在寒冷的冬天,有些人常常凍壞了手腳、面部等處。受凍組織血管收縮,組織局部皮膚蒼白、發(fā)涼、發(fā)硬、麻木。復溫后根據(jù)各種凍傷癥狀和損傷程度,才能判斷其凍傷深度。一度凍傷表現(xiàn)是皮膚由蒼白轉(zhuǎn)為發(fā)紺、發(fā)熱,有癢痛和灼痛,可有表皮脫落,愈后無疤痕。二度凍傷局部出現(xiàn)水泡、腫脹、騷癢或灼痛。三度凍傷全層皮膚壞死。復溫后,局部皮膚由蒼白變?yōu)楹诤稚?,表皮有血性水泡,傷處麻木或無感覺,以后皮膚壞死脫落,愈后留有疤痕。四度凍傷傷及皮下組織、肌肉,甚至骨骼,復溫后,先表現(xiàn)為二、三度凍傷的癥狀,2~3天后,逐漸出現(xiàn)皮膚、皮下組織、肌肉等壞死、潰爛或發(fā)黑變干。最后壞死組織與健康組織出現(xiàn)明顯分界,壞死部分直至腐爛脫落。
有些人認為凍傷用火烤會好一些,其實這樣做是錯誤的。凍傷之后,正確的做法是用溫水快速復溫,這是凍傷急救的關(guān)鍵??刹捎?0~42℃恒溫熱水浸泡,手部的凍傷,可在與體溫差不多的溫水中反復浸泡,每次浸泡4~5秒鐘后取出,直到凍傷部恢復正常體溫時為止。一時無法獲得溫水,可局部用手揉搓或置于救護者懷中、腋下以慢慢復溫為宜。切忌直接用雪團按摩患部及用毛巾用力按摩,更不要用火烤、水燙的辦法處理,否則會使傷口糜爛,患處不易愈合。
對一、二度凍傷的傷面,小水皰可讓其自愈,大水皰應排水,已破潰的有感染、壞死的上皮組織應清除。傷面可以采用包扎或暴露兩種方法。三、四度凍傷傷面,應先予以保護,待分界線清楚后,切除壞死組織并進行植皮。對嚴重的凍傷,應做積極的全身治療,如補液、保溫、抗休克,應用抗生素預防感染等一系列措施。
凍傷是可以預防的,特別在寒冷地區(qū),要充分保護暴露在外的肌膚,可戴上手套、帽子等,衣著應溫暖、不透風,而且松緊適度,鞋襪不要過緊,注意保持干燥,潮濕時要及時更換,宜熱飲熱食,外出時不要大量飲酒,在高寒地區(qū)勞作時間不宜過長。(山東茌平文化路115號 韋辰 郵編:252100)