正確了解血吸蟲(chóng)病

一、什么季節(jié)最容易得血吸蟲(chóng)病

一年四季都可能感染血吸蟲(chóng)病，但在氣溫較高的4～10月份最容易感染。不同地區(qū)、不同職業(yè)、不同習(xí)慣的人感染血吸蟲(chóng)病的高峰季節(jié)也不相同。

二、急性血吸蟲(chóng)病的癥狀與體征

血吸蟲(chóng)病可分為急性、慢性和晚期3種。急性多發(fā)生于初次感染者，但少數(shù)慢性甚至晚期血吸蟲(chóng)病病人，在感染后也可發(fā)生。接觸疫水后1～2天內(nèi)，有的人在接觸部位的皮膚上出現(xiàn)點(diǎn)狀紅色丘疹，奇癢。

潛伏期：平均40天，多數(shù)在3周至2個(gè)月。發(fā)熱是急性血吸蟲(chóng)病的突出癥狀。其特點(diǎn)是，病人體溫午后開(kāi)始逐漸升高，傍晚時(shí)達(dá)到高峰，至午夜大汗后熱退，熱退后病人自我感覺(jué)良好。各種抗生素對(duì)血吸蟲(chóng)病發(fā)熱均無(wú)效，而經(jīng)抗血吸蟲(chóng)病治療后，發(fā)熱可迅速消退。

病人絕大多數(shù)有肝臟腫大，并伴有肝區(qū)壓痛。感染較重或反復(fù)感染者可出現(xiàn)脾腫大，若不及時(shí)治療，可迅速出現(xiàn)消瘦、貧血、營(yíng)養(yǎng)性水腫和腹水，而導(dǎo)致死亡。

急性血吸蟲(chóng)病的主要診斷依據(jù)，一是發(fā)病前數(shù)周有疫水接觸史。急性血吸蟲(chóng)病感染多發(fā)生于5～8月份，但在湖區(qū)，9、10月份因捕魚(yú)撈蝦而發(fā)生急性感染亦不少見(jiàn)。二是典型癥狀和體征。畏寒、發(fā)熱、多汗和肝腫大為急性血吸蟲(chóng)病的主要特征，還常伴有肝區(qū)壓痛、脾腫大、腹脹及腹瀉等。重癥病人可出現(xiàn)腹水和肝功能損害。三是糞便檢查找到血吸蟲(chóng)卵，或血清學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)（血吸蟲(chóng)）抗體或（和）抗原，且滴度很高。

急性血吸蟲(chóng)病容易與瘧疾、傷寒、敗血癥等疾病相混淆，要由醫(yī)生來(lái)鑒別。

三、慢性血吸蟲(chóng)病的表現(xiàn)

慢性血吸蟲(chóng)病主要表現(xiàn)為慢性腹瀉或下痢。輕者可無(wú)癥狀，或每日腹瀉2～3次，糞內(nèi)偶帶少量血絲和黏液；重者可有腹痛、里急后重、痢疾樣糞便等。這種癥狀時(shí)輕時(shí)重，時(shí)愈時(shí)發(fā)。病人有不同程度的乏力、貧血、消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良和勞動(dòng)力減弱，多數(shù)病人有肝脾腫大。

四、安全用水防血吸蟲(chóng)病

排除尾蚴：在遠(yuǎn)離廁所和儲(chǔ)糞池的地方開(kāi)挖水井或打手壓水井，使疫水通過(guò)地下沙層自然過(guò)濾流入水井中，成為無(wú)尾蚴的清潔水。建水井時(shí)應(yīng)盡可能修筑井臺(tái)、安裝井蓋，并備有公用吊桶。在井旁建造洗物池和排水溝，以便將使用過(guò)的廢水及時(shí)排出井周?chē)貐^(qū)。

在人口密集的村莊，應(yīng)該創(chuàng)造條件，有計(jì)劃地逐步興建自來(lái)水，這是保證飲用水安全的最好方法。

對(duì)于無(wú)法使用井水和自來(lái)水的漁民、船民，可根據(jù)血吸蟲(chóng)尾蚴生態(tài)的特征，采用在河心深處汲水的方法取水。方法是：把長(zhǎng)竹竿打通竹節(jié)，做成汲筒。將汲筒一端深置河心，一端安放在儲(chǔ)水缸口，從河心深處抽水供飲用。

殺滅尾蚴：漁民、船民和其他一些流動(dòng)人群以及沒(méi)有條件建造自來(lái)水或打水井仍然飲用溝、渠、河塘水的居民，可將水燒熱至60℃以上，即可殺死水中的尾蚴?；?qū)?片漂白精片搗碎、加入1擔(dān)水中攪勻，15分鐘后即可使用?；蛘咴?擔(dān)水中加入生石灰12.5克攪勻，30分鐘后便能達(dá)到滅蚴的效果。也可將疫水盛放在容器中，靜置48小時(shí)以后使用。上述這些方法簡(jiǎn)便易行，能保證用水安全。（北京市衛(wèi)生防疫站 丁衛(wèi)華 郵編：100000）