祝你健康信箱

為啥急性病會(huì)轉(zhuǎn)變成慢性病?

5年前，我因感冒后又并發(fā)了肺內(nèi)感染，至今早起后咳嗽多痰。經(jīng)醫(yī)生診斷，說是轉(zhuǎn)成慢性支氣管炎了，嚴(yán)重的話還可能轉(zhuǎn)成慢性肺氣腫。我很擔(dān)心，請(qǐng)問急性病在什么情況下會(huì)轉(zhuǎn)變成慢性疾病呢?

黑龍江張曉非

張曉非讀者：

根據(jù)你的病情現(xiàn)在已是“老慢支”了，治療不及時(shí)或者免疫功能低下，隨著年老體弱還真可能發(fā)展為慢性肺氣腫，很多急性疾病每每由于治療不及時(shí)或病人體質(zhì)很弱，都易轉(zhuǎn)變?yōu)槁约膊?。常見以下情況更易由急性疾病轉(zhuǎn)為慢性疾?。?/p>

(1)病人過分害怕疾病，心理壓力大?；技毙圆『?，如果病人的精神狀態(tài)不佳，過分緊張焦慮或悲觀失望，吃不好，睡不實(shí)，體質(zhì)進(jìn)一步下降，導(dǎo)致病程拖長而轉(zhuǎn)為慢性。

(2)治療不及時(shí)或用藥不當(dāng)。這是疾病由急性變?yōu)槁詷O為重要的一個(gè)因素。治病如用兵打仗，必須在較短時(shí)間內(nèi)徹底將“敵人”(病原體)消滅干凈，病才有可能完全治愈。許多人誤以為癥狀有所改善和暫時(shí)消失就是病好了，便過早地擅自停藥或減量，這樣做等于姑息養(yǎng)奸，使病原體在體內(nèi)藏身，一有機(jī)會(huì)又出來興風(fēng)作浪，如扁桃體炎、中耳炎、細(xì)菌性痢疾等，都是由于治療時(shí)間短，或停藥過早，或用藥量不足，而使急性轉(zhuǎn)為慢性的。

(3)漏診、誤診、發(fā)現(xiàn)過晚。有許多病人在首次就診時(shí)，病已進(jìn)入慢性階段，經(jīng)仔細(xì)追問，才知在急性時(shí)期沒當(dāng)回事兒，或是被誤診了。比如，患急性腎小球腎炎時(shí)，不少病人未能注意觀察自己尿液的變化(血尿、蛋白尿等)，也未測(cè)血壓(血壓增高)，這樣就很容易漏診、誤診，延誤了及時(shí)治療的時(shí)機(jī)，而轉(zhuǎn)為慢性腎炎。

(4)休息不夠。許多急性病轉(zhuǎn)為慢性病，都與不重視休息、過于勞累有關(guān)。如急性腎小球腎炎和急性病毒性肝炎，在急性期必須充分休息，以減少身體的消耗，提高抗病力，才有可能較快地康復(fù)。否則，休息不好，患病的組織器官負(fù)擔(dān)進(jìn)一步加重，而逐漸變?yōu)槁圆　?/p>

楊元德

乳腺癌病人術(shù)后能否過性生活?

我今年42歲，因患右側(cè)乳腺癌于3個(gè)月前做了乳腺癌根治術(shù)，手術(shù)后看著自己平坦的腦部，心里就不愿意與丈夫過性生活，同時(shí)，我也擔(dān)心性生活會(huì)導(dǎo)致乳腺癌的復(fù)發(fā)。但我丈夫的性欲比較強(qiáng)，如果長時(shí)間不與他過性生活，我又怕影響夫妻感情，現(xiàn)在的我為此很苦悶。那么，乳腺癌手術(shù)后到底能否過性生活呢?

江蘇菊

買菊英讀者：

乳房不僅是女性的第二性征，也是喂養(yǎng)嬰兒和誘發(fā)性興奮的器官，又是性敏感區(qū)之一。民間有一種說法：未婚女性的乳房是“金乳”，婚后的乳房是“銀乳”，生了孩子哺乳后是“銅乳”，這就說明乳房的重要性。乳房可使女性獲得性的刺激，也可以喚起男性的性欲，因此，女性的乳房被切除以后，對(duì)于夫妻來說會(huì)造成較大的心理壓力，使女性在夫妻生活上處于被動(dòng)的地位。

乳腺癌術(shù)后女性性欲降低的原因，主要有兩個(gè)方面，一是生理因素，患了乳腺癌以后，無論是接受手術(shù)治療，還是化療、放療，都會(huì)引起身體虛弱無力、精神倦怠、食欲減退等現(xiàn)象，在這種情況下，女性性欲望低下也是正常的；二是心理因素，女性由于擔(dān)心性生活會(huì)促使乳腺癌的復(fù)發(fā)，也會(huì)產(chǎn)生對(duì)性生活的抗拒。從醫(yī)學(xué)的角度來講，夫妻之間融洽的性生活，不但可以加深夫妻的感情，同時(shí)還能怡心養(yǎng)性，有益身心健康，從而提高身體的免疫功能，對(duì)乳腺癌患者的愈后更有益處，但必須指出的是乳腺癌病人術(shù)后半年內(nèi)絕對(duì)禁止性生活，這有利于機(jī)體的康復(fù)。術(shù)后的1-3年內(nèi)也應(yīng)控制性生活的頻率，要根據(jù)身體的狀況，適度、適量的進(jìn)行性生活，性生活時(shí)不能過于激動(dòng)、劇烈，而且還要做好避孕措施，因?yàn)槿焉锸茉袑?duì)乳腺癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移有促進(jìn)作用(特別是有淋巴轉(zhuǎn)移的乳腺癌患者)。

楊秀敏

絕經(jīng)后為何需常查血脂?

我今年47歲了，月經(jīng)已經(jīng)沒有了，身體各方面都比較好；沒有發(fā)現(xiàn)大的毛病，可有人說，女性在絕經(jīng)后要經(jīng)常查查血脂。請(qǐng)問這是為什么呢?

湖北

顧小萍顧小萍讀者：

眾所周知，血脂增高是引起冠心病的高危因素。女性由于生現(xiàn)上的原因，冠心病較男性晚發(fā) 10～15年，絕經(jīng)以前女性冠心病發(fā)病率僅為男性的1／10-1／30，隨著年齡的增長，冠心病的發(fā)病率也逐漸增高，50～70歲達(dá)高峰，此時(shí)，冠心病發(fā)病率與男性無明顯差異。

女性進(jìn)入中年以后，尤其是絕經(jīng)后，由于保護(hù)心血管的雌激素水平下降，血脂的代謝也發(fā)生改變，血脂對(duì)心血管的損害日漸加大，從而促進(jìn)女性冠心病發(fā)病率的增高。女性血脂改變與冠心病發(fā)生有兩個(gè)特點(diǎn)：女性血膽固醇升高作為冠心病的危險(xiǎn)因素，其影響遠(yuǎn)不及男性，在同樣高的膽固醉水平，女性冠心病發(fā)生的危險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于男性；二是甘油三酯升高對(duì)于女性來說，可能是冠心病最危險(xiǎn)的因素，90％甘油三酯升高的女性都可能有發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)。因此，絕經(jīng)后的女性要經(jīng)常檢查血脂，尤其是甘油三酯，使其穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)，以利于預(yù)防和減少冠心病的發(fā)生。

殷海昌

女兒為何熱衷于洗手?

我女兒今年正在上小學(xué)，自從那一次非典過后，女兒就特別愛干凈，只要隨便碰到什么東西，馬上就要洗手。開始我們認(rèn)為孩子講衛(wèi)生是一件好事，可最近發(fā)現(xiàn)她不洗不行，她也挺苦惱。請(qǐng)問，孩子為何熱衷于洗手?

云南

高彤彤高彤彤讀者：

你女兒可能患了“潔癖”，醫(yī)學(xué)上叫強(qiáng)迫性神經(jīng)癥，簡稱強(qiáng)迫癥。所謂“潔癖”，是指患者在講究衛(wèi)生方面明知道沒有必要，可就是控制不住，他們活得特別緊張，其生活目標(biāo)就是講究衛(wèi)生，整天關(guān)注的就是細(xì)菌、病毒，無暇顧及別的?！皾嶑薄笔且环N很常見又很頑固的心理疾病，患者主觀上感到有某種不可抗拒的、強(qiáng)迫無奈的觀念、情緒、意向或行為存在，他們能夠意識(shí)到這些都是不應(yīng)該出現(xiàn)或毫無意義的，但是又從內(nèi)心涌現(xiàn)出強(qiáng)烈的焦慮和恐懼，非要采取某些行為來安慰自己。例如，他們剛做完一件事就覺得手臟了，心里很不舒服，非要洗一定時(shí)間或一定次數(shù)，這樣心情就好一些。其實(shí)，“衛(wèi)生”并不是我們所追求的生活目標(biāo)，有“潔癖”的人好你很衛(wèi)生，但卻感受不到幸福，只感到緊張和痛苦，沒有時(shí)間去享受生活，一生中大部分時(shí)間要花在洗手上。

對(duì)于患有“潔癖”的人，可以采用系統(tǒng)脫敏治療法，就是請(qǐng)患者把自己害怕的東西和場景、經(jīng)常做的事情，從輕度到重度寫出來，然后每天從最容易的事情人手控制自己的行為。例如，每天減少洗手的次數(shù)，原來洗30遍，現(xiàn)在冼25遍，原來每次洗10分鐘，現(xiàn)在洗7分鐘，如果感到特別難受，就做放松訓(xùn)練，或做運(yùn)動(dòng)，以分散注意力。逐漸地減少洗手的次數(shù)和時(shí)間，減到只在飯前便后才洗手，每次不超過3分鐘。這個(gè)治療過程要持續(xù)幾個(gè)月，不可能一蹴而就，但治療結(jié)果會(huì)讓患者感到真正的輕松愉快。

秦紅群

用降壓藥后為何常口干?

我母親患有高血壓，每次服用可樂定、利血平和雙氫克尿噻后，總有口干的感覺，有時(shí)還有鼻塞、乏力等現(xiàn)象，請(qǐng)問這是怎么回事?

昆明高樂

高樂讀者：

服用某些降壓藥后、如可樂定、甲基多巴等中樞性降壓藥，患者最常見的副作用是口干，同時(shí)可伴腹脹、便秘等癥狀。這是因?yàn)檫@些降壓藥物通過中樞或神經(jīng)節(jié)阻斷交感神經(jīng)活動(dòng)，從而使得交感神經(jīng)支配的血管擴(kuò)張，心率喊慢，外周阻力降低而發(fā)揮降壓作用。與此同時(shí)，受交感神經(jīng)支配的唾液分泌功能、胃腸分泌和運(yùn)動(dòng)功能，也受到相應(yīng)抑制。當(dāng)唾液分泌減少時(shí)，就會(huì)自覺口干，胃腸功能受抑制時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)腹脹、便秘等不適癥狀。至于鼻塞、乏力現(xiàn)象，主要是利血平的副作用，這種副作用是與交感神經(jīng)功能降低而副交感神經(jīng)相對(duì)占優(yōu)勢(shì)所引起的。一般來說，口干、鼻塞、腹脹、乏力等藥物副作用對(duì)機(jī)體的影響不大，玎隨停藥而消失。但如果這些副作用對(duì)病人的學(xué)習(xí)和生活產(chǎn)生顯著影響時(shí)，應(yīng)檢查是否用藥劑量立大，并及時(shí)調(diào)整劑量，如減小劑量后口干或鼻塞仍然顯著，則需調(diào)整藥物。

馮桂春