謹(jǐn)慎對(duì)待肛旁“癤腫”

癤腫是體表感染性疾病，以其發(fā)病部位淺、范圍小、癥狀輕、易于治愈的特點(diǎn)為大家所熟知，也常不被重視。但如果類似現(xiàn)象發(fā)生在肛旁，則需謹(jǐn)慎。

眾所周知，肛門部位濕潤(rùn)、溫暖，不夠干潔，肛門周圍皮下脂肪很多，皮脂腺和汗腺豐富，適宜病原微生物的生長(zhǎng)。加之糞便的頻繁摩擦，尤其是干硬糞便，或糞便中異物的刺激，極易導(dǎo)致肛周紅腫、疼痛等感染現(xiàn)象，初起時(shí)頗似癤腫，范圍大、部位深、癥狀重是其特點(diǎn)，醫(yī)學(xué)上稱為“肛門直腸周圍膿腫”，簡(jiǎn)稱肛周膿腫。

肛周膿腫早期臨床癥狀雖與一般的癤腫相似，但如不及時(shí)正確治療，可向四周擴(kuò)散、蔓延，引起嚴(yán)重的全身癥狀，如發(fā)熱、畏寒、大小便困難等。膿腫潰破后形成肛瘺，經(jīng)久不愈，反復(fù)發(fā)作肛旁腫痛、流膿血水。

兩者臨床癥狀和預(yù)后懸殊，原因在于，肛周膿腫感染來源于直腸內(nèi)，致病菌通過肛周的腺體，源源不斷地輸入膿腔，其外在的紅腫疼痛，僅為腸源性感染的外在表現(xiàn)。而引起癤腫的致病菌大多來源于皮膚，常為局限性感染。

可以這樣說，肛周膿腫是發(fā)生于人體的一種由于特殊病因?qū)е碌奶厥飧腥?。?shí)踐證明，肛周感染一旦形成，保守治療幾乎無效，絕大多數(shù)患者會(huì)發(fā)展為膿腫，只能經(jīng)手術(shù)治療，徹底根除腸源性感染的內(nèi)在通道，方可治愈。

這也解釋了為什么臨床上有許多患者，在大劑量使用抗生素治療時(shí)，非但癥狀沒有減輕，反而日趨嚴(yán)重，在不間斷的治療下，竟陸續(xù)出現(xiàn)持續(xù)高熱、大汗、面色蒼白、呻吟不已、排便困難等重度感染癥狀，直至發(fā)生敗血癥的離奇現(xiàn)象。

當(dāng)肛門周圍發(fā)生紅腫、疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)求治于?？漆t(yī)生，不要盲目地隨意就診，更不能自用抗生素，以免貽誤病情，造成自誤。（江西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院肛腸科副教授趙昂之郵編：330006）