心得安１０大新用途

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心得安別名萘心安、鹽酸普萘洛爾，是常見(jiàn)的治療心律失常的藥物，對(duì)心絞痛和高血壓患者也有一定的療效。其制劑類型主要有每片10毫克的片劑和每支5毫克的（5毫升）的注射劑。

隨著其在臨床上的廣泛應(yīng)用，人們逐漸發(fā)現(xiàn)了心得安的10大新用途：

治療偏頭痛

偏頭痛是一種發(fā)作性血管運(yùn)動(dòng)紊亂，早期出現(xiàn)顱內(nèi)外動(dòng)脈收縮，繼而頸外動(dòng)脈擴(kuò)張引起劇烈疼痛。目前公認(rèn)心得安是預(yù)防偏頭痛的首選藥物，尤其適用于對(duì)禁用麥角胺類并伴有嚴(yán)重高血壓、心絞痛或甲狀腺毒癥的偏頭痛患者。

用法：初劑量為每次20毫克，4次/天，l周后逐漸增加劑量。能使55％～80％的患者減少偏頭痛的發(fā)作，并且不會(huì)產(chǎn)生如麥角制劑治療時(shí)引起的頭痛反跳等副作用。

治療神經(jīng)衰弱

有人采用心得安治療神經(jīng)衰弱，有效率為75.2％。

用法：心得安20～30毫克，口服3次/天，7天為1個(gè)療程。晚上睡前服安定5毫克，參酊10毫升，3次/天。

治療震顫

心得安治療行為震顫（包括原發(fā)性、家族性和老年性震顫患者），均有良好效果。

用法：口服心得安60～240毫克/天，可出現(xiàn)癥狀好轉(zhuǎn)，部分患者的震顫癥狀可完全消除。

預(yù)防肝硬化患者胃腸道出血

肝硬化患者常因?yàn)楦斡不蟾闻K不能產(chǎn)生凝血蛋白、營(yíng)養(yǎng)缺乏、血小板降低、門靜脈高壓、食道血管擴(kuò)張等因素并發(fā)胃腸道出血。有資料記載，應(yīng)用心得安減慢心率，以降低門靜脈壓力，預(yù)防肝硬化患者的胃腸道出血，收到了較好的效果。須注意：胃腸道出血時(shí)必須對(duì)癥處理，心得安僅可作為一種輔助治療藥物。

治療灼熱性神經(jīng)痛

據(jù)報(bào)道，有人應(yīng)用心得安治療灼熱性神經(jīng)痛患者2例，取得意外的成功。其中1例婦女因注射藥物引起坐骨神經(jīng)損傷，產(chǎn)生下肢燒灼痛，痛覺(jué)極度敏感，甚至忍受不了患足周圍空氣的輕微流動(dòng)。曾長(zhǎng)期服用各種鎮(zhèn)痛劑及麻醉藥，療效短暫。改服心得安 40毫克，4小時(shí)一次，48小時(shí)后疼痛大大減輕，1周后癥狀基本消失，隨訪6個(gè)月未見(jiàn)復(fù)發(fā)。

治療甲亢

心得安是治療甲亢的重要輔助劑，能明顯地減輕甲亢患者的心動(dòng)過(guò)速、震顫、焦慮、多汗等癥狀。目前臨床上將心得安用于甲亢危象、甲狀腺切除術(shù)前準(zhǔn)備以及與放射性碘合用，取得了顯著的療效。治療劑量為每天160毫克。但實(shí)際用量需根據(jù)每人的反應(yīng)加以調(diào)整。作為手術(shù)前準(zhǔn)備，通常用量為10～60毫克／6小時(shí)，服用 12～120天，使脈率維持在 70～80次／分鐘，術(shù)后繼續(xù)服用 4～12天。

用作避孕藥

據(jù)《中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志》報(bào)道，用心得安作為殺精子藥，收到顯著效果。體外和動(dòng)物體內(nèi)試驗(yàn)已證明，心得安有阻止精子活動(dòng)的作用。最近有人對(duì)198例生育能力正常的非授乳婦女，研究心得安陰道給藥后的避孕效果證明：心得安陰道給藥殺滅精子有效而安全，育齡婦女的總?cè)焉锫蕛H為3.4％，受試者無(wú)全身副作用，對(duì)月經(jīng)無(wú)明顯影響。少數(shù)受試者，局部有輕微發(fā)癢和不適，5例人工流產(chǎn)后未發(fā)現(xiàn)胎兒異常。

治療紅斑性肢病癥

據(jù)報(bào)道，1例中年婦女患紅斑性肢痛癥10年，由于燒灼性劇痛，白天只能把患肢浸入冰水，夜間需用濕毛巾包裹。曾用過(guò)各種藥物均未收效。服心得安10毫克，3次以后，癥狀迅速消失。另1例女青年患紅斑性肢痛癥3年，伴有陣發(fā)室性早搏，曾服阿司匹林、可待因、氯丙嗪、利血平，注射過(guò)腎上腺素和麻黃堿，并用過(guò)2％普魯卡因封閉法治療都未見(jiàn)效。應(yīng)用心得安20毫克，3次/天，2周后雙足皮色恢復(fù)正常，燒灼痛明顯減輕，l個(gè)月后雙足疼痛完全消失，隨訪2年未見(jiàn)復(fù)發(fā)。

治療不寧腿綜合征

采用心得安治療不寧腿綜合征患者，一般服藥7天見(jiàn)效，治愈率為81．8％，總有效率為100％。

用法：口服心得安，每次 10毫克，2次/天，3天后用至10毫克，3次/天，癥狀緩解后改為10毫克，每晚1次。連續(xù)治療7～24天。

治療藥源性靜坐不能癥

用法：口服心得安，15～40毫克/天，分2次服。一般服藥1～3天內(nèi)癥狀緩解，有效率達(dá)96％。

應(yīng)用心得安注意事項(xiàng)：

●哮喘及過(guò)敏性鼻炎者忌用。

●已洋地黃化而心臟高度擴(kuò)大，心率又較不平穩(wěn)的患者忌用。

●本品劑量的個(gè)體差異較大，宜從小到大在醫(yī)生指導(dǎo)下試用。長(zhǎng)期應(yīng)用時(shí)不可突然停藥。