流感欲來　防治有道

欒榮生

據(jù)新華社11月21日消息，華裔科學(xué)家何大一博士說，由新型流感病毒引起的新一輪疾病流行很有可能從東南亞或中國開始，中國應(yīng)認真做好預(yù)防措施。中國科學(xué)家已經(jīng)從豬的鼻分泌物中分離出了禽流感病毒，而豬有復(fù)制禽類和人類流感病毒的能力，這兩類病毒可以在豬體內(nèi)混合重組產(chǎn)生一種新型的、致命的人流感病毒，導(dǎo)致再一次的全球流感大流行，估計可能會造成數(shù)十億人發(fā)病，200萬～700萬人死亡。

流感是什么

“流感”不是普通感冒流行，而是流行性感冒的簡稱，是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。臨床特點為急起高熱，全身酸痛、乏力，或伴輕度呼吸道癥狀。流感潛伏期短，因其具有高度傳染性和傳播快的特點，常引起暴發(fā)或流行，甚至世界性大流行。此外，流感病毒很狡猾，經(jīng)?！白兡槨?，形成新的變異株，人們對其普遍易感。因此，人類至今對流感的流行仍不能有效地控制。

流感愛“串門”

流感的潛伏期一般為24～48小時，傳染期一般為5～ 7天。流感病毒大量地存在于病人的唾液、鼻涕及痰液中，并隨噴嚏、咳嗽等流感癥狀而被排出和擴散，其主要經(jīng)空氣飛沫傳播，因此，易感者同流感傳染源近距離接觸、談話時，很容易被感染。新生兒和嬰幼兒易感性較高，感染后癥狀較重，病死率高；老年人由于經(jīng)歷各種亞型病毒的多次攻擊，在免疫上得到強化，因而易感性一般較低，但對于新變異毒株，與嬰幼兒的易感性相同。

流感防治之道

疫苗接種目前仍是預(yù)防和控制流感的主要措施。當(dāng)疫苗和正在流行的流感病毒抗原匹配良好時，在65歲以下的健康人群中可預(yù)防大約70％～90％的疾病發(fā)生。老年人注射疫苗后抗體滴度較低，對流感相關(guān)上呼吸道感染仍保持易感，但疫苗對預(yù)防下呼吸道病變和并發(fā)癥仍有效。疫苗必須在流感季節(jié)到來之前接種（最好在10月中旬～11月中旬），且需每年接種，但一般不推薦全民接種，美國免疫實踐咨詢委員會（ACIP）推薦在下列人群中接種疫苗。

（1）流感并發(fā)癥的高危人群。慢性病患者；患慢性呼吸系統(tǒng)或心血管系統(tǒng)疾病（包括哮喘）的成人和兒童；由于長期接受阿司匹林治療，使感染流感后患Reye綜合征（流感病毒感染時的一種嚴重具有潛在性致死的并發(fā)癥，常見于2～16歲的兒童。患病開始時患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，繼而出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如嗜睡、昏迷或譫妄，并出現(xiàn)肝臟腫大，但無黃疸。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、乳酸脫氫酶(LDH)和血氨均增高。）危險性增加的兒童及青少年（年齡為6月～18歲）；流感流行季節(jié)懷孕期大于3個月的婦女。

（2）可能傳播流感給高危人群的人。內(nèi)科醫(yī)護人員及其他同時在醫(yī)院和院外護理者； 高危人群的生活護理員； 高危人群的家庭成員（包括兒童）。

目前較為公認的已進入臨床應(yīng)用的防治流感的藥物，主要為金剛烷胺類藥物和神經(jīng)氨酸酶抑制劑。金剛烷胺類藥物主要有兩種：金剛烷胺和金剛乙胺。目前，金剛烷胺類藥物被認為是預(yù)防和治療甲型流感的首選藥物，有效率達70％～90％，同流感疫苗的預(yù)防效果相當(dāng)。目前進入臨床應(yīng)用的神經(jīng)氨酸酶抑制劑有扎那米韋和奧司他韋，它們對甲、乙型流感均有效。

患流感后應(yīng)盡早就醫(yī)，適當(dāng)隔離，以減少傳播?；颊咄獬鼍歪t(yī)或到其他公共場所應(yīng)戴口罩，并應(yīng)盡量避免集中就診?；颊哂眠^的餐具、衣物、手帕、玩具等應(yīng)煮沸消毒或陽光曝曬2小時，患者住過的房間則以過氧乙酸每立方米0.75克熏蒸消毒。流感流行期間，應(yīng)暫停集會和集體娛樂活動，不到病家串門。對嬰幼兒、原有心或肺慢性疾病患者、孕婦和老年人，應(yīng)重點保護。一般人最好戴口罩，口罩要求用七層紗布制成，并每日換洗。