反復(fù)呼吸道感染兒童注意事項(xiàng)

反復(fù)呼吸道感染兒童（以下簡(jiǎn)稱復(fù)感兒）診斷標(biāo)準(zhǔn)是：0 ~ 2歲幼兒每年上感7次，下感（包括支氣管炎、哮喘和肺炎）3次；3 ~ 5歲兒童每年上感6次，下感2次；6 ~ 12歲兒童每年上感5次，下感2次。許多研究提示，母親孕期健康不佳，家庭有慢性病患者，家庭中以煤作為主要燃料和被動(dòng)吸煙，是兒童復(fù)感常見的外因；患兒血清免疫球蛋白水平低下、營(yíng)養(yǎng)不良、有哮喘史及近60%患兒血清維生素A含量不足或缺乏，是形成反復(fù)呼吸道感染的常見內(nèi)因。

復(fù)感兒家庭護(hù)理尤為重要。居室應(yīng)陽(yáng)光充足，定時(shí)通風(fēng)，保證空氣新鮮。室溫最好保持在22 ~ 27℃，相對(duì)濕度以40%為宜，平時(shí)穿衣與成人相仿或稍暖。應(yīng)該指出的是，不能憑成人的主觀愿望來(lái)增減孩子的衣服，不可因自己怕冷就給小兒穿得特別多，自己怕熱就給他們穿得很少。寒冷季節(jié)應(yīng)加強(qiáng)保暖。大量資料證實(shí)，被動(dòng)吸煙對(duì)患兒影響很大，父母戒煙有利于減少孩子患病次數(shù)。

足夠的營(yíng)養(yǎng)是機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育的必要條件之一，讓復(fù)感兒多吃母乳有利于增強(qiáng)體質(zhì)。6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒最好完全用母乳喂養(yǎng)，嬰兒斷奶時(shí)間延長(zhǎng)到一歲半。國(guó)內(nèi)調(diào)查資料顯示：2/3的復(fù)感兒存在不同程度的維生素A缺乏，以致呼吸道感染性疾病的易感性增高。因此，平時(shí)應(yīng)給孩子多吃富含維生素A的食物。天然的維生素A都存在于動(dòng)物性食物中，魚肝油中含量最多，動(dòng)物的肝臟、蛋黃和奶油次之，綠色蔬菜（尤其是胡蘿卜）在人體內(nèi)可轉(zhuǎn)變成維生素A。復(fù)感兒應(yīng)常規(guī)檢測(cè)血清維生素A含量，若低于正常值，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素A制劑。

臨床發(fā)現(xiàn)，復(fù)感兒免疫功能低下，冬春季外出或上學(xué)應(yīng)帶口罩。傳染病流行季節(jié)，家長(zhǎng)最好不要帶小孩去擁擠的公共場(chǎng)所，盡量減少走親訪友，以免染上疾病。平時(shí)必須按時(shí)進(jìn)行免疫接種。有些復(fù)感兒血中免疫球蛋白減少，注射丙種球蛋白可改善機(jī)體免疫功能。由于丙種球蛋白的半衰期為23天，因此，最好每月注射一次，連用2 ~ 3次。目前采用卡曼舒、胸腺肽、?；撬岷椭兴幱衿溜L(fēng)散治療復(fù)感兒都獲得明顯的療效，建議家長(zhǎng)試用。（湖北省武漢市武昌鐵路醫(yī)院 王安蘭 郵編：430063）