世界衛(wèi)生組織推薦：接種流感疫苗

吳一福

近日，國家衛(wèi)生部頒發(fā)了《中國流行性感冒疫苗預(yù)防接種指導(dǎo)意見》，這個意見對我國預(yù)防流感的發(fā)生，搞好流感疫苗接種，增強國民身心健康有著重要的指導(dǎo)意義。為此，筆者就接種流感疫苗的有關(guān)問題，采訪了在2003年抗“非典”工作中，擔任軍隊專家組組長，并主持全國及各省日常疫情分析及專題討論，被評為全國抗擊“非典”優(yōu)秀科技工作者的徐德忠教授。

筆者：目前，國家為什么要開展接種流感疫苗，它有哪些好處?

徐教授：流行性感冒是一種由流感病毒引起，主要經(jīng)空氣飛沫傳播的全球性呼吸道傳染病，其特點是流行快，危害廣。當流感患者咳嗽或打噴嚏時，流感病毒就會散播在空氣中，并且能在空氣中停留達兩小時，如易感人群吸人這些含有病毒的飛沫后，就會被感染，其傳染期可長達8天。人罹患流感后，除出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、鼻塞、咳嗽等癥狀外，還會導(dǎo)致肺炎、支氣管炎、，鼻竇炎、病毒性心肌炎等并發(fā)癥。因此，開展接種流感疫苗非常重要。根據(jù)防重于治的原則，開展接種疫苗有以下好處：一是確保人民的生命健康；二是降低因流感引起的社會經(jīng)濟損失。據(jù)統(tǒng)計，流感在每100個勞動者中可造成300個勞動日損失，即使中等流感流行，也會使死亡病人增加3萬-4萬；三是降低嚴重性疾病及合并癥的患病率，如慢性肺功能障礙，心血管及代謝紊亂等疾病。

筆者：有人認為，接種流感疫苗可預(yù)防SARS病毒，接種疫苗和預(yù)防非典是一回事嗎?

徐教授：接種流感疫苗和預(yù)防“非典”沒有直接聯(lián)系，然而，流感發(fā)病和“非典”發(fā)病早期都有相似的癥狀：頭痛、發(fā)熱、咳嗽及困乏等。因此，接沖流感疫苗后，可預(yù)防流感在“非典”流行期間不玫于使流感和“非典”發(fā)生混淆，有助于“非典”的鑒別診斷。這是世界衛(wèi)生組織推薦的。當然，它們的病因截然不同，流感是由流感病毒引起，而“非典”則是由冠狀病毒所致，二者不可混為一談。流感和“非典”的鑒別診斷很重要，例如，在去年春天抗“非典”期間，有的單位不能及時將感冒病人和“非典”病人診斷區(qū)別開來，造成了工作上的壓力。因此，從某種意義上講，積極做好接種流感疫苗，減少疾病的發(fā)生，也是對“非典”的預(yù)防和診斷工作的一個有力的支持。

筆者：我國流感疫苗的研究發(fā)展如何?

徐教授：我國流感疫苗的研究和生產(chǎn)已有40多年的歷史，早在1954年我國就開始了這一課題的研究。1958年，科研人員培育出“長生57-2"流感疫苗株，生產(chǎn)出流感減毒活疫苗，接種后發(fā)病率降低了50％左右。1975年，我國單價和多價流感滅活疫苗試制成功。1999年，科研人員從改進制備二正藝人手，采用國際上最先進的柱層析純化技術(shù)進行精制，提高了疫苗純度，保留了良好的免疫原性。該疫苗于2001年8月獲國家新藥證書和生產(chǎn)批號，并于同年在全國推廣使用。2001年，我國又開始研制新一代裂解型流感疫苗，這種疫苗接種后保護效果更可靠。該疫苗近期已通過國家指定部門的人體臨床觀察，不久將生產(chǎn)面世?？傊?，我國流感疫苗的研制發(fā)展迅速，質(zhì)量穩(wěn)定，能確保人民健康的預(yù)防需要。

筆者：何時接種流感疫苗最合適?

徐教授：流感病毒有一個最大的特性，它每年都在發(fā)生變異，所以疫苗生產(chǎn)廠家必須每年生產(chǎn)由當前流行的不同病毒株所組成的疫苗。每年冬春，是流感病毒流行的最敏感季節(jié)，因此，含有最新病毒株的疫苗應(yīng)在夏季的末期開始提供，在9～10月就可以接種流感疫苗。流感疫苗接種兩周后，人體內(nèi)可以產(chǎn)生抗體，如果在兩周內(nèi)已受流感侵襲，仍可出現(xiàn)一些癥狀，因此應(yīng)提倡在流感流；行前及早接種。

筆者：流感疫苗新病毒株是怎樣預(yù)測出來的?

徐教授：就全球范圍來講，世界衛(wèi)生組織下屬的全球監(jiān)測系統(tǒng)，從80多個國家和地區(qū)收集流感相關(guān)資料，監(jiān)測中心將各自觀察的流感活動情況，每年2月由有關(guān)專家來預(yù)測哪些病毒株將造成一個冬季流感的流行，然后推薦給廠家生產(chǎn)這些新病毒株組成的疫苗。世界衛(wèi)生組織在過去的12年中，有11年成功地找出了準確的流感流行病毒株。

筆者：流感疫苗在人體中是如何起作用的?

徐教授：通俗講，疫苗中含有流感病毒的某些成分，免疫學(xué)上稱之為抗原，這些抗原能激活人體的免疫系統(tǒng)。當接種流感疫苗后，抗原進入人體內(nèi)刺激身體免疫系統(tǒng)并產(chǎn)生特異性抗體。之后，如果身體感染了流行病毒，這些抗體就可自主地把它識別出來，將病毒消滅，從而有效地保護受種者的健康。

筆者：是不是人人都可以接種流感疫苗?

徐教授：流感疫苗雖是一種比較安全的疫苗，但也并非人人皆宜。凡是對雞蛋過敏的人，不能接種疫苗；正在用免疫抑制劑和大劑量類固醇的人也不能接種疫苗；6個月以下的小兒亦不宜接種；發(fā)熱、急性感染及慢性疾病正處于發(fā)病期的人，則應(yīng)推遲接種。

筆者：哪些人需要接種流感疫苗呢?

徐教授：具體講，一是有發(fā)生流感并發(fā)癥危險的人群：如60歲以上老年人，敬老院的居住者；二是易感染或易發(fā)生流感流行的人群：幼兒園兒童，大中小學(xué)學(xué)生，教師，司機，航空、鐵路工作人員及商業(yè)服務(wù)人員等都應(yīng)接種流感疫苗。

筆者：時下，許多人關(guān)心這樣一個問題，接種流感疫苗有沒有副作用?

徐教授：與其他任何一種疫苗一樣，流感疫苗接種后可能會出現(xiàn)低熱，注射部位會有輕微紅腫等，但這些癥狀都是暫時現(xiàn)象，且發(fā)生率低，可以耐受，幾天后就會自然消失，它既不會引起人體其他疾病，也不會影響流感疫苗的保護效果。因此，人們對此不必恐懼。只有極個別的接種者會發(fā)生嚴重的并發(fā)癥，這些請閱讀流感疫苗說明書。

筆者：接種流感疫苗是否年年都要搞?

徐教授：前面我已經(jīng)講過，由于流感病毒每年都在發(fā)生變異，因此，在每年流行的病毒中，到第二年就會有1-2種毒株發(fā)生變異。為避免新病毒的感染，就須每年接種含有新病毒株的流感疫苗，對此不可掉以輕心，不能一勞永逸，應(yīng)積極預(yù)防。

總之，接種流感疫苗是人類一項理智的醫(yī)療行為，因此衛(wèi)生部門應(yīng)加強科學(xué)指導(dǎo)，加大宣傳力度，細化組織管理，使這項造福人類的工作更深人人心。