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    高血壓、早博、耳鳴、心慌用什么藥好(等12則)

    2004-04-29 16:11:53
    家庭醫(yī)藥 2004年10期
    關(guān)鍵詞:檢查藥物

    高血壓、早博、耳鳴、心慌用什么藥好

    我今年85歲?;几哐獕海?80/80毫米汞柱)、心臟頻發(fā)早搏。做心電圖檢查發(fā)現(xiàn)陳舊性心肌梗塞。另外,我還有腳腫,從腳下踝腫到膝蓋,早輕晚重;耳鳴,搓耳部聽宮穴后消失。先后服丹參滴丸、卡托普利、倍他樂克等。請專家給我指導(dǎo),該怎么治療?

    深圳 解菊華

    解菊華讀者:

    根據(jù)您在信中談到的情況,提出以下幾點(diǎn)治療意見,供您參考。

    您應(yīng)控制高血壓,力爭把收縮壓降至140毫米汞柱以下。鑒于您同時(shí)在心電圖上發(fā)現(xiàn)有心肌梗死,曾有胸痛。在選用降血壓藥物時(shí),應(yīng)兼顧高血壓和心肌梗死。因此,推薦使用依那普利(每日2次,每次10~20毫克),或卡托普利(每日3次,每次25~50毫克)和倍他樂克(從每日2次,每次12.5毫克開始,在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步遞增劑量)。您有水腫,可加用武都力,每日1片,有利于水腫消退和提高降血壓效果。

    房、室性早搏沒有獨(dú)立的風(fēng)險(xiǎn),如果不引起明顯不適,最好不治療。用普羅帕酮不但無益,可能反而有害。用胺碘酮(可達(dá)龍)必要性不大,也可能得不償失。

    另外,耳鳴與心臟關(guān)系不大,如按摩耳部有效,可繼續(xù)用這一方法。

    建議查血脂,如總膽固醇大于160毫克/分升,低密度脂蛋白膽固醇大于100毫克/分升,應(yīng)使用辛伐他汀10~20毫克或托伐他汀10毫克,每晚睡前服用。

    您為高齡患者,應(yīng)注意查腎臟功能,包括血肌酐水平,尿檢查注意有無微量白蛋白尿或蛋白尿。可在當(dāng)?shù)刈龀曅膭?dòng)圖檢查,評價(jià)心臟功能。您有水腫,又患過心肌梗死,不推薦使用尼群地平。

    首都醫(yī)科大學(xué)北京同仁醫(yī)院心血管中心主任、教授 胡大一

    乙肝大三陽有什么好的治療辦法

    2003年1月,我到醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶為74,DNA陽性,大三陽。2月底在一家省外醫(yī)院住院,要求用干擾素治療,先后用了9個(gè)月(到第7個(gè)月時(shí),醫(yī)生建議加服苦參素)。轉(zhuǎn)氨酶降為41,DNA為6.0×105,大三陽轉(zhuǎn)為小三陽。到第10個(gè)月,又轉(zhuǎn)為大三陽。這是為什么?我又不敢用拉米夫定,請問,有什么更好的方法治療?

    廣西 羅先生

    羅先生:

    乙肝治療選擇最佳抗病毒時(shí)機(jī)很關(guān)鍵。我在本刊2004年第2期《聚焦乙肝治療前沿》一文中曾談到:選擇最佳抗病毒時(shí)機(jī)很關(guān)鍵?,F(xiàn)在問題就出在你明明不是抗病毒治療的最佳時(shí)機(jī),而硬要求醫(yī)生給予抗病毒治療。當(dāng)您谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)為185,肝活檢病理表現(xiàn)為輕度炎癥時(shí),醫(yī)生不同意給您抗病毒治療,就是考慮到時(shí)間不是很好,效果可能會(huì)不理想,所以我以為這位醫(yī)生很負(fù)責(zé)任,有水平。但3個(gè)月后,您的ALT僅為61 時(shí),也許是醫(yī)生頂不住您強(qiáng)力要求抗病毒治療的愿望了,而采用上述療法。

    再從治療方法與療程等方面來看,目前趨向采用聯(lián)合治療方案。因?yàn)閺某S玫膸追N藥物(如干擾素IFN或拉米夫定等)看,靠單一藥物的作用效果多是有限的。在療程上,一般講,當(dāng)IFN用3個(gè)月時(shí)大致上就能初步觀察出療效。盡管您開始3個(gè)月用的是300萬單位,但未能見療效,于是再將劑量增至500萬單位,并于第7個(gè)月時(shí)加服苦參素膠囊,其實(shí)這些措施從理論上講都無濟(jì)于事的。因?yàn)楫?dāng)干擾素用至3個(gè)月時(shí)正是出現(xiàn)干擾素抗體的最高峰時(shí)期,這就意味著在開始使用干擾素抗乙肝病毒的前3個(gè)月間,如能見效則應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行,否則再加大劑量恐怕也是徒勞的。至于苦參素,尤其是口服劑型對抗乙肝病毒的療效眾說紛紜,但以持否定態(tài)度者為多。您要求提供治療乙肝更好藥物與方法,這里不便一一列舉,不妨請您經(jīng)常瀏覽上海市肝病研究中心網(wǎng)站(www.liver111.com)。

    上海市肝病研究中心主任、教授 瞿瑤

    灰指甲怎么治

    我患有灰指甲,曾使用了南陽市某公司生產(chǎn)的亮甲(6盒共480元),用了3個(gè)月,病甲依舊。請問,灰指甲怎么治才好?

    河南 王新

    王新讀者:

    灰指甲是一種很常見的真菌感染性皮膚病。治療上首先要明確病因,“灰指甲”的診斷最好進(jìn)行病原學(xué)檢測,即真菌直接鏡檢和真菌培養(yǎng),以明確診斷和指導(dǎo)治療。

    對于確診的灰指甲,絕大多數(shù)是可以完全治愈的。

    首先要積極治療可能合并存在的皮膚真菌感染,如手足癬、體股癬,對合并系統(tǒng)性疾病或免疫功能較低下如糖尿病、紅斑狼瘡的患者應(yīng)同時(shí)治療原發(fā)病。常用的如30%冰醋酸外搽或10%冰醋酸泡病甲,每日一次,療程3~6個(gè)月。而目前臨床上治療“灰指甲”多使用口服抗真菌藥物,常用的市售口服抗真菌藥物主要有斯皮仁諾膠囊、蘭美抒片和丁克片。這些藥物各有所長,使用方法也有所不同,適用范圍也因人而異,必須在專業(yè)的皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

    廣州中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院皮膚性病科主治醫(yī)師 朱國興/教授 陸春

    肩膀和手疼痛、手指麻木是什么病

    我60多歲,最近我的右肩、整只手骨頭都很痛,手指有麻木的感覺。打針、吃藥,用紅花油、神馬藥膏等藥貼均不見效。請問,我得的是什么病?該如何治療?

    福建 葉漢朗

    葉漢朗讀者:

    根據(jù)您所說的癥狀及您的年齡作如下分析:

    頸椎病 是中老年人最常見的一種慢性、勞損性疾病,與從事的職業(yè)有關(guān)。患病后不但有頸肩部疼痛而且有放射痛,同時(shí)出現(xiàn)手指麻木。對于該病的診斷,包括??茩z查、頸椎的正側(cè)和雙斜位X片。當(dāng)確診為該病后比較有效的治療方法是頸椎牽引(需在有該項(xiàng)設(shè)備的正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行),同時(shí)輔助理療、按摩,藥物對癥治療:神經(jīng)妥樂平片2片,口服,每日2次,用兩周;英太青膠囊50毫克,口服,每日2次,用兩周。一般經(jīng)過上述治療后,疼痛及麻木的癥狀可逐漸減輕直至完全消退。

    肩周炎 是中老年人的另一個(gè)常見病。50歲左右的發(fā)病率最高,60~70歲的人發(fā)病率也較多。這種病的主要癥狀是肩部疼痛,同時(shí)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,活動(dòng)度減小,又叫“冰凍肩”,疼痛也可向手部放射,但不發(fā)生手指麻木。發(fā)病時(shí)間久者可出現(xiàn)肩部肌肉廢用性萎縮。拍X線片一般無明顯異常。治療:最有效的方法是體育療法,堅(jiān)持肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向的活動(dòng),同時(shí)進(jìn)行肩部理療。藥物:可口服茜樂保200毫克,每日1次,服用3~4周。

    解放軍總醫(yī)院骨科主任醫(yī)師 梁雨田

    (門診時(shí)間:每周四上午9:00-11:00;電話:010-66939862)

    大男孩仍流口水是怎么回事

    我兒子18歲了,夜間睡覺經(jīng)常流口水,枕巾常被弄濕。孩子臉上因被口水浸濕而長癬、發(fā)紅、生白屑、瘙癢。給他搽皮炎平、維膚膏,但解決不了問題。請問,大男孩還流口水是什么原因,如何治療?

    湖北 李燕銓

    李燕銓讀者:

    關(guān)于您18歲兒子晚間睡覺流口水的問題,這可能是一種習(xí)慣或許是睡得太深。如果經(jīng)過檢查,排除器質(zhì)性疾病,孩子睡覺流口水就只是一種習(xí)慣而已。可以采取以下方法解決:

    1.盡量讓孩子仰睡,盡可能多些側(cè)睡,當(dāng)然總是一個(gè)姿勢也不舒服,不過盡可能取仰臥位。

    2.孩子的枕頭不要太高,枕頭低一些也會(huì)減少流口水。

    3.平時(shí)稍有空就幫孩子練習(xí)咀嚼,空口咬咬牙,鍛煉嚼肌,嚼肌有力了,口會(huì)閉得緊一些,流口水就會(huì)減少。

    至于流口水后面部有些發(fā)紅、生白屑、瘙癢,這可能是一種皮炎或濕疹,可能與口水有關(guān)。首先,每天早上起來,記得用水把臉洗干凈。同時(shí),可以口服一些維生素片如維生素B1、B2片,最好不用皮炎平霜,因?yàn)樗羌に貙ζつw不好。外用維生素B6霜或硅霜,每日涂2次,可以治愈。

    解放軍總醫(yī)院皮膚科教授 虞瑞堯

    消除蛋白尿有沒有特效藥

    我愛人患慢性腎炎已5年,大小醫(yī)院跑了不少,藥也服了很多,但尿蛋白老是不消。請問,有沒有消除尿蛋白的特效藥?

    河南 張存良

    張存良讀者:

    根據(jù)您所提供的情況,回答如下:

    1.慢性腎炎在臨床上不以消除蛋白尿?yàn)橹饕繕?biāo),而應(yīng)以防止和延緩腎功能進(jìn)展為主要目標(biāo)。

    2.建議到市級或市級以上的正規(guī)醫(yī)院的腎臟病??凭驮\,行腎穿剌腎組織病理檢查,以明確其病理類型,定出正確治療方案,進(jìn)行正規(guī)的??浦委?。切忌頻繁地更換醫(yī)生和藥物,否則耽誤了病情,造成腎功能的損害,治療就困難了。

    3.市場上所謂的消除蛋白尿的藥品種類繁多,千萬不要亂用藥,不少中草藥也具有腎毒性。應(yīng)進(jìn)行正規(guī)治療。

    4.治療慢性腎炎和消除蛋白尿的方法很多,如:激素、各種免疫抑制劑、抗血小板凝聚藥物、抗凝藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素拮抗劑,中藥等,但必需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及腎臟病理進(jìn)行選擇性治療。

    5.治療腎臟疾病要堅(jiān)持足夠的療程。慢性腎炎治療中不應(yīng)強(qiáng)調(diào)尿蛋白完全消失,減少至1克左右/天即可,為了完全消除蛋白尿而進(jìn)行過度治療,會(huì)得不償失。

    6.慢性腎炎患者最重要的是要注意預(yù)防和延緩腎功能進(jìn)展,包括:注意防止感染、控制血壓、慎用或禁用腎毒性藥物、預(yù)防出現(xiàn)或糾正低血容量、調(diào)節(jié)血脂及控制高尿酸血癥、預(yù)防或糾正尿路梗阻等。定期就診及治療。

    廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師 徐璧云

    (門診時(shí)間:每周一全天,電話:0771-2186559 ;病房:0771-2186192 )

    如何應(yīng)對兒童反復(fù)呼吸道感染

    我女兒8歲了。從3歲多上幼兒園起,就三天兩頭患感冒,幾乎每個(gè)月都發(fā)生咽炎、扁桃體炎或支氣管炎。吃了不少玉屏風(fēng)顆粒、卡慢舒口服液都沒有效。食欲也不大好。請問該怎么辦?

    福州 施懷丹

    施懷丹讀者:

    反復(fù)呼吸道感染是兒童中常見的呼吸道感染性疾病,其診斷主要是依據(jù)一年以內(nèi)發(fā)生上、下呼吸道感染的次數(shù)(兩次感染間隔7天以上)。

    具體的診斷標(biāo)準(zhǔn)依年齡不同而有所區(qū)別,詳細(xì)可見下表:

    兒童的呼吸系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)功能尚未發(fā)育完善,是造成反復(fù)呼吸道感染的主要原因。此外,環(huán)境污染、氣侯變化等也是反復(fù)呼吸道感染的誘發(fā)因素。

    對于反復(fù)呼吸道感染的兒童,應(yīng)給以積極的綜合治療:1.注意均衡合理膳食,特別要保證蛋白質(zhì)和維生素A的攝入;2.平日注意加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì);3.房間注意通風(fēng),盡量不帶孩子去人群聚集的地方,防止交叉感染;4.注意養(yǎng)成個(gè)人良好的衛(wèi)生習(xí)慣;5. 進(jìn)行相關(guān)的免疫學(xué)檢查后,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)拿庖咧委煛?/p>

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師 朱逞

    睪丸慢性炎癥伴平滑血管肌瘤樣增生是怎么回事

    我有位朋友兩年前,檢查發(fā)現(xiàn)左睪丸底有一個(gè)瘤,經(jīng)多處求醫(yī),一直以炎癥治療,但效果不好,后手術(shù)切除,經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院病理科鑒定為“慢性炎癥伴平滑血管肌瘤樣增生”。當(dāng)時(shí)手術(shù)切除未動(dòng)血管,手術(shù)后仍在增大,請問專家們:此病該如何治為好,該吃什么藥。

    杜進(jìn)才

    杜進(jìn)才讀者:

    根據(jù)病史癥狀和病理診斷,我認(rèn)為目前應(yīng)首先明確診斷。

    您朋友在2年前左睪丸腫塊診治一直以炎癥治療,手術(shù)切下的組織病理診斷為“慢性炎癥”,“平滑血管肌瘤樣增生”,未做睪丸切除,手術(shù)后腫塊仍在增大,這要引起重視,宜請?jiān)中g(shù)的醫(yī)生再進(jìn)一步檢查,如有必要可做彩色多普勒超聲檢查,CT也可較明確了解腫塊的性質(zhì);或做同位素睪丸掃描檢查,并與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院病理科醫(yī)生商榷,看是否必要再行病理切片檢查,以明確診斷。診斷明確后,才能針對性治療。

    上海市第二醫(yī)科大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院泌尿科教授 江魚

    拉稀時(shí)陰道右下方出現(xiàn)膿腫是怎么回事

    我女兒生后2個(gè)月總是拉稀。一次,我給她把尿時(shí),發(fā)現(xiàn)陰道里面有黃色稀大便。過2天又發(fā)現(xiàn)外陰右下方有個(gè)膿腫,到醫(yī)院檢查,醫(yī)生說可能是“陰道直腸瘺”。經(jīng)過打針,膿腫才消掉。女兒結(jié)婚后又幾次發(fā)生膿腫,且都是發(fā)生在拉稀時(shí)。想給她做修補(bǔ)術(shù),但醫(yī)生說未發(fā)現(xiàn)“直腸陰道瘺”。請問,我女兒到底是什么?。吭撛趺粗委??

    湖南 劉燕

    劉燕讀者:

    讀過來信,您女兒的病情經(jīng)醫(yī)院檢查,未發(fā)現(xiàn)有直腸瘺,從您所描述的癥狀來看,也不支持該病。如果是直腸陰道瘺,陰道經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)大便尤其是腹瀉時(shí)。根據(jù)您所述,您女兒的病是巴氏腺(前庭大腺)膿腫。

    前庭大腺由于解剖部位的特點(diǎn),在性交、分娩或其他情況污染外陰時(shí),容易引起急性化膿性炎癥,腺管口往往因腫脹或滲出物凝聚而阻塞,膿液不能外流,積存而形成膿腫,稱前庭大腺膿腫。急性炎癥消退后,腺管阻塞,分泌物不能排出,膿液逐漸變?yōu)榍逡憾纬赡夷[。如有繼發(fā)性感染,如經(jīng)常腹瀉,大便污染外陰,又可誘發(fā)急性發(fā)作。

    本病的處理首先是增強(qiáng)體質(zhì),避免全身及局部感染,尤其是腸道疾病,每次大便后洗外陰,避免大便污染;如果經(jīng)常急性發(fā)作,最好去醫(yī)院診治,急性期過后,可以做前庭大腺囊腫造口術(shù),這是一個(gè)小手術(shù),門診即可進(jìn)行,一般縣級醫(yī)院就可做,手術(shù)簡單,損傷很小,術(shù)后還能保留腺體功能。還可采用激光治療等??傊?,本病可以治好,更不會(huì)影響懷孕,如果能在懷孕前治療好則更為理想。

    北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科教授 周世梅

    盆腔炎、陰道炎反復(fù)發(fā)作怎么辦

    我患糖尿病5年,年輕時(shí)患過盆腔炎。現(xiàn)常有泌尿道感染,盆腔炎、陰道炎反復(fù)發(fā)作,用過很多抗生素,但過后又發(fā)作。陰道分泌物培養(yǎng)又有支原體感染。請問,我的病能治好嗎?

    北京 王宏

    王宏讀者:

    根據(jù)您所提供的情況,建議您盡量能做到以下幾點(diǎn):

    消除誘因,積極藥物治療控制糖尿病。控制飲食。注意個(gè)人衛(wèi)生,不坐公用馬桶,以防交叉感染。經(jīng)常洗澡,不要盆浴,浴具專人使用,內(nèi)褲要勤換、勤洗。內(nèi)褲最好是棉織品,用開水泡洗,日光曝曬。

    要進(jìn)一步做陰道真菌檢查和培養(yǎng),以便確診。丈夫也要注意個(gè)人衛(wèi)生,要勤洗、勤換內(nèi)褲。如確診為真菌性陰道炎,夫婦應(yīng)同時(shí)治療,用藥期間禁止性生活。

    要注意安排好生活節(jié)奏,提高身體抵抗力。

    如果盆腔炎已控制,則應(yīng)及時(shí)停用廣譜抗生素,以免造成陰道真菌生長。

    如果是復(fù)發(fā)性真菌性外陰陰道炎,局部可用咪康唑栓劑,每晚1粒(200毫克),連用7天,同時(shí)口服抗真菌藥物,如氟康唑每日一次,每次150毫克,72小時(shí)后加服1次,以后要維持治療:氟康唑150毫克,每周1次,共服6個(gè)月;或伊曲康唑400毫克,每月1次,連服6個(gè)月。在治療前應(yīng)作真菌培養(yǎng)確診,治療期間定期復(fù)查監(jiān)測療效及藥物副作用,一旦發(fā)現(xiàn)副作用,立即停藥。

    由于您有支原體、衣原體感染,可根據(jù)藥物敏感試驗(yàn),選用四環(huán)素、紅霉素或阿奇霉素短期治療。

    復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院教授 莊依亮

    (門診時(shí)間:每周一、三上午,每周四全天;電話:021-63770161)

    食管癌術(shù)后怎樣才恢復(fù)得好

    我患食管癌,手術(shù)治愈已4年多,但人逐漸消瘦,術(shù)前體重70千克,現(xiàn)只有57千克。胃腸也不好,時(shí)常拉稀。請問,怎樣才能恢復(fù)得好,使胃腸功能變好,能長胖一些?

    浙江 王晨陽

    王晨陽讀者

    食管癌切除術(shù)后如出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦,應(yīng)從兩個(gè)方面來尋找其病因:一是器質(zhì)性因素,二是功能性因素。

    您首先應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行必要的輔助檢查,以排除食管癌切除術(shù)后發(fā)生其他臟器轉(zhuǎn)移的可能性。如果經(jīng)全面檢查后未發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,那么您的術(shù)后消瘦多半是由于胃腸功能的紊亂而引起。由于手術(shù)使胃的形態(tài)與解剖位置發(fā)生了變化,加之手術(shù)中又切除賁門以及迷走神經(jīng)干,這些都給胃腸功能帶來一定影響,使部分病人術(shù)后發(fā)生功能紊亂的癥狀。腹瀉就是其中常見癥狀之一。

    治療原則主要包括生活與心理的調(diào)整,飲食的調(diào)節(jié)以及藥物的輔助等。首先病人應(yīng)在心理上解除憂慮,認(rèn)識疾病的性質(zhì),增強(qiáng)術(shù)后功能性恢復(fù)的信心,同時(shí)應(yīng)參與適當(dāng)?shù)腻憻捇顒?dòng),使生活更有節(jié)律,避免疲勞及不良的精神刺激。在飲食的調(diào)節(jié)上應(yīng)重視進(jìn)食的質(zhì)與量。食物以新鮮、多維生素、少脂及易消化為佳,強(qiáng)調(diào)食物的粗細(xì)結(jié)合及多樣化;食量以少食多餐、細(xì)嚼慢咽為原則,必要時(shí)也可口服一些助于消化的藥物。

    河南省腫瘤醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師 許金良

    (門診時(shí)間:每周三上午;咨詢電話:0371-5587226)

    純紅細(xì)胞再生障礙性貧血該如何治

    我妻子于2002年10月開始感到乏力、頭暈、心悸,無法工作。檢查發(fā)現(xiàn)患有單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血。服過康力隆、左旋咪唑和中藥等,效果不明顯。請問,她的病該如何治?

    吉林 范庫

    范庫讀者:

    根據(jù)來信得知,您妻子患的是純紅細(xì)胞再生障礙性貧血,這是再生障礙性貧血的一種特殊類型,它只有貧血表現(xiàn),而白細(xì)胞和血小板均正常。

    純紅細(xì)胞再生障礙性貧血的發(fā)病與免疫機(jī)制相關(guān)。病人首先應(yīng)進(jìn)行胸部X線檢查,以除外胸腺瘤。有胸腺瘤者,手術(shù)切除;無胸腺瘤者用腎上腺糖皮質(zhì)激素(如強(qiáng)的松)或其他免疫抑制劑(如環(huán)孢素A)治療。其治療效果和預(yù)后較好。一般若無激素使用的禁忌癥,首選強(qiáng)的松口服治療,開始劑量要足,每日每千克體重1~1.5毫克,一次頓服,如60千克體重者至少要用60毫克,待有效后逐漸減量,開始每周可減5~10毫克,到每日30毫克時(shí),可每兩周減5毫克。減量過快可復(fù)發(fā)。最后每日10毫克,維持最少半年以上。部分病人仍復(fù)發(fā),可換二線藥物環(huán)孢素A,每日每千克體重口服3~5毫克,應(yīng)注意肝腎損害。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用,而且不能擅自減量或停藥。我曾治療一例男性60歲病人,按上述強(qiáng)的松治療方法非常有效,但減量至每日15毫克以下時(shí)就復(fù)發(fā),增加劑量又有效,因?yàn)榫S持不住,改用環(huán)孢素A每日300毫克,2個(gè)月后獲完全恢復(fù),最后一直用最低劑量維持。因此,用藥的方法是很重要的。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用,開始用量要足, 而且不能擅自減量或停藥。

    北京大學(xué)第一醫(yī)院血液科教授 馬明信

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