用藥貪多　欲速則不達(dá)

阿　馬

用兩種或兩種以上的藥物治療疾病，多是為了增強(qiáng)藥物的療效。但是，如果兩種或多種藥物配伍不當(dāng)，不但不能增強(qiáng)療效，而且還會(huì)出現(xiàn)小于原來(lái)單用一種藥物的效果。

一旦生了病，人們都希望藥到病除，不惜大把吃藥，可如果藥物搭配不當(dāng)，不但浪費(fèi)了藥物，增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也影響治療效果，有時(shí)還會(huì)增加藥物不良反應(yīng)。如本來(lái)單用青霉素一種藥物就能控制的感染，若合用四環(huán)素類(lèi)藥物則可能降低青霉素的殺菌作用，使感染難以控制，甚至造成感染的擴(kuò)散。類(lèi)似的例子還有：

單用氨基糖甙類(lèi)抗生素(鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等)對(duì)革蘭氏陰性桿菌肺炎的治愈率可達(dá)43％－57％，如加用青霉素則治愈率反降為33％－38％。

磺胺類(lèi)藥物(如復(fù)方新諾明)與酵母片同服抗菌作用大減，甚至失去抗菌作用。

利血平、優(yōu)降寧同屬于降壓藥物，但若二者合用則可引起血壓升高。

單獨(dú)使用胃蛋白酶合劑對(duì)蛋白質(zhì)可起到很好的消化作用，但若同時(shí)配伍大量抗酸藥物則可使前者的助消化作用消失。

654-2(山莨菪堿)可使胃動(dòng)力藥嗎丁啉、胃復(fù)安等促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)作用大減。

在應(yīng)用四環(huán)素類(lèi)藥物治療時(shí)，同時(shí)服用補(bǔ)鈣劑或補(bǔ)鐵劑，可使前者的抗菌消炎作用大減。

應(yīng)用維生素K治療出血性疾病時(shí)，若同時(shí)加用維生素C，后者可使前者還原失效。

利福平、對(duì)氨基水楊酸都是抗結(jié)核藥物，但若二者合用可在胃腸道內(nèi)形成難以吸收的復(fù)合物，效果反不如單用利福平。

阿司匹林、消炎痛(吲哚美辛)同是解熱消炎鎮(zhèn)痛藥，若二者合用不但胃腸道刺激作用增強(qiáng)，后者的吸收也大為減少，隨糞便排出增多，藥效下降。

在利用洋地黃治療心衰或用苯妥英鈉治療癲癇期間，如長(zhǎng)期加服安眠藥苯巴比妥，由于后者的藥酶誘導(dǎo)作用可加速前二藥的代謝滅活從而使其作用減弱，可導(dǎo)致治療失敗或癲癇發(fā)作。

在應(yīng)用口服降血糖藥物治療糖尿病期間，若私自加用保泰松或水楊酸類(lèi)藥物，則可引起嚴(yán)重低血糖。

為此，對(duì)單用一種藥物就能得到很好療效的疾病，應(yīng)盡量不加用第二種藥物。已經(jīng)醫(yī)生處方后，病人或家屬千萬(wàn)不可私自再到藥店買(mǎi)藥加服。