切脈趣談

許家和

切脈，也稱脈診、按脈、把脈，是中醫(yī)診察疾病的一種方法，更是祖國醫(yī)學(xué)通過探查脈象了解病情變化的“拿手好戲”。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，由于人的脈象隨心臟搏動(dòng)而產(chǎn)生，與心氣的盛衰、脈道的通利和氣血的盈虧息息相關(guān)。而人體的血脈貫通全身，內(nèi)連臟腑，外達(dá)肌表，運(yùn)行氣血，周流不休。所以，脈象就成為一項(xiàng)反映全身臟腑功能、氣血、陰陽的綜合信息源。經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)大夫，通過切脈，往往能相當(dāng)準(zhǔn)確地判斷病者患病的部位和性質(zhì)，推測(cè)疾病的進(jìn)退和預(yù)后，窺察體內(nèi)邪正盛衰等情況。歷史上有關(guān)中醫(yī)切脈的趣聞甚多，請(qǐng)看——

誰發(fā)明了切脈之術(shù)?

據(jù)傳，距今2400多年前的春秋戰(zhàn)國時(shí)代，晉國上卿趙簡(jiǎn)子有一次病倒了，昏迷不醒，眾人皆認(rèn)為他已斷氣死去。但當(dāng)時(shí)的名醫(yī)扁鵲按及趙簡(jiǎn)子的手腕部發(fā)覺還有極微弱的脈搏，從而斷言其未亡。經(jīng)過他一周時(shí)間的精心調(diào)治，趙氏終于“起死回生”。

又一次，扁鵲路過虢國，見舉國上下正忙于籌辦驅(qū)魔祛邪的祭祀，詢問之后方知原來是因?yàn)殡絿右褦鄽獍肴?。扁鵲急上前察看，經(jīng)摸脈搏、按體溫后，斷定太子僅屬假死，其奄奄一息之態(tài)乃為“尸厥”癥(相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的“休克”)。扁鵲當(dāng)即與弟子用針刺、熱熨之法搶救，待虢國太子蘇醒過來后，再以湯藥精心調(diào)治，終得痊愈。故后人普遍認(rèn)為，扁鵲是發(fā)明切脈察病術(shù)之鼻祖，正如西漢著名史學(xué)家司馬遷在《史記》里所言：“至今天下言脈者，由扁鵲也。”

“牽線切脈”的故事

中醫(yī)的切脈術(shù)可謂精深獨(dú)到、頗為靈驗(yàn)，但被吹捧得玄之又玄、妙之又妙的，則莫過于歷史上宮廷醫(yī)官為皇親國戚的夫人千金看病時(shí)的“牽線切脈”。據(jù)傳，清代慈禧太后有一次患上頑疾，一位姓陳的御醫(yī)就在既不能目睹“老佛爺”的神色、又不敢探問其病情的情況下，隔著帷帳在紅綠絲線上切脈。陳御醫(yī)查畢小心翼翼地開了三帖藥方，太后服后果然藥到病除。太后后來特地當(dāng)著朝廷文武百官的面賞賜給陳御醫(yī)“妙手回春”金匾一塊。但實(shí)際上，牽線切脈屬故弄玄虛之舉，乃歷代醫(yī)官因受縛于封建禮教不得已而為之的騙技。傳說陳御醫(yī)晚年隱居后才敢透露當(dāng)年那次為“老佛爺”牽線切脈成功獲重賞一事的內(nèi)幕。原來當(dāng)他獲悉自己將被召為慈禧看病的消息后，忙變賣家產(chǎn)，重金賄賂太后身邊的內(nèi)侍、宮女，這才得知太后所患頑疾乃貪食所致的食積頑癥。在隔帳診察、牽線切脈時(shí)，他先強(qiáng)裝鎮(zhèn)定，后心中有數(shù)地開出消食健脾的處方，終使“老佛爺”藥到病除，化險(xiǎn)為夷。

四診合參乃斷病之根本

其實(shí)，中醫(yī)診察斷病之根本，古往今來都強(qiáng)調(diào)須望、聞、問、切“四管齊下”——四診合參、脈癥合參才能準(zhǔn)確地辨證施治，過去，有人把切脈的斷病效力吹捧得神奇無比、玄妙至極，甚至稱診病時(shí)對(duì)患者不必察言觀色、詢問病況，只需切脈就能斷百病，等等，真可謂夸大其詞、言過其實(shí)了!任何一位老中醫(yī)，在其看病生涯中總有可能碰到患者的脈象與病癥不相符、不相應(yīng)的特殊情況。此時(shí)醫(yī)者惟有細(xì)細(xì)地四診合參，全面檢查，綜合分析、判斷，必要時(shí)采取“舍脈從證”或“舍證從脈”的診治方法，才能正確判斷、對(duì)癥下藥而使病人轉(zhuǎn)危為安。

值得一提的是，晉代王叔和所著的《脈經(jīng)》、明代李時(shí)珍所編的《瀕湖脈學(xué)》，是祖國醫(yī)學(xué)史上最閃光的脈學(xué)專著。前者細(xì)描各種脈象，注重脈、證、治之結(jié)合，被公認(rèn)為中國最早的脈學(xué)專著。

自20世紀(jì)50年代以來，中醫(yī)的切脈術(shù)作為現(xiàn)代科學(xué)研究的新項(xiàng)目，已引起中外學(xué)者的密切關(guān)注。如對(duì)檢測(cè)脈象儀器的研制(包括脈搏描記器、脈搏拾振器、超聲波診斷儀等)、脈圖的描記、數(shù)據(jù)的分析、血液循環(huán)與脈象關(guān)系的研究等，都取得了長(zhǎng)足的進(jìn)展。