>霉菌性陰道炎為何復(fù)發(fā)7年前我發(fā)生霉菌感染,經(jīng)治療已痊愈。但后來每年都發(fā)病。3個(gè)月前又復(fù)發(fā)。按醫(yī)生指導(dǎo),用小蘇打溶液坐盆,陰道內(nèi)放置制霉"/>
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    霉菌性陰道炎為何復(fù)發(fā)等

    2005-04-29 01:32:29
    家庭醫(yī)藥 2005年12期
    關(guān)鍵詞:尿液疾病

    >>霉菌性陰道炎為何復(fù)發(fā)

    7年前我發(fā)生霉菌感染,經(jīng)治療已痊愈。但后來每年都發(fā)病。3個(gè)月前又復(fù)發(fā)。按醫(yī)生指導(dǎo),用小蘇打溶液坐盆,陰道內(nèi)放置制霉菌素片,上藥的指套中有豆腐渣樣物,半個(gè)月后好轉(zhuǎn),但月經(jīng)一來又發(fā)作,反反復(fù)復(fù),影響夫妻性生活。請(qǐng)問怎樣才能治好?會(huì)不會(huì)癌變?

    重慶小明

    小明讀者:

    根據(jù)您來信的敘述,您的病有易復(fù)發(fā)和在上藥的指套中有豆腐渣樣分泌物等特點(diǎn),診斷為白色念珠菌陰道炎(霉菌性陰道炎)是對(duì)的。對(duì)該病怎么根治,現(xiàn)提幾點(diǎn)意見供您參考。

    (1)要堅(jiān)持正規(guī)治療?,F(xiàn)在治療這類病的藥物很多,如克霉唑、咪康唑、益康唑等,都有很好的效果。但使用要規(guī)則、足量,不要一用藥,看到癥狀好一點(diǎn)就停了。用栓劑效果不好的可加口服藥。

    (2)要讓您丈夫同時(shí)治療。念珠菌性陰道炎可通過性途徑傳播。男性被感染后,多數(shù)人癥狀不如女性那么典型,有時(shí)僅有黏膜輕度潮紅,有散在的小丘疹,包皮內(nèi)板(皮膚在龜頭部位形成雙層皺褶,內(nèi)層的皮膚叫做內(nèi)板,外層皮膚即包皮)及冠狀溝有白色奶酪樣斑片等。到醫(yī)院查菌有時(shí)要多查幾次才能查出。如發(fā)現(xiàn)白色念珠菌株陽性,二人要同時(shí)開始治療。不然,一人治好了,通過性生活又傳給對(duì)方。這樣傳來傳去,循環(huán)往復(fù),很難徹底治愈。

    (3)內(nèi)衣褲、毛巾和拖鞋等要高溫煮沸消毒。衛(wèi)生巾要買質(zhì)量好的。

    (4)如果經(jīng)過一段時(shí)間的治療后仍不見效,建議您到大醫(yī)院做真菌藥敏試驗(yàn),看看是否遇到了耐藥菌株。再查查是否有糖尿病等其他疾病,以便及早采取措施。白色念珠菌病是一種常見病,通常不會(huì)引起癌變,所以要以頑強(qiáng)和樂觀的心態(tài)去向疾病作斗爭。

    中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所教授葉順章

    >>精神分裂癥能用手術(shù)治療嗎

    我女兒患精神分裂癥,久治效果不佳。最近,某報(bào)刊登某腦科醫(yī)院用手術(shù)治療這種病的信息,稱這種手術(shù)叫“遙感微測立體定向手術(shù)”。據(jù)說能治精神分裂癥、抑郁癥、偏執(zhí)性精神病,有效率90%,且術(shù)后沒有后遺癥,費(fèi)用3萬元左右。請(qǐng)問,我女兒能用這種手術(shù)治療嗎?

    湖南邱文

    邱文讀者:

    根據(jù)您來信談到的情況看,您女兒屬于難治性精神分裂癥范疇。難治性精神分裂癥就是通過一系列的正規(guī)治療后,精神癥狀依然沒有得到有效的控制,并有精神逐漸衰退的趨勢(shì)。這類患者并不少見,大約占全部精神分裂癥的1/3。但是,這并不是說,對(duì)這類患者我們就束手無策了。事實(shí)上,如果改變習(xí)慣的思維方式,運(yùn)用一些特別的方法,有時(shí)亦能獲得意想不到的理想效果。譬如:電休克合并抗精神病藥物治療、抗精神病藥物合并情緒穩(wěn)定劑(碳酸鋰、卡馬西平、丙戊酸鈉)等都不妨試一試。

    由于精神分裂癥的真正病因尚未明了,因此,治療也只能是以控制癥狀為目的。所以,希望您要有耐心,繼續(xù)努力。必要的話,可到較大的城市進(jìn)行治療,效果可能比現(xiàn)在好些。

    至于外科手術(shù)治療精神分裂癥,國內(nèi)外至今還沒有成功的經(jīng)驗(yàn),更不要說有90%的有效率。按照目前衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定,腦部手術(shù)的開展一定要進(jìn)行嚴(yán)格的審批,據(jù)我所知,到目前為止,衛(wèi)生部并沒有批準(zhǔn)一項(xiàng)這類手術(shù)。至于前一段時(shí)間鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)的手術(shù)戒毒,衛(wèi)生部已經(jīng)明確禁止施行。由此可見,腦部手術(shù)是一項(xiàng)非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ?,只有在萬無一失的情況下才能開展。病急亂投醫(yī),可能會(huì)人財(cái)兩空,因此要非常謹(jǐn)慎。

    上海市楊浦區(qū)精神衛(wèi)生中心主任醫(yī)師陳圣祺

    >>嗅覺失靈怎么治

    我于今年5月初患了感冒,鼻塞、鼻涕黃稠10多天。經(jīng)治療后鼻子通暢,鼻涕清稀,但右側(cè)鼻孔嗅覺失靈,左側(cè)只有輕微嗅覺?,F(xiàn)在只能聞到酸醋、煙味等刺激性強(qiáng)的氣味。用過彌可保、地塞米松等治療,仍未見效。請(qǐng)問該怎么治?

    山西朔州郭先生

    郭先生:

    您所患的嚴(yán)重嗅覺減退應(yīng)該是感冒的結(jié)果。感冒導(dǎo)致嗅覺減退或喪失通常有兩種原因:其一是感冒引起鼻腔頂部的嗅覺上皮發(fā)炎、腫脹,使嗅覺顆粒不能與嗅上皮有效接觸,這種情況多隨著鼻腔炎癥的消退很快改善;其二是感冒病毒直接損害了鼻頂部的嗅覺上皮,此時(shí),即使鼻腔暢通,也不能感受到不同的氣味,這種情況常?;謴?fù)困難。

    從來信中得知,您的嗅覺障礙可能屬于第二種情況,通常難以完全恢復(fù)。但是,嗅上皮具有分化和再生的潛能,只要不存在引起鼻腔堵塞的病變,隨著時(shí)間的推移,損害的上皮細(xì)胞仍能逐漸修復(fù),嗅覺也可能隨之得以改善。恢復(fù)時(shí)間多發(fā)生在發(fā)病后6個(gè)月以上。類似病例在臨床上并不少見。

    至于目前如何治療,仍然是棘手的問題。建議您試用多種維生素、神經(jīng)營養(yǎng)劑(如彌可保),鼻腔內(nèi)可用激素類噴霧劑,如:雷諾考特、輔舒良、伯克納等。治療鼻炎的中成藥通常幫助不大。

    須提醒注意的是,如果經(jīng)長時(shí)間治療和觀察,病情仍不見好轉(zhuǎn),或嗅覺進(jìn)一步減退,應(yīng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做進(jìn)一步檢查,包括鼻竇CT,以排除其他可能的原因,如:鼻竇炎、早期鼻息肉、嗅神經(jīng)腫瘤等。

    江蘇省人民醫(yī)院耳鼻咽喉科副教授邢光前

    >>竇房結(jié)功能減退要不要裝起搏器

    2年前,我因頭暈查出原發(fā)性高血壓、血脂異常,彩超提示:左室順應(yīng)性減退。今年出現(xiàn)胸悶、由蹲姿轉(zhuǎn)直立時(shí)頭暈、目暗(黑朦),心電圖查及竇性心動(dòng)過緩(心率48~52次/分),診斷:竇房結(jié)功能減退。請(qǐng)問我是否必須安裝起搏器?

    福建林桃明

    林桃明讀者:

    正常人通常由心臟右心房處“竇房結(jié)”控制心跳速率和節(jié)律,心臟通過自動(dòng)控制心率快慢,以及調(diào)節(jié)收縮力強(qiáng)弱等來調(diào)整心排血量,以適應(yīng)人體的生理需求。無論何種原因使心跳持續(xù)減慢到不能滿足腦、心等重要臟器供血時(shí),就會(huì)出現(xiàn)頭暈、胸悶、乏力、黑朦、暈厥、抽搐等癥狀,甚至猝死。

    發(fā)現(xiàn)竇性心動(dòng)過緩后要及時(shí)查明原因,聽從心臟??漆t(yī)生指導(dǎo)。無相關(guān)癥狀時(shí)一般無需治療;確定頭暈、胸悶等癥狀是由心率過慢引起時(shí),可暫時(shí)服藥并嚴(yán)密觀察:一旦出現(xiàn)黑朦、暈厥等表現(xiàn),若判定是竇房結(jié)功能減退(病態(tài)竇房結(jié)綜合征)所致者,隨著疾病進(jìn)展可能會(huì)危及生命,此時(shí)宜安裝永久性心臟起搏器,以免發(fā)生嚴(yán)重后果。

    安裝心臟起搏器有嚴(yán)格的指征,比如有持續(xù)嚴(yán)重的竇性心動(dòng)過緩等。您要在醫(yī)生指導(dǎo)下做進(jìn)一步檢查,如做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖(Holter)、阿托品試驗(yàn)等,若在出現(xiàn)頭昏、黑朦癥狀時(shí)心率為45次/分左右或更低,或阿托品試驗(yàn)后心率不能達(dá)到90次/分,則要在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮是否安裝起搏器。

    上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬普陀醫(yī)院教授、主任醫(yī)師尚孝堂

    >>孩子走路不穩(wěn)、說話不清是什么病

    我的孩子7歲了。從3歲開始,出現(xiàn)走路搖擺不穩(wěn),現(xiàn)在已基本不能行走,說話語速慢,發(fā)音不清楚,手指精細(xì)動(dòng)作不佳,肌酶譜稍增高,先后就診過多家醫(yī)院,曾診斷為腦癱、先天性髖脫位、肌營養(yǎng)不良、脊髓性肌萎縮等。做過CT和核磁共振檢查各3次,脊柱和腦沒發(fā)現(xiàn)問題;2次肌肉活檢后做基因檢查又排除肌營養(yǎng)不良和肌萎縮。請(qǐng)問,他患的是什么病,怎么治好?

    西安袁靖

    袁靖讀者:

    從您提供的資料看,您孩子的病情是復(fù)雜的和不典型的。“腦癱”可以排除;“先天性髖脫位”拍個(gè)雙髖關(guān)節(jié)X線片就可以明確;而“肌營養(yǎng)不良”和“脊髓性肌萎縮”都是慢性進(jìn)展的疾病,還有一種糖原代謝性肌病也會(huì)有類似表現(xiàn),但常伴隨肝臟、心臟等增大,這些慢性進(jìn)展的疾病目前都沒有很好的方法治療。對(duì)于您的孩子做些功能訓(xùn)練對(duì)阻止疾病的發(fā)展是有益的,方法是:

    (1)每天讓孩子練習(xí)用筷子夾花生5分鐘,記錄成功的個(gè)數(shù)。(2)在家里畫2條平行線,線之間距離10厘米,每天引導(dǎo)孩子練習(xí)交互行走,即右腳踏在左線上,左腳踏在右線上,時(shí)間20分鐘。(3)在床上前上方置一網(wǎng)籃,讓孩子每天雙手向前上方投籃球10分鐘,記錄成功的個(gè)數(shù)。

    以上這些鍛煉可以增加孩子的協(xié)調(diào)性,每天總共35分鐘,需要家長的監(jiān)督和指導(dǎo),也是在考驗(yàn)家長的毅力,希望您能創(chuàng)奇跡。

    第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院兒科教授方鳳

    >>長期疲勞是怎么回事

    我愛人4個(gè)月前感冒后出現(xiàn)疲勞乏力、頭痛、咽喉痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、腳后跟痛、失眠、經(jīng)常感冒等癥狀??戳斯强?、內(nèi)分泌科、中醫(yī),效果都不明顯,檢查過血沉、抗“O”、類風(fēng)濕因子、C反應(yīng)蛋白、抗核抗體等,都正常。但血鈣為2.03(正常范圍2.1~2.58)。請(qǐng)問她的癥狀是否和缺鈣有關(guān)?《家庭醫(yī)藥》雜志曾談到慢性疲勞綜合征,與她的癥狀非常相似,她是否患了慢性疲勞綜合征?該怎么辦?

    江蘇南通陳先生

    陳先生:

    從您描述的情況看,您愛人的癥狀有些可能和缺鈣有關(guān),如失眠、疲勞、關(guān)節(jié)痛,但有一些不能用缺鈣來解釋,如咽喉痛、頭痛。長期缺鈣會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生等疾病,也應(yīng)積極治療。首先要改變膳食結(jié)構(gòu),多吃豆及豆制品、奶和奶制品?,F(xiàn)在血清鈣低于正常,可服用補(bǔ)鈣的藥物,如鈣爾奇D等。

    慢性疲勞綜合征不能通過某項(xiàng)化驗(yàn)或檢查結(jié)果異常來診斷這種病。同時(shí),由于腫瘤、貧血、結(jié)核等疾病都可以導(dǎo)致疲勞、頭痛、關(guān)節(jié)肌肉痛等表現(xiàn),所以必須完善各項(xiàng)相關(guān)檢查來除外其他疾病,才可以最后作出診斷。您愛人如果確實(shí)通過檢查除外了其他疾病,則患慢性疲勞綜合征的可能性是比較大的,因?yàn)樵\斷標(biāo)準(zhǔn)中的伴隨癥狀已滿足了4條,現(xiàn)在只差一點(diǎn)就是癥狀持續(xù)時(shí)間尚不足6個(gè)月。

    您可以請(qǐng)當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生來幫助您,針對(duì)具體情況來決定需要做什么檢查。千萬別看過雜志后自己作診斷和治療,以免延誤了其他疾病的及時(shí)診治。

    如果確實(shí)經(jīng)認(rèn)真檢查除外了其他疾病,您可以請(qǐng)醫(yī)生開一些維生素,尤其大劑量的維生素B。同時(shí),可使用中藥調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能,如協(xié)和藥研所生產(chǎn)的“肌生注射液”(其成分是靈芝孢子粉,口服就可以)。另外,由于慢性疲勞綜合征患者中一半以上合并情緒問題,建議您同時(shí)請(qǐng)醫(yī)生判定一下是否有必要做一個(gè)簡易的心理測試(通常是免費(fèi)的,十幾分鐘就可以做好),若有相關(guān)問題,配合相應(yīng)的治療會(huì)有更好的效果。但有一點(diǎn),慢性疲勞綜合征至今病因不明,所以,國際上都沒有特效的藥物。

    北京大學(xué)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師李永杰

    >>孩子為何老是做怪相

    我兒子是小學(xué)二年級(jí)學(xué)生。最近幾個(gè)月,他老是做怪相——眨眼、吸鼻、聳肩,我們罵他也無濟(jì)于事。在上課時(shí)間孩子也經(jīng)常眨眼,擠鼻,有時(shí)還發(fā)出奇怪的聲音,引得同學(xué)們哄堂大笑。昨天帶他到市立醫(yī)院做腦電圖檢查結(jié)果正常。請(qǐng)問,孩子為何變成這樣?是不是腦子有病?

    湖南董志林

    董志林讀者:

    從您兒子表現(xiàn)的癥狀來分析,考慮患兒童抽動(dòng)障礙的可能性大。本病是兒童時(shí)期較為常見的神經(jīng)精神障礙性疾病,好發(fā)于學(xué)齡兒童(7~15歲),男孩多于女孩(約4:1)。專家分析可能與孩子心理壓力或?qū)W習(xí)壓力太大,看恐怖電視或玩電子游戲過多等因素有關(guān)。

    臨床表現(xiàn)分3種:(1)暫時(shí)性抽動(dòng)——時(shí)間短,癥狀輕,不需要藥物治療;(2)慢性多發(fā)性抽動(dòng)——眨眼、吸鼻、扮鬼臉、聳肩、點(diǎn)頭等不自主動(dòng)作經(jīng)常出現(xiàn),有時(shí)會(huì)發(fā)出怪腔,需要藥物治療;(3)抽動(dòng)-穢語綜合癥,除上述動(dòng)作頻繁出現(xiàn)外,且高聲尖叫、罵臟話,甚至攻擊性行為如主動(dòng)打人,需要藥物治療。

    兒童抽動(dòng)障礙與心理精神因素密切相關(guān),患兒緊張時(shí)上述動(dòng)作增多,入睡后消失。因此,治療本病以心理治療為主,藥物治療為輔。患兒的一系列抽動(dòng)是病理性的和不自主的,家長和老師要有耐心,掌握正確教育方法,不應(yīng)斥責(zé)或打罵,否則會(huì)因心理壓力增大而加重病情。藥物治療首選氟哌啶醇或泰必利,在??漆t(yī)生指導(dǎo)下服用。

    值得一提的是,有些患兒病程較長,呈慢性波動(dòng)性改變,經(jīng)正規(guī)治療其預(yù)后大都良好,在青春期到來后逐漸消失。

    湖南省郴州市第三人民醫(yī)院副主任醫(yī)師王小衡

    >>頭發(fā)濕潤成團(tuán)狀是怎么回事

    我的外孫女15歲,偏胖。她一年四季頭發(fā)濕潤成團(tuán)狀。從初一開始,每天都要洗頭,影響學(xué)習(xí)。請(qǐng)問,這是怎么回事,該怎么辦?

    重慶陳清亮

    陳清亮讀者:

    您外孫女稍胖,胖者多虛,胖者多汗。頭部除毛發(fā)外,頭皮上的小汗腺、皮脂腺也多,如果出汗多,頭發(fā)就結(jié)成束狀。簡單地說,頭部皮膚出汗過多,頭發(fā)就濕漉漉的??煞染S素,每日3次,每次10毫克;用2%酮康唑香波(商品名叫采樂)洗頭,每次用5毫升,每周洗2次,會(huì)取得很好的效果。如果發(fā)頭潮濕結(jié)成束,可剪成短發(fā),既精神又好看,頭發(fā)也不會(huì)太濕而結(jié)成團(tuán)狀。

    中國人民解放軍總醫(yī)院皮膚科教授虞瑞堯

    >>為何人流后5年都不懷孕

    2001年初,我懷孕后到醫(yī)院做檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)胎體不正常。當(dāng)時(shí)按醫(yī)生建議做了人流。1個(gè)月后復(fù)查,胎體仍在。醫(yī)生就給做藥流,服藥后流出血塊。此后,每次來月經(jīng)時(shí),經(jīng)血發(fā)黑,夾有少量血塊,腰兩邊痛,白帶多而臭,至今仍不懷孕。請(qǐng)問,我患的是什么病,還能治好嗎?

    新疆張梅

    張梅讀者:

    您信中說到,流產(chǎn)后1個(gè)月復(fù)查見宮內(nèi)有胎體存留,并說服藥后流出血塊,未提及是否有殘留的胎體排出。一般情況下,如宮內(nèi)殘留很小的骨片,服藥后可能隨血塊一同排出,較大的骨片排出則很困難。臨床上有時(shí)見到中期引產(chǎn)術(shù)后,宮內(nèi)殘留骨片造成不孕,這是因?yàn)闅埩舻墓瞧纬蓪m內(nèi)異物起到避孕環(huán)一樣的作用。因此,建議您找有經(jīng)驗(yàn)的B超大夫檢查,看是否宮腔內(nèi)有骨片殘留,如有可疑,建議做宮腔鏡檢查并在直視下取出。

    白帶多有臭味,多因陰道炎或?qū)m頸炎引起(陰道炎可參閱本刊2004年第10期36頁;宮頸炎請(qǐng)參閱本刊2003年第7期10~13頁——編者注)。到醫(yī)院做一些檢查,診斷明確后對(duì)癥治療,陰道分泌物自然會(huì)減少。若上述檢查無異常發(fā)現(xiàn),建議做輸卵管通液,檢查輸卵管是否通暢,因?yàn)檩斅压芏氯抢^發(fā)不孕的常見原因之一。

    北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科教授劉運(yùn)明

    >>為什么會(huì)得“反甲”

    從我會(huì)記事起,就知道我和我的外祖父、母親、弟弟、兩個(gè)舅、一個(gè)姨的指甲與眾不同??戳速F刊2005年第6期朱光斗教授寫的《看甲辨病》后,才知道叫“反甲”。請(qǐng)問,為什么會(huì)得“反甲”呢?

    桂林雅愨

    雅愨讀者:

    反甲是一種甲板畸形,為甲板表面變平,嚴(yán)重者中央凹陷、邊緣翹起,在甲板上放一兩滴水也不會(huì)流下,好象湯匙一樣,故而又稱為匙狀甲。反甲的原因尚不清楚,一般將反甲分為兩大類:

    (1)遺傳性和先天性:可以僅有甲板的獨(dú)立畸形,或是全身疾病的一部分。后者除反甲外還有其他異常體征。

    (2)后天性:絕大多數(shù)反甲為后天性的,可有多種原因。例如正常幼兒趾甲??梢姇簳r(shí)性反甲,與生理性缺鐵有明顯關(guān)系。又如海拔3000米以上地區(qū)反甲患者較多,特別是青壯年人群。這是因?yàn)榈靥幐咴?,空氣含氧量低,引發(fā)局部組織缺氧而發(fā)生代謝紊亂;青壯年勞動(dòng)強(qiáng)度大,耗氧較多。再如人為創(chuàng)傷加上受冷也可引發(fā)季節(jié)性反甲。這些后天性反甲,一旦誘發(fā)因素消除,反甲也會(huì)隨之消退。還有某些疾病可伴發(fā)反甲,如末梢血管循環(huán)不良、缺鐵性貧血、維生素缺乏癥(如維生素PP、B12,特別是維生素C缺乏)等。此外,反甲的發(fā)生還與外傷及職業(yè)等因素有關(guān)。

    因此,對(duì)反甲患者應(yīng)細(xì)辨其可能原因,然后選擇適當(dāng)處理辦法。如由全身性疾病伴發(fā)的,應(yīng)針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療;對(duì)查不到病因、全身健康狀況良好者,一般毋需治療。您家中四代(母系遺傳,從外祖父起)每代都有反甲患者,是屬于遺傳性的家族發(fā)病,為獨(dú)立疾病的一種,無礙健康,毋需治療。

    上海交通大學(xué)附屬第一醫(yī)院皮膚科教授朱光斗

    >>尿中有棉球樣物是怎么回事

    我是位66歲的女性。3年來尿中泡沫特別多,中間有棉球樣的東西,底部有白色沉淀物。曾到縣、省級(jí)醫(yī)院驗(yàn)?zāi)颉⒀?,檢查膀胱、腎臟,都沒發(fā)現(xiàn)什么問題,也沒有糖尿病。請(qǐng)問,這種情況是什么原因引起,該如何治療?

    浙江左女士

    左女士:

    正常人的新鮮尿液應(yīng)該是淡黃色或琥珀色,澄清,無異味。判斷尿液是否正常應(yīng)以新鮮尿?yàn)闇?zhǔn),尿液送檢最好清洗外陰后留中段尿,才較為準(zhǔn)確。

    1.尿液有泡沫,應(yīng)考慮有可能為以下幾種情況所致:①尿液是否新鮮?存放久了的尿液(尤其是熱天)會(huì)發(fā)酵而產(chǎn)生泡沫和絮狀物(亦即棉球樣物);②正常人在排尿時(shí)由于尿液的沖擊會(huì)產(chǎn)生泡沫,但這種泡沫較大且很快會(huì)消失;③由蛋白尿所致,經(jīng)過尿液檢驗(yàn)可以證實(shí)。

    2.尿中含有其他混入物,如陰道分泌物等,以及存放久了的尿液(尤其是熱天)會(huì)發(fā)酵而產(chǎn)生絮狀物(亦即棉球樣物)。

    3.正常人尿液中也可能有沉淀物,是由鹽類結(jié)晶所致。因?yàn)槟蛞褐泻心蛩猁}、草酸鹽等,它們?cè)谀蛞狠^少時(shí)濃度較高,就會(huì)析出結(jié)晶,放置后就會(huì)在底部有沉淀物;鹽類結(jié)晶在氣溫較低時(shí)其溶解度降低,亦會(huì)析出結(jié)晶,所以冷天尿就特別容易有沉淀物。這種情況是屬于生理狀態(tài)(非疾病引起)的尿液沉淀。只要注意多飲水,尿液達(dá)到1500~2500毫升/天,就可減少出現(xiàn)結(jié)晶。還要注意飲食均衡。

    對(duì)是否為結(jié)晶尿?您不仿做個(gè)小試驗(yàn):將有沉淀的尿液加熱(或加酸、或加堿后再加熱),如果沉淀物消失,尿液變澄清,就是鹽類沉淀引起。

    從以上分析來看,您尿液有異常表現(xiàn)可能與上述因素有關(guān),多半是生理性的尿液沉淀。

    廣西自治區(qū)人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師徐璧云

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