避孕藥為何不避孕

郭隨章

在不少女性身上，常常發(fā)生這樣的意外，雖然一直按時(shí)服用避孕藥，卻不知什么時(shí)候突然“有了”，這令暫時(shí)還不想要孩子的女性措手不及。要知道，如果在服避孕藥的同時(shí)還服用一些其他藥物，就會(huì)使避孕藥失靈。所以提醒正在服用避孕藥的女性，要注意避免同時(shí)服用以下藥物：

利福平：是一種藥酶誘導(dǎo)劑，能加速本身和其他藥物的代謝。與口服避孕藥同服，可使口服避孕藥的主要成分炔諾酮和炔雌醇的代謝加快，降低藥物在血中的濃度；還有可能使子宮內(nèi)膜部分脫落，導(dǎo)致點(diǎn)滴出血或淋瀝不盡，這樣會(huì)使避孕藥效果降低而使避孕失敗。

抗菌藥物：有人曾對(duì)38名在服用避孕藥的同時(shí)，服用氨芐青霉素或新霉素、四環(huán)素、復(fù)方新諾明、氯霉素的婦女進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)她們懷孕的原因是抗生素抑制腸道菌群，使腸道細(xì)菌產(chǎn)生的葡萄糖醛酶數(shù)量大大減少，進(jìn)而影響避孕藥物在腸道內(nèi)的吸收，使血中避孕藥濃度下降而致避孕失敗。

抗癲癇藥：當(dāng)患有癲癇病的婦女服用苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、撲癲酮等藥物時(shí)，能促使肝細(xì)胞內(nèi)藥物代謝酶的增加，加速對(duì)口服避孕藥的破壞，同時(shí)也會(huì)增加孕激素與球蛋白的結(jié)合，使游離的藥物濃度大大降低，導(dǎo)致避孕藥失敗。

酶誘導(dǎo)劑：服用眠爾通等鎮(zhèn)靜安眠藥，保太松等抗風(fēng)濕藥物后，可促進(jìn)肝微粒體酶的藥物代謝活性，以加速對(duì)口服避孕藥的代謝，降低避孕效果。若必須使用安眠藥時(shí)，可選用安定。

灰黃霉素：當(dāng)灰黃霉素與避孕藥并用時(shí)，可改變肝內(nèi)酶的活性，使甾體激素下降而致經(jīng)血減少，導(dǎo)致避孕失敗。國(guó)外曾報(bào)道20名服用避孕藥的婦女，在開(kāi)始服用灰霉素以后，有15例經(jīng)血減少，5例閉經(jīng)，2例懷孕。

綜上所述，對(duì)于想避孕的婦女，若在服用避孕藥的同時(shí)需要服用其他藥物，必須應(yīng)在醫(yī)師、藥師的指導(dǎo)下用藥，采取有效措施，以達(dá)到既不影響藥效，又能避孕的目的。