彈丸之地，需要你的細(xì)心呵護(hù)

連孝華

許多男性不怎么在意自己的陰囊，有的對(duì)陰囊的熱脹冷縮憂心忡忡，有的對(duì)性生活后陰囊出現(xiàn)墜脹顧慮重重，有的因陰囊腫大而惶恐不安，有的因陰囊瘙癢而心煩意亂。他們當(dāng)中的一些人因性醫(yī)學(xué)和性生理知識(shí)匱乏，將正常的生理現(xiàn)象當(dāng)成了“腎虛”，害怕將來(lái)影響性功能而焦慮擔(dān)心，而另一些人又對(duì)陰囊中的某些病變掉以輕心，未能及時(shí)給予恰當(dāng)?shù)闹委煻斐蓳p傷加重，甚至以后引起不育。這兩種情況都會(huì)不同程度地影響他們的學(xué)業(yè)、事業(yè)、婚姻乃至人生。因此，了解陰囊，識(shí)別和防范陰囊病變，對(duì)保障男性生殖健康具有極為重要的意義。

陰囊的特性——熱脹冷縮

陰囊是男性的外生殖器之一，它位于身體表面，懸垂于男子陰部陰莖的后、下方，呈自然下垂的囊袋結(jié)構(gòu)，包裹著產(chǎn)生精子的睪丸和附睪、精索等重要組織。

陰囊具有“恒溫空調(diào)器”的美稱，它除了作為屏障保護(hù)睪丸等組織之外，還有一個(gè)奇特的作用，即可通過(guò)熱脹冷縮，發(fā)揮調(diào)節(jié)溫度的重要功能，以保證陰囊內(nèi)的睪丸處于適宜的溫度下（一般比腹腔內(nèi)溫度低１～１．５℃），以利精子的生成和存活。為了保持陰囊內(nèi)溫度相對(duì)恒定，當(dāng)處于寒冷環(huán)境中時(shí)，陰囊皮膚變厚、皺縮，陰囊收縮上提，靠近腹腔，呈緊張狀態(tài)，以保護(hù)睪丸及精子不受寒冷的侵襲；相反，當(dāng)處于炎夏季節(jié)或氣溫較高的環(huán)境中時(shí)，陰囊皮膚自行松弛、變薄，陰囊下垂，以利于散發(fā)體溫，使陰囊內(nèi)的溫度不致太高，以此來(lái)保證睪丸有一個(gè)適宜產(chǎn)生精子的溫度環(huán)境?？梢?jiàn)，陰囊的收縮與松弛即熱脹冷縮，是一種正常的生理調(diào)節(jié)現(xiàn)象。

有些人由于不懂得上述道理，對(duì)自己陰囊的熱脹冷縮產(chǎn)生誤解。如有的男子在陰囊收縮時(shí)誤以為睪丸變小了，擔(dān)心不能生育；還有人誤以為陰囊松弛下垂是性能力減弱的表現(xiàn)而憂心忡忡。其實(shí)這些憂慮都是不必要的。

陰囊腫脹

有些男青年在勞累后，或者在沒(méi)有明顯誘因的情況下，會(huì)突然發(fā)生陰囊部位腫痛，疼痛難忍，拒按拒摸，并且疼痛常向腹股溝區(qū)放射?；颊叱０橛腥戆Y狀，如畏寒、發(fā)熱、全身乏力、關(guān)節(jié)酸痛等。這種情況大多是患了急性附睪睪丸炎。

睪丸炎是指睪丸組織發(fā)生炎性病變，大多繼發(fā)于附睪的感染，所以稱為附睪睪丸炎。附睪睪丸炎可因腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎、精囊炎等引起，也可因流行性腮腺炎引起。睪丸炎可致睪丸組織遭受破壞，附睪睪丸炎遷延不愈形成的炎癥瘢痕可引起附睪管的阻塞，這兩種情況都可能導(dǎo)致婚后不育。所以，得了附睪睪丸炎一定要及時(shí)治療。

陰囊血腫

男性參加各種運(yùn)動(dòng)、勞動(dòng)，或是打鬧嬉戲等，都可能不小心碰著陰囊，引起陰囊內(nèi)出血和陰囊血腫，非常疼痛。碰傷后進(jìn)行檢查，可以看到陰囊腫大，陰囊皮膚變成青紫色，這就是發(fā)生了陰囊外傷性血腫。

陰囊腫大

陰囊內(nèi)的睪丸、附睪、精索等組織發(fā)生病變產(chǎn)生的腫大，稱為真性陰囊脹大；而非陰囊內(nèi)的組織墜落或者流入陰囊內(nèi)產(chǎn)生腫大，稱為假性陰囊腫大。真性陰囊腫物多為圓型或橢圓形腫物，與腹股溝部（大腿根部）沒(méi)有牽連；假性陰囊腫大系腹腔內(nèi)容物通過(guò)腹股溝區(qū)進(jìn)入陰囊，因此多呈鴨梨形。自我檢查時(shí)，可用大拇指和食指捏緊陰囊根部，若兩指間僅隔著皮膚，則可確認(rèn)為真性陰囊腫大；若兩指之間除皮膚之外還有別的組織，則應(yīng)考慮為假性陰囊腫大。

常見(jiàn)的引起真性陰囊腫大的病因有：

●附睪和睪丸炎癥：除表現(xiàn)為陰囊內(nèi)的實(shí)性腫塊外，局部還有紅、腫、熱、痛，并伴有發(fā)燒等全身癥狀。

●附睪結(jié)核：表現(xiàn)為附睪處質(zhì)硬的較小腫塊，若同時(shí)檢查精索，還?？捎|摸到輸精管有串珠樣改變。

●精液囊腫：表現(xiàn)為附睪附近出現(xiàn)玻璃球樣腫物，較大的好似陰囊內(nèi)多長(zhǎng)了一個(gè)睪丸。精液囊腫表面光滑，活動(dòng)度好，摸上去質(zhì)地較軟，有囊性感，無(wú)明顯壓痛，常被患者在洗澡、更衣時(shí)無(wú)意中發(fā)現(xiàn)，是一種良性病變。

●睪丸腫瘤：多為惡性，發(fā)病隱蔽，生長(zhǎng)很快，多見(jiàn)于２０～４０歲，常單側(cè)發(fā)病，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)腫塊質(zhì)地堅(jiān)硬、沉重，沒(méi)有彈性，觸之不痛。對(duì)于這種腫物，絕不能掉以輕心，必須盡早去醫(yī)院診治。

假性陰囊腫大的腫物最常見(jiàn)的是腹股溝斜疝，其腫物實(shí)際上是來(lái)自腹腔里的腸管和大網(wǎng)膜。平臥時(shí)腫物可還納回腹腔，站立時(shí)用手觸摸陰囊根部，可以明顯感到捏著較厚的組織。

陰囊墜脹

有的男子經(jīng)常感到陰囊沉重下墜，或脹滿不適，并伴有隱痛，?？嗖豢把?。造成陰囊墜脹的原因是多方面的，既有疾病如睪丸腫瘤、急慢性睪丸炎、附睪丸、附睪結(jié)核、鞘膜積液、精液囊腫、精索靜脈曲張、腹股溝斜疝、陰囊橡皮腫等引起的，也有非疾病狀態(tài)引起的。

非病態(tài)引起的陰囊墜脹常見(jiàn)原因有：

●短期內(nèi)連續(xù)地劇烈運(yùn)動(dòng)，陰囊血液循環(huán)加快，使局部溫度升高，以致陰囊皮膚松弛，睪丸下墜而產(chǎn)生墜脹感。

●性生活不當(dāng)，如性生活過(guò)頻，性交時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，手淫或經(jīng)常使用體外排精、壓迫尿道避孕法等，均可使性器官處于經(jīng)常性充血、瘀血狀態(tài)，從而誘發(fā)陰囊下墜感等癥狀。長(zhǎng)時(shí)間穿過(guò)于緊身窄襠的褲子，尤其是不透氣的化纖緊身短褲，使陰囊局部受擠壓，溫度升高，下身潮濕，也會(huì)導(dǎo)致陰囊下墜脹痛。

●長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，不但會(huì)增加陰囊局部血液循環(huán)負(fù)擔(dān)，而且會(huì)使陰囊內(nèi)的睪丸、附睪、精索等發(fā)生一定程度的瘀血，引起陰囊墜脹。

疾病引起的陰囊墜脹應(yīng)及時(shí)診治，非病態(tài)引起的陰囊墜脹大都不需處理。增強(qiáng)體質(zhì)，合理調(diào)節(jié)性生活，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)久站立、行走和穿過(guò)于緊身的褲子，都有助于預(yù)防或緩解陰囊墜脹不適。癥狀嚴(yán)重者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下給予處理，如佩戴陰囊托等。

陰囊瘙癢

不少男性有陰囊瘙癢，在夜間更為明顯，嚴(yán)重時(shí)影響睡眠，常懷疑自己是否得了性病。其實(shí)陰囊瘙癢是一種十分常見(jiàn)的表現(xiàn)，常與下列原因有關(guān)：

●體力勞動(dòng)者多見(jiàn)，尤其在夏天，陰部溫度高、汗多、潮濕、透氣差，陰囊皮膚受到汗液浸漬、內(nèi)褲的摩擦等影響，會(huì)產(chǎn)生瘙癢。

●核黃素（維生素Ｂ２）缺乏可導(dǎo)致陰囊炎，以致陰囊出現(xiàn)紅斑、干燥、脫屑、丘疹和結(jié)痂等變化，從而引發(fā)瘙癢。

●陰囊部位的神經(jīng)性皮炎、濕疹等都會(huì)出現(xiàn)瘙癢。同時(shí)由真菌引起的陰囊炎如念珠菌性陰囊炎、股癬累及陰囊，也可引起陰囊瘙癢。

綜上所述，一般的陰囊瘙癢不是性病，只要沒(méi)有性混亂史、陰部潰瘍或增生物、尿道流膿等現(xiàn)象，就不用擔(dān)憂。出現(xiàn)陰囊瘙癢，應(yīng)該穿棉制寬松的內(nèi)外褲，使陰部通風(fēng)透氣，保持陰囊干燥，注意局部衛(wèi)生，每天清洗陰部。如瘙癢明顯，不可用手搔，應(yīng)去醫(yī)院診治。

陰囊壞疽

陰囊皮膚皺襞多，是細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的良好基地。如陰囊部分有搔傷、擦傷或坐浴時(shí)燙傷，即使傷口小到肉眼看不見(jiàn)，鏈球菌、葡萄球菌、大腸肝菌等細(xì)菌也可乘隙而入，引起陰囊血管栓塞，１～２日內(nèi)即可發(fā)生壞死，故稱為突發(fā)性陰囊壞疽。突發(fā)性陰囊壞疽是發(fā)生在陰囊的兇險(xiǎn)急癥，嚴(yán)重者紅腫可波及下腹部、會(huì)陰及陰莖，常并發(fā)感染中毒性休克而危及生命。

陰囊濕疹

陰囊濕疹俗稱“繡球風(fēng)”，多發(fā)生在氣溫高、出汗多的夏季，一般認(rèn)為與過(guò)敏因素、局部不干凈有關(guān)。陰囊濕疹分為干燥型和糜爛型。干燥型在陰囊皮膚上可看到灰褐色小片鱗屑或痂皮，陰囊皮膚增厚、粗糙，如苔蘚樣改變。糜爛型陰囊皮膚呈淡紅色或暗紅色，流黏稠黃水，黃水可結(jié)成軟痂，若并發(fā)感染，則形成膿苔。這兩種類型都可引起陰囊皮膚瘙癢難忍，常常使人不能安眠。

由此可見(jiàn)，男性應(yīng)當(dāng)積極增強(qiáng)自我健康意識(shí)，隨時(shí)留心特別是在洗澡時(shí)注意觀察，觸摸陰囊和陰囊內(nèi)的組織，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)到醫(yī)療診治，以保障自己的生殖健康。