缺鐵性貧血宜用鐵強(qiáng)化醬油

王晶珠

公眾缺鐵較為普遍

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心的調(diào)查顯示，我國(guó)兒童貧血患病率在２５％左右，婦女貧血率達(dá)２０％，老年人的貧血率更高。貧血是鐵元素嚴(yán)重缺乏的表現(xiàn)，而實(shí)際鐵缺乏的人數(shù)比貧血的人數(shù)高１倍。

鐵缺乏主要的危害是影響人體血液的運(yùn)氧能力，造成大腦及肌肉供氧不足；同時(shí)，能使人體免疫力下降，精神狀態(tài)和勞動(dòng)耐力欠佳。例如，孕婦缺乏鐵元素可影響胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，造成胎兒智力發(fā)育障礙。兒童和青少年缺乏鐵元素可導(dǎo)致學(xué)習(xí)和認(rèn)知能力下降，身體發(fā)育遲緩。

經(jīng)多年研究，營(yíng)養(yǎng)學(xué)家得出結(jié)論：在醬油中添加鐵劑，可以有效地改善我國(guó)居民目前普遍存在的鐵缺乏和貧血狀況。因此，中國(guó)公眾營(yíng)養(yǎng)與發(fā)展中心將鐵強(qiáng)化醬油的推廣工作，列為國(guó)家公眾營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目。

畢節(jié)出現(xiàn)的奇跡

為評(píng)價(jià)鐵強(qiáng)化醬油的效果，干預(yù)實(shí)驗(yàn)從２０００年９月開(kāi)始在貴州省畢節(jié)地區(qū)進(jìn)行。這一地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)滯后，人群中的貧血率高達(dá)５０％～６０％。研究人員將１００００人按年齡分為兩組，干預(yù)組每人每天給鐵強(qiáng)化醬油１５毫升（其中含鐵４毫克），對(duì)照組每人每天給非強(qiáng)化醬油１５毫升。

一年后，在食物消費(fèi)品種和消費(fèi)量無(wú)明顯差別的情況下，干預(yù)組兒童的貧血發(fā)病率下降到１０％以下，３～６歲兒童的身高、體重增長(zhǎng)幅度均高于對(duì)照組；除５５歲以上老年人外，男女成年人的貧血患病率也下降到２０％以下。更可喜的是，干預(yù)組人群的勞動(dòng)生產(chǎn)率大大提高。

專家分析說(shuō)，當(dāng)?shù)厝罕姳緛?lái)有吃醬油的習(xí)慣，但吃的是不含鐵的每斤０．５元的普通醬油。鐵強(qiáng)化醬油改進(jìn)包裝降低成本后售價(jià)是每斤１元，按每人每天１５毫升計(jì)算，一年一人只需多花６元錢就能告別貧血，何樂(lè)而不為呢？

膳食補(bǔ)鐵難奏效

鐵是人體必需的微量元素中需要量最多的一種。人的新陳代謝、兒童青少年的生長(zhǎng)發(fā)育、婦女的經(jīng)期和孕期等都會(huì)消耗一定量的鐵，所以每天都應(yīng)不斷地補(bǔ)充。根據(jù)《中國(guó)居民膳食鐵參考攝入量》，兒童每天鐵需要量為１毫克，１１歲以上男性為１．１～１．６毫克、女性為１．４～２．０毫克，孕婦在懷孕中期每天需要４毫克，懷孕后期每天需要７毫克。

第三次全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查結(jié)果表明，我國(guó)居民膳食鐵的攝入量已經(jīng)超過(guò)了供給量標(biāo)準(zhǔn)的１５０％。那么，為什么還會(huì)普遍缺鐵呢？營(yíng)養(yǎng)專家介紹，食物中的鐵有兩種形式，血紅素鐵和非血紅素鐵。血紅素鐵主要存在于肉、禽、魚等動(dòng)物性食物中，吸收率一般為１１％～２５％；非血紅素鐵主要存在于谷類、蔬菜等植物性食物中，因其中同時(shí)存在植酸等鐵吸收抑制因子，吸收率只有１％～５％。而我國(guó)居民的膳食結(jié)構(gòu)以植物性食物為主，實(shí)際被人體吸收的鐵遠(yuǎn)不能滿足需要。著名營(yíng)養(yǎng)學(xué)家陳君石教授指出，以動(dòng)物性食物為主的西方膳食結(jié)構(gòu)并不科學(xué)，我們不主張效仿。因此，推廣鐵強(qiáng)化食品雖然不是改善鐵營(yíng)養(yǎng)狀況惟一的辦法，卻是國(guó)際公認(rèn)的最經(jīng)濟(jì)有效和可持續(xù)的人群補(bǔ)鐵措施。世界上的鐵強(qiáng)化面粉已有幾十年的歷史，就是很好的證明。

小小醬油擔(dān)大任

為什么鐵強(qiáng)化醬油被確定為強(qiáng)化食品呢？為什么沒(méi)有像國(guó)外那樣將面粉作為鐵強(qiáng)化載體呢？陳君石教授解釋說(shuō)，我國(guó)北方人以面粉為主食，而南方人則以大米為主食，地區(qū)消費(fèi)差異較大。況且谷物加工機(jī)構(gòu)分散，難以掌握強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)。但是約７０％的中國(guó)人都有吃醬油的習(xí)慣，食用量便于控制，醬油生產(chǎn)也比較集中。由于呈液體狀態(tài)，添加的鐵劑易于混勻。鐵強(qiáng)化醬油還具有不影響口感、與鐵元素結(jié)合力強(qiáng)、能促進(jìn)食物中的鐵吸收、加工和儲(chǔ)存過(guò)程中性質(zhì)穩(wěn)定等優(yōu)點(diǎn)。

不貧血的人也可以吃鐵強(qiáng)化醬油

專家認(rèn)為，不貧血不等于不缺鐵。鐵缺乏是一個(gè)由輕到重的漸進(jìn)過(guò)程，在初期，由于癥狀不明顯，不易被察覺(jué)。強(qiáng)化醬油中的鐵含量是經(jīng)過(guò)科學(xué)檢驗(yàn)和衛(wèi)生部批準(zhǔn)的，如果每人每天食用１５毫升醬油，其中僅含鐵４毫克，而鐵的吸收率只有１０％，真正被吸收的鐵大約是０．４毫克，相當(dāng)于人體每日需要量的４０％～５０％，既能有效改善鐵缺乏和貧血，又不會(huì)造成鐵攝入過(guò)多，因此是安全有效的。