情況不會變得太糟

徐海屏　王　琳　段　旭

禽流感從何而來？它還將持續(xù)多久？我們是否有能力控制它？

這都是人們最為關(guān)心的問題?，F(xiàn)在已經(jīng)有數(shù)十人死于禽流感。甚至有媒體引用一些機構(gòu)的預(yù)測說，如果這種病毒在人群中蔓延，可能會有數(shù)十億人染病，數(shù)千萬人死亡。世界衛(wèi)生組織(WHO)和香港的專家也表達了類似的擔憂。

不過，更多的專家堅定地認為，在人類現(xiàn)有的科技水平下，情況不會變得那么糟

本輪禽流感何以在兩個月內(nèi)掃遍亞洲？又何以在10天內(nèi)在中國10余個地點爆發(fā)？迄今為止，沒有一個明確的答案。

候鳥類可能是“元兇”

此刻有許多專家把目光聚集到候鳥身上。雖然世界衛(wèi)組織對這種猜測仍持謹慎態(tài)度，其駐中國發(fā)言人表示，“至目前為止，還沒有確切的結(jié)論性的證據(jù)。對于其他地方發(fā)生的禽流感也沒有任何明顯的跡象(表明是由候鳥引起的)。

而中國從事禽病研究的兩位權(quán)威學者向中國《新聞周刊》記者表示，禽流感病源可能是在候鳥遷徒過程中產(chǎn)生的，攜帶病毒的候鳥在遷徒過程中排泄的糞便、污染的水源與雞鴨等家禽接觸后，很容易導致禽流感疫情。

中國畜牧獸醫(yī)學會禽病學分會理事長、北京農(nóng)林科學院畜牧獸醫(yī)研究所研究員周蛟說，研究表明，很多候鳥都曾經(jīng)感染過禽流感病毒，有調(diào)查顯示，5%的加拿大雁攜帶有禽流感病毒。專家說，鳥類遷徙是沒有國界的，因此可能在多個地點幾乎同時爆發(fā)。

中國疾病控制中心病毒研究所研究員畢勝利認為，中國發(fā)生禽流感的病源可能是從疫區(qū)國家飛來的野鳥與候鳥。西伯利亞的候鳥往往要飛往南方過冬，在春季則要返飛回去，亞洲大陸的候鳥在遷徙途中要經(jīng)過我國，因而將禽流感病毒也傳染給了我國的禽只。

要控制天上飛的鳥？這無疑給禽流感防控帶來了麻煩。世界動物衛(wèi)生組織專家也向本刊表示，防止禽流感不能通過捕殺野鳥，而應(yīng)通過保護地面的禽只不與之接觸。

但他又說，在亞洲國家，做到這點的困難是，這些國家的禽類養(yǎng)殖的密度非常大，而且沒有什么有組織性的養(yǎng)殖系統(tǒng)，而在其他較發(fā)達國家里，禽類養(yǎng)殖建立在一個相對比較“工業(yè)化”的基礎(chǔ)上，因此，能較容易地避免那些國家里的養(yǎng)殖場里的禽類與野鳥進行直接接觸。

中國疾控中心的畢勝利對中國養(yǎng)殖體系存在的漏洞表示擔憂?！爸袊形赐耆扇》忾]式養(yǎng)殖，更有一些養(yǎng)殖場連圍墻都沒有設(shè)置，導致一些候鳥與野生鳥類飛入養(yǎng)殖場，與養(yǎng)殖場內(nèi)的飼養(yǎng)禽只混在一起吃食，極易引起疾病的傳播?！?/p>

即使人與人之間出現(xiàn)傳播也不可怕

“從目前看來，禽流感在人與人之間傳播的證據(jù)不足。”畢勝利告訴中國《新聞周刊》。

畢勝利介紹說，如果發(fā)生禽流感在人與人之間傳播的情況，其危害性視不同的國家和地區(qū)將有所不同，但總體來講危害不會太大。“因為任何病毒要在人與人之間進行傳播，必須要首先適應(yīng)人體細胞，而這本身就需要2至3年的時間。即便適應(yīng)了人體細胞的病毒可以在人體之間進行傳播，其毒性也已大大降低，對人體的危害自然也就會大幅度減弱?！?/p>

針對中國的具體情況，畢勝利說，中國人對流行性感冒的適應(yīng)性較其他國家更強，因而在中國發(fā)生人與人之間傳播禽流感的幾率將更小。

畢勝利猜測，WHO專家擔心禽流感將誘發(fā)新一輪全球性流感爆發(fā)的依據(jù)主要是過去的流感病毒歷史，大約每20年是流感病毒發(fā)作的一個周期。但他認為，WHO部分專家與日本媒體的預(yù)測有些過于嚴重，現(xiàn)在的科技手段完全能夠防止出現(xiàn)這種危機。

“只有流感桿菌與肺炎球菌等多種病原在人體合并后，才會導致禽流感在人類間的大范圍傳播及患者的大量死亡。而現(xiàn)代的科技與醫(yī)療水平十分先進，再加上疫苗研制的周期越來越短，出現(xiàn)如此嚴重后果的概率極小，這從1918年以來世界范圍內(nèi)爆發(fā)的歷次禽流感中病死禽只與人類患者的數(shù)量都逐次減少就可以得到證明?！碑厔倮f。

SARS是新面孔，而禽流感是老對手

針對“有WHO專家認為，這次禽流感會比SARS更嚴重”的說法，WHO駐中國新聞發(fā)言人羅爾·瓦蒂亞作了這樣的解釋：

“到目前為止，還沒有證據(jù)表明人類有對此病毒有抗體，而疫苗的發(fā)明還需要一些時間。而且當然還有一個問題是能否在這個時間內(nèi)生產(chǎn)出足夠多的疫苗來用于數(shù)目眾多的人群。所以就此病的傳播而言，它毫無疑問可能會帶來比SARS更嚴重的后果。”

但他又作了補充：“這都是最糟糕的結(jié)果，在此之前我們還是有很多機會能避免(這樣的結(jié)果出現(xiàn))。作為一個公眾健康組織，我們在積極采取各種措施的同時，當然得考慮到最糟糕的情形以便做好多手準備?！?/p>

對于WHO有關(guān)專家預(yù)測禽流感的危害可能大于去年SARS造成的危害，中科院微生物所的康良儀教授認為，造成這種觀點的主要原因在于此次禽流感來勢兇猛，感染禽只總量大，傳播機會大。而主要在人類之間傳播的SARS，一旦發(fā)現(xiàn)感染者，實施隔離就可以達到較好的控制效果。與此相比，禽流感無法采取個體隔離措施，只能宰殺感染體，因此增加了對疫情的控制難度。

對此，畢勝利認為，本輪禽流感與去年爆發(fā)的SARS都對公共衛(wèi)生造成了一定的威脅，但由于SARS在當時完全是一種新的病毒，其病源、背景和規(guī)律等對人類是完全陌生的，沒有絲毫過去的研究經(jīng)驗和成果可供借鑒。而人類對流行性感冒的研究已有將近100年的歷史，積累了大量的經(jīng)驗，對該病毒的背景和規(guī)律等極為熟悉，進行檢測的可操作性極大。因此，禽流感較SARS而言，對公共衛(wèi)生的威脅要相對較小。

不會誘發(fā)新一輪全球性流感爆發(fā)

針對有人對這次禽流感會引發(fā)新一輪全球性流感爆發(fā)的擔心，軍事醫(yī)學科學院秦鄂德院士給予了否定：“因為在傳播途徑上，人與人之間的傳播目前還沒有發(fā)現(xiàn)，單從禽類這個途徑，如果處理及時、措施得當?shù)脑挘蚁雴栴}也不是太嚴重。而且流感病毒怕高溫，在12月底到2、3月份之間比較容易爆發(fā)，氣候變暖、溫度升高以后，就不會發(fā)得像現(xiàn)在這樣厲害?！?/p>

康良儀也說，僅僅是禽類的流感，目前有了疫苗可以預(yù)防；僅僅是人類的流感，不僅有預(yù)防的疫苗，還有完善的治療手段，也就是說對于這兩種病毒人類都具備控制能力。

比較可怕的是這兩種病毒一旦結(jié)合，就產(chǎn)生一種新的病毒，對于新型病毒人類還需要一定的認識時間，在這段時間里，新病毒對人類最大的挑戰(zhàn)就來自于控制手段的欠缺。

盡管如此，人類在流感病毒面前并非無所作為?？盗純x教授說，目前人類已經(jīng)基本掌握了流感病毒的變異規(guī)律，所以我們通常是采用混合疫苗(幾種主要的流感病毒混合在一起制造的疫苗)來預(yù)防各型流感病毒。

盡管如此，人們對禽流感還是不能掉以輕心。康良儀說，流感病毒一直存在，在適當?shù)臈l件下會流行?，F(xiàn)在禽流感大面積在亞洲爆發(fā)，說明此時亞洲的氣候環(huán)境適宜流感病毒的傳播，加之人類流感本身具有一定的周期性，所以在目前禽流感肆虐的情況下，人類必須做好預(yù)防流感的準備。

控制疫情，中國比周邊國家有利

“同周邊國家相比，中國對疾病的控制更容易，因為中國對禽病研究的總體水平較周邊國家高出一個檔次，可以更有力地控制禽流感?！敝袊竽莲F醫(yī)學會禽病學分會副秘書長張培君說。當然，同歐美的發(fā)達國家相比，中國在許多方面還處于劣勢。歐美也曾出現(xiàn)過禽流感，但由于發(fā)達國家自身注重環(huán)境的保護，經(jīng)濟實力雄厚，防控措施力度大，一旦發(fā)現(xiàn)禽流感疫情，會立即進行大范圍捕殺，并調(diào)用政府財政撥款來彌補雞農(nóng)的損失。另外，西方國家的農(nóng)戶普遍擁有家庭獸醫(yī)，獸醫(yī)可以在第一時間發(fā)現(xiàn)疫情，并采取有力措施及時控制。

“我相信我們國家在控制方面是有能力的。”康良儀教授說，由于我國從解放后就開始了對包括流感在內(nèi)的傳染疾病的研究，我們已經(jīng)具備了一整套的措施。目前我國已建立了一整套鑒測系統(tǒng)。從技術(shù)角度來說我們有能力在疫區(qū)通過免疫消毒來控制病毒的傳播。

“亞洲，包括中國，在三個月內(nèi)能夠控制住禽流感。”張培君對此有信心。他的理由是：一方面，各國政府與世界有關(guān)部門都高度重視此次疫情，在采取措施進行有效控制；另一方面，任何疾病都有其自身的規(guī)律，隨著北半球氣溫的逐漸升高，病毒在高溫下的存活率將大大降低，疫情也必然得到及時控制。