補(bǔ)血活血良藥——當(dāng)歸

劉繼林

相思意已深，白紙書難足。字字苦參商，故要檀郎讀。分明寄奴約當(dāng)歸，遠(yuǎn)至櫻桃熟。何事菊花時(shí)，猶未回鄉(xiāng)曲？這是宋代詩(shī)人陳亞的一首著名的閨情詩(shī)。詩(shī)中嵌用了多味藥名，“當(dāng)歸”便是其中之一，它表達(dá)了妻子盼望丈夫早日回家的心情。著名詞人辛棄疾，在新婚之后便趕赴抗金前線，疆場(chǎng)閑余，寫了一首《滿庭芳·靜夜思》的詞帶給妻子，詞中道：“欲續(xù)斷弦未得，烏頭白，最苦參商，當(dāng)歸也！”，表達(dá)了他對(duì)妻子的內(nèi)疚、思念之情。妻子在回書中寫道：“檳榔一去，已歷半夏，豈不當(dāng)歸也！”彼此書信中都嵌用了藥名，“當(dāng)歸”同樣是主題詞。與上述閨情詩(shī)共同強(qiáng)調(diào)的都是“當(dāng)歸也！”

作為一味中藥，當(dāng)歸的含義與詩(shī)詞中的意境有何聯(lián)系呢？據(jù)明代李時(shí)珍《本草綱目》的說法是：“當(dāng)歸調(diào)血，為女人要藥，有思夫之意，故有當(dāng)歸之名?！笨梢?，其解釋與上述詩(shī)詞不謀而合。此外，當(dāng)歸還有另一種意義，即宋代陳承《本草別說》云：“使氣血各有所歸?？之?dāng)歸之名，必因此出也?！眱煞N說法均通，后者尤為貼切。

功效古今談

當(dāng)歸味甜、微苦、略有麻舌感，以主根粗長(zhǎng)、支根少、油潤(rùn)、斷面黃白色、香氣濃郁者為好。當(dāng)歸一般分為當(dāng)歸身（含當(dāng)歸頭）和當(dāng)歸尾，多用全當(dāng)歸。

當(dāng)歸歸肝、心、脾和大腸經(jīng)，通過長(zhǎng)期的臨床觀察，中醫(yī)早已明確其補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)止痛、潤(rùn)腸通便等主要功能。正如清代《本草經(jīng)百種錄》所說：“當(dāng)歸為血家必用之藥……。實(shí)為養(yǎng)血之要品?！比舴钟?，當(dāng)歸身長(zhǎng)于補(bǔ)血、潤(rùn)腸，當(dāng)歸尾長(zhǎng)于活血止痛。

現(xiàn)代研究對(duì)當(dāng)歸有了新的認(rèn)識(shí)。它含有揮發(fā)油、有機(jī)酸、氨基酸、維生素、微量元素等多種物質(zhì)，能顯著促進(jìn)機(jī)體造血功能，升高紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血紅蛋白含量；抑制血小板凝聚，抗血栓，調(diào)節(jié)血脂；抗心肌缺血、心律失常，擴(kuò)張血管，降低血壓；調(diào)節(jié)子宮平滑肌。還能增強(qiáng)免疫、抗炎、保肝、抗輻射、抗氧化和清除自由基等。

應(yīng)用需對(duì)癥

1.血虛證或貧血，癥見眩暈、疲倦乏力、面色萎黃、舌質(zhì)淡、脈細(xì)等，以及血虛腹痛、頭痛。常與熟地黃、白芍，或羊肉、黃芪等補(bǔ)血益氣之物配伍。

2.血淤阻滯的病證，如跌打損傷，淤腫疼痛；風(fēng)寒濕痹，肢體麻木、疼痛；肩周炎；血栓閉塞性脈管炎。常與川芎、赤芍等活血藥配伍。

3.血虛或血淤所致的月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、痛經(jīng)。常與熟地黃、川芎、丹參等補(bǔ)血活血藥配伍。

4.血虛腸燥的便秘。常與肉蓯蓉、火麻仁等潤(rùn)腸藥配伍。

5.癰腫瘡瘍者氣血不足，膿成不潰或潰后不易愈合。常與黃芪配伍以扶持正氣。

此外，當(dāng)歸還可用于心律失常、缺血性中風(fēng)等，其用量因用法而定。

需要特別提醒的是，脾濕中滿、脘腹脹悶、大便稀薄或腹瀉者慎服；里熱出血者忌服。

5個(gè)常用方

當(dāng)歸片、當(dāng)歸丸（濃縮丸）、當(dāng)歸流浸膏，以及水煎劑（用當(dāng)歸15克）：用于血虛兼有淤滯的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉?？诜瑒?，每次3～4片，每日3次；濃縮丸，每次10～20丸，每日2次；流浸膏，每次3～5毫升，每日3次；水煎劑，分3次服。選其一即可。

當(dāng)歸補(bǔ)血湯：黃芪30克，當(dāng)歸6克，加水煎煮取汁, 分3次服。用于氣血虛弱者，癥見疲倦乏力，氣短懶言，頭暈眼花，舌淡苔白，脈虛細(xì)；或見陽(yáng)浮外越，發(fā)熱面赤、煩渴欲飲，脈洪大而虛（相關(guān)成藥有當(dāng)歸補(bǔ)血丸，每次9克，每日2次；當(dāng)歸補(bǔ)血口服液，每次10毫升，每日2次）。

四物湯：當(dāng)歸10克，熟地黃12克，白芍10克，川芎6克，加水煎煮取汁，分3次服。用于婦女血虛而有淤滯，癥見月經(jīng)不調(diào)，臍腹疼痛，或產(chǎn)后惡露不盡（相關(guān)成藥有四物合劑，每次10～15毫升，每日3次）。

當(dāng)歸生姜羊肉湯：取當(dāng)歸15克，生姜30克，羊肉500克切片，加水煮湯，再以食鹽、蔥花調(diào)味，分2～3次食用。用于虛寒腹痛、產(chǎn)后血虛腹痛及體質(zhì)虛弱，陽(yáng)氣不足，畏寒肢冷者。

參歸燉雞：黨參30克(或人參15克)，當(dāng)歸15克，凈母雞1只，切塊，加水和生姜、食鹽適量一同燉至雞爛熟，分3～4次食用。用于身體虛弱，氣血不足，疲倦乏力，頭昏眼花，或貧血。