn)動(dòng)、控制危險(xiǎn)因素等等。還要注意分析發(fā)病的危險(xiǎn)因素，估計(jì)其未來10年發(fā)生心肌梗死或腦卒中的危險(xiǎn)程度。如糖尿病合并高脂血癥，這兩個(gè)危險(xiǎn)因素常常狼狽為奸，必須吃藥治療，同時(shí)有效改變不良的生活方式。對(duì)于沒有糖尿病的輕度高血壓病患者可以通過改變生活方式、限鹽6個(gè)月后再?zèng)Q定是否用藥。這里要特別提醒一句，在血脂異常的干預(yù)力度上，糖尿病和冠心病心肌梗死的危險(xiǎn)程度相同，稱為“等危癥”，切切不可忽視。

生活細(xì)節(jié)導(dǎo)致疾病

胡教授特別強(qiáng)調(diào)：“心血管病是生活方式病”，人們應(yīng)注意改變不良的生活方式，掌握與自己健康長壽有關(guān)的數(shù)據(jù)。如應(yīng)該知道自己的血壓是多少、血脂、血糖指標(biāo)、腰圍等。如腰圍男性大于90厘米、女性大于80厘米就是危險(xiǎn)信號(hào)。心血管病發(fā)病多在中年以后，因而不良的生活方式是危險(xiǎn)因素群集的源頭。

美國的肯尼思·珀博士是全世界推廣有氧代謝運(yùn)動(dòng)的第一人。他的“預(yù)防比治療更重要”的理論已經(jīng)過40年實(shí)踐的驗(yàn)證，美國的總統(tǒng)卡特、布什、克林頓等都到那里進(jìn)行過有氧代謝的指導(dǎo)訓(xùn)練。他首推的有氧代謝運(yùn)動(dòng),使導(dǎo)致美國死亡率第一位的心血管疾病得到了有效控制。

八點(diǎn)以后吃早點(diǎn)

老年人多有早起的習(xí)慣。早晨空氣清新，有利于排出夜間沉積在呼吸道的有害物質(zhì),促進(jìn)新陳代謝。傳統(tǒng)認(rèn)為，老年人早晨起得早，早餐也應(yīng)吃得早，其實(shí)不然。

醫(yī)學(xué)專家指出，人在睡眠時(shí)，絕大部分器官都得到了充分休息，而消化器官卻仍在消化吸收前一天留在胃腸道中的食物，到早晨才漸漸進(jìn)入休息狀態(tài)。因此，老年人如果早餐吃得過早，就必然會(huì)干擾胃腸的休息，使消化系統(tǒng)長期處于疲勞應(yīng)戰(zhàn)的狀態(tài)。所以老年人最好在早8點(diǎn)以后吃早餐。