爸爸媽媽的近視眼會(huì)遺傳給寶寶嗎

夏　芳

分娩時(shí)的全力以赴會(huì)不會(huì)讓眼睛受到損傷？戴慣了的隱形眼鏡在孕期還能不能戴？自己的近視會(huì)不會(huì)遺傳給將要出生的寶寶？……近視的準(zhǔn)媽媽，你是否也有同樣的擔(dān)憂？這里我們請(qǐng)專家?guī)椭憬鉀Q心中的問(wèn)題……

近視眼，尤其是那些超過(guò)６００度的高度近視的準(zhǔn)媽媽們，對(duì)于孕期和分娩比別人又多了一些顧慮。

近視眼會(huì)遺傳嗎

近視是很常見(jiàn)的眼病，發(fā)病率有逐年上升的趨勢(shì)，直接影響廣大青少年的健康成長(zhǎng)。

有的人，自己是近視，父母也是；有的人父母并不是近視，自己卻戴上了近視眼鏡。有的人在選擇配偶時(shí)，擔(dān)心愛(ài)人近視，是否會(huì)連累孩子。這就是人們關(guān)心的近視是否能遺傳的問(wèn)題。

這要從近視的類型談起。近視可以分兩種，即高度近視和普通近視。普通近視，又稱單純性近視，可從兒童時(shí)期發(fā)病，到２０歲以后即很少進(jìn)展，戴眼鏡以后視力可以矯正到正常，近視的度數(shù)一般在６００度以下。高度近視，又稱進(jìn)行性近視，是與單純性近視完全不同的另外一種眼病，患者隨著年齡的增長(zhǎng)，眼睛前后軸不斷加長(zhǎng)，眼球后部擴(kuò)大，伴有眼底脈絡(luò)視網(wǎng)膜的退行性變化，戴眼鏡以后視力也難以矯正到正常，視力逐慚減退，以至發(fā)生嚴(yán)重障礙。

從眼病的調(diào)查結(jié)果分析，有近視家族史的家庭成員，發(fā)生近視的比率比沒(méi)有近視家族史的要高些，說(shuō)明近視的發(fā)病與遺傳有一定關(guān)系。但近視的發(fā)生又受后天環(huán)境因素的影響，所以，目前學(xué)者們都認(rèn)為，近視屬于多基因遺傳，即病人有多個(gè)致病基因，但又有環(huán)境因素的作用，這在單純性近視的發(fā)生上是很容易看到的現(xiàn)象。環(huán)境因素包括照明不佳，不良的閱讀和工作習(xí)慣，如長(zhǎng)時(shí)間閱讀和近距離工作，眼的調(diào)節(jié)肌肉處于持續(xù)的緊張收縮狀態(tài)，進(jìn)而調(diào)節(jié)能力減弱，而發(fā)生近視。但同樣的條件下，并不是所有的人都發(fā)生近視，而某些近視患者也并非做近距離工作，有些甚至很少閱讀書(shū)報(bào)?？梢?jiàn)，近視是遺傳和環(huán)境共同作用的結(jié)果。

高度近視是常染色體隱性遺傳病，也就是有關(guān)近視的一對(duì)基因都是本病的致病基因才發(fā)病。如果只是其中一個(gè)基因是致病的，而另一個(gè)基因是正常的，則不發(fā)病，只是致病基因攜帶者。譬如父母親都不是近視眼，但他們都是高度近視基因攜帶者，在他們本人不顯示近視，但他們倆的致病基因遺傳給孩子，使孩子具備了兩個(gè)近視基因，故而會(huì)使孩子成為近視眼。

高度（６００度以上者）近視眼的男子與高度近視眼的女子結(jié)合，子女發(fā)病的機(jī)會(huì)在９０％以上，如果與近視眼基因攜帶者結(jié)合，子女可能有半數(shù)是高度近視，而同正常視力或中低度近視者結(jié)合，子女發(fā)生近視眼的機(jī)會(huì)是１％。

高度近視的準(zhǔn)媽媽能夠自然分娩嗎

高度近視的人應(yīng)該避免劇烈的運(yùn)動(dòng)、震動(dòng)和撞擊。因?yàn)檫@些都容易導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落（以下簡(jiǎn)稱網(wǎng)脫）。很多因素都可以導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落，曾經(jīng)有人因?yàn)榇驀娞缇途W(wǎng)脫了。當(dāng)高度近視的準(zhǔn)媽媽在分娩過(guò)程中竭盡全力時(shí)，由于腹壓升高，確實(shí)存在著網(wǎng)脫的危險(xiǎn)。但并不是高度近視就不能自己生了，最好的辦法是請(qǐng)醫(yī)生來(lái)把關(guān)，根據(jù)眼底的具體情況決定是否能夠自然分娩。

采用自然分娩的近視眼媽媽在生產(chǎn)的過(guò)程中不要過(guò)于用力，以避免發(fā)生網(wǎng)脫。即使在分娩過(guò)程中發(fā)生網(wǎng)脫，準(zhǔn)媽媽也不要過(guò)于擔(dān)心，經(jīng)過(guò)手術(shù)可以恢復(fù)。

得了妊高征要小心眼底病變

患了妊娠高血壓綜合征的準(zhǔn)媽媽，應(yīng)經(jīng)常通過(guò)對(duì)眼底的檢查來(lái)確定其動(dòng)脈供血和心血管系統(tǒng)受損的情況，最終決定是否中止妊娠。因?yàn)楹芏嗟昧巳迅哒鞯臏?zhǔn)媽媽眼底都會(huì)發(fā)生病變，早期主要是眼底血管痙攣，如果血壓增高持續(xù)不降，還會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、水腫和滲出，甚至發(fā)生心腦腎組織的并發(fā)癥，危及生命。此時(shí)為了保障準(zhǔn)媽媽和胎兒的安全，醫(yī)生一般都會(huì)建議中止妊娠。因此，患有妊高征的準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)該定期到醫(yī)院檢查眼底，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。

患妊高征的準(zhǔn)媽媽也存在網(wǎng)脫的危險(xiǎn)，但是如果及時(shí)中止妊娠，即使不用手術(shù)也可以恢復(fù)。

孕期是否能戴隱性眼鏡

準(zhǔn)媽媽在孕期體質(zhì)發(fā)生改變，抵抗力比較弱，最好還是不要戴隱性眼鏡，以免使用不當(dāng)，造成角膜發(fā)炎、水腫，甚至潰瘍。

妊娠合并糖尿病和患有妊娠高血壓綜合征的準(zhǔn)媽媽，因?yàn)楹苋菀壮霈F(xiàn)眼底病變，一定不要佩戴隱形眼鏡，以免影響角膜和眼底的供氧，導(dǎo)致或加重眼底病變。

妊娠期慎行眼部化妝

孕期，準(zhǔn)媽媽血液循環(huán)加速，容易發(fā)生麥粒腫。麥粒腫也就是我們俗稱的“針眼”，是由葡萄球菌所引起的眼瞼急性化膿性炎癥。另外，經(jīng)?；瘖y的準(zhǔn)媽媽，睫毛根部容易長(zhǎng)一些白色的小點(diǎn)點(diǎn)，這是因?yàn)榻廾俦蛔枞说脑颉Ｒ虼?，?zhǔn)媽媽還是盡量少畫(huà)眼線、涂眼影。平時(shí)注意飲食清淡，進(jìn)食不要過(guò)于油膩。

怎樣給寶寶一雙明亮、健康的眼睛

聶洪平北京大學(xué)第一醫(yī)院眼科主任醫(yī)師

提前注射風(fēng)疹疫苗

準(zhǔn)媽媽妊娠早期感染風(fēng)疹病毒，雖然對(duì)自身沒(méi)有多大的危害，但很可能會(huì)直接影響胎兒眼睛的發(fā)育，導(dǎo)致先天性白內(nèi)障的發(fā)生。因此，孕前注射風(fēng)疹疫苗是預(yù)防寶寶發(fā)生先天性白內(nèi)障的一種很有效的方法。

胎教很重要

適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動(dòng)，曬曬太陽(yáng)，有利于鈣的吸收，對(duì)胎兒視細(xì)胞和角膜的發(fā)育也很有好處，有人稱之為光波胎教。

注意攝取充足的維生素

維生素Ａ：對(duì)于人體細(xì)胞的生長(zhǎng)、眼睛的發(fā)育起著重要的作用。當(dāng)人體內(nèi)缺乏維生素Ａ?xí)r，眼睛在夜間視物的能力會(huì)下降。繼續(xù)發(fā)展還可能患干眼癥，感覺(jué)眼內(nèi)干燥、角膜增厚。富含維生素Ａ的食物有各種動(dòng)物的肝臟、胡蘿卜、韭菜、菠菜、蛋黃等。建議準(zhǔn)媽媽每天的攝取量為５０００國(guó)際單位左右。

維生素Ｂ_１：對(duì)于胎兒大腦發(fā)育有著舉足輕重的作用，而且有助于完善眼神經(jīng)系統(tǒng)的功能。維生素Ｂ_１含量比較豐富的食物有小麥、魚(yú)、肉等。準(zhǔn)媽媽每天的攝取量應(yīng)在１．５毫克左右。

維生素Ｂ₂：包括核黃素和煙酸兩種，煙酸缺乏可引起視神經(jīng)炎和視網(wǎng)膜炎，核黃素有保證視網(wǎng)膜和角膜正常代謝的功用。很多食物中維生素Ｂ₂含量都很豐富，如牛奶、瘦肉、扁豆、綠色蔬菜等。準(zhǔn)媽媽每天需要１．５毫克左右。

維生素Ｃ：可以增強(qiáng)抵抗力，有助于黏膜組織的修復(fù)和角膜上皮的生長(zhǎng)，預(yù)防白內(nèi)障的發(fā)生。新鮮的水果和蔬菜是維生素Ｃ最好的食物來(lái)源。準(zhǔn)媽媽每天的需求量為１００毫克左右。

準(zhǔn)媽媽使用眼藥需要注意什么

眼藥包括眼藥水和眼藥膏，品種很多。對(duì)于細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎，我們經(jīng)常使用主要成分為氯霉素的眼藥水治療，因氯霉素具有嚴(yán)重的骨髓抑制作用，孕婦使用后可能導(dǎo)致新生兒產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，所以建議準(zhǔn)媽媽最好不要使用。四環(huán)素因?yàn)槿菀讓?dǎo)致胎兒畸形，因此醫(yī)生建議慎用。而紅霉素相對(duì)比較安全。不過(guò)，準(zhǔn)媽媽還是不要隨意使用任何藥物，最好在告知醫(yī)生自己已懷孕的前提下，由醫(yī)生指導(dǎo)用藥，尤其是在孕早期和即將臨產(chǎn)的階段。

產(chǎn)后小心用眼

女性經(jīng)過(guò)分娩，體力消耗很大，身體處于疲勞狀態(tài)，需要一段時(shí)間才能恢復(fù)。這時(shí)如果看書(shū)、看報(bào)時(shí)間久，或是長(zhǎng)時(shí)間看電視，都會(huì)導(dǎo)致視力疲勞。因此，產(chǎn)后應(yīng)格外注意用眼衛(wèi)生。

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眼睛的相關(guān)遺傳

眼形是遺傳的，而且大眼睛相對(duì)小眼睛是顯性遺傳的。這對(duì)小眼睛的人來(lái)講，無(wú)疑是件高興的事，不管自己怎樣，只要配偶是大眼睛，生的孩子大眼睛的可能性大一些。

剛生下來(lái)是單眼皮的話，不用過(guò)分擔(dān)心，說(shuō)不定會(huì)變呢！據(jù)統(tǒng)計(jì)，幼兒雙眼皮只不過(guò)２０％，中學(xué)生有４０％，大學(xué)生時(shí)約占到５０％。

眼球顏色的遺傳一般為，黑色等深顏色相對(duì)淺顏色是顯性遺傳。也就是說(shuō)，假如你羨慕藍(lán)眼睛的話，即使你選擇了藍(lán)眼睛的愛(ài)人，可因?yàn)槟闶呛谘劬?，你生的孩子不?huì)是藍(lán)眼睛的。長(zhǎng)睫毛也是顯性遺傳的。