零星ＳＡＲＳ讓公眾告別恐懼

徐海屏

在又一起SARS意外感染事件有驚無(wú)險(xiǎn)地過(guò)去之后，公眾已經(jīng)能夠平靜地面對(duì)這種依然危險(xiǎn)的傳染病。原因是：SARS已經(jīng)可以被認(rèn)識(shí)和控制，雖然相關(guān)的藥物和疫苗還沒(méi)產(chǎn)生

SARS讓"2003"成為特殊的一年。在這一年行將結(jié)束時(shí)，SARS再次回光返照式地光臨臺(tái)灣。

從12月16日被確診，到12月22日病情趨向穩(wěn)定并持續(xù)好轉(zhuǎn)，意外感染SARS的這位臺(tái)灣軍醫(yī)，在民眾平靜的目光注視下度過(guò)他不平常的一個(gè)星期。

患者度過(guò)危險(xiǎn)期

2003年12月10日晚，臺(tái)灣一位44歲的男性研究員出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，最初以為是感冒，但持續(xù)幾天高燒不退?；颊咝照?，供職于臺(tái)灣一軍方醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)研究所，軍銜是中校。

12月16日晚，患者出現(xiàn)腹瀉癥狀，隨即被以全套隔離方式送"三軍總醫(yī)院"治療，接受多項(xiàng)SARS病毒測(cè)試，結(jié)果均呈陽(yáng)性反應(yīng)，確定為SARS感染個(gè)案。

17日上午9點(diǎn)45分，患者由"三軍總醫(yī)院"轉(zhuǎn)送至臺(tái)北市的和平醫(yī)院進(jìn)行治療。

18日，詹姓患者病情加重，肺部的浸潤(rùn)現(xiàn)象已由右肺擴(kuò)散到左肺，血氧飽和度下降，醫(yī)生為其戴上了氧氣罩。凌晨起，臺(tái)灣全面提升防SARS警戒，實(shí)施出境管制。18日上午，臺(tái)北縣、市衛(wèi)生單位對(duì)外表示，被列入與SARS病患密切接觸者目前健康狀況正常，都未出現(xiàn)不良癥狀。

19日，患者感染SARS初步調(diào)查報(bào)告出爐，初步判斷是患者在處理實(shí)驗(yàn)室運(yùn)輸艙外泄廢棄物的過(guò)程中接觸到病毒。晚間，臺(tái)灣方面對(duì)于詹姓患者感染經(jīng)過(guò)的相關(guān)調(diào)查小組證實(shí)，在患者曾工作的實(shí)驗(yàn)室采集的18件環(huán)境檢體中，有2件為陽(yáng)性，確認(rèn)是實(shí)驗(yàn)室感染。

20日，在臺(tái)北和平醫(yī)院隔離治療的SARS患者已退燒，血氧濃度也顯著回升，水瀉減輕，食欲、精神均有所好轉(zhuǎn)。臺(tái)北和平醫(yī)院表示，由于感染SARS的詹姓患者血氧及呼吸已告穩(wěn)定，臨床癥狀也有改善，醫(yī)院中午已卸下詹的氧氣罩，改用鼻管供氧。

22日，和平醫(yī)院對(duì)外公布，SARS患者病情穩(wěn)定，持續(xù)好轉(zhuǎn)。

應(yīng)急措施明快準(zhǔn)確

17日上午，臺(tái)灣衛(wèi)生部門(mén)向外界公布，在上一波SARS疫情結(jié)束后，臺(tái)灣今年秋冬季第一個(gè)確診的SARS病例出現(xiàn)。同時(shí)，臺(tái)灣方面通知了世界衛(wèi)生組織、美國(guó)、日本和亞太經(jīng)合組織成員。臺(tái)灣衛(wèi)生主管部門(mén)發(fā)出通令，凡是操作SARS病毒的實(shí)驗(yàn)室，從17日起全部暫停作業(yè)。

19日，臺(tái)灣"疾病管制局"公布最新措施，明年3月15日前，研究人員在離島前10天，不得進(jìn)出SARS實(shí)驗(yàn)室。

20日下午，考慮到SARS病毒沒(méi)有擴(kuò)散的跡象，SARS感染者身體逐漸好轉(zhuǎn)，臺(tái)灣"衛(wèi)生署"宣布防疫級(jí)別由B級(jí)降到0級(jí)。

臺(tái)灣防疫措施分為0、A、B和C四個(gè)級(jí)別，在確認(rèn)島內(nèi)出現(xiàn)入冬以來(lái)首例SARS患者后，臺(tái)灣當(dāng)局立即啟動(dòng)B級(jí)防疫措施，由官方建立對(duì)疫情的監(jiān)控委員會(huì)，對(duì)疫情進(jìn)行追蹤觀察，同時(shí)每日向媒體與民眾定時(shí)公布情況。

鳳凰衛(wèi)視駐臺(tái)灣記者孔繁菱說(shuō)，與春天相比，此次臺(tái)灣當(dāng)局對(duì)SARS的處理是"明快又準(zhǔn)確"的。臺(tái)灣官方在第一時(shí)間，即對(duì)患者確診之后的12月17日上午11點(diǎn)，即召開(kāi)了首次記者招待會(huì)，向外界公布情況。

18日，患者病情加重，臺(tái)灣官方立即全面提升警戒級(jí)別。"衛(wèi)生署"規(guī)定，與患者有密切接觸人士不準(zhǔn)出境，護(hù)老院、療養(yǎng)院和實(shí)驗(yàn)室工作人員須定期測(cè)量體溫，民眾進(jìn)入公共場(chǎng)所也要測(cè)量體溫。此外，桃園中正機(jī)場(chǎng)跟高雄小港機(jī)場(chǎng)，已經(jīng)緊急激活防SARS措施，從18日零時(shí)開(kāi)始所有出入島內(nèi)的民眾都要填寫(xiě)SARS疫情的調(diào)查表格。

民眾：平常心面對(duì)SARS

臺(tái)灣民眾始終平靜地面對(duì)此次SARS病例的出現(xiàn)。經(jīng)過(guò)春夏之際的那場(chǎng)SARS戰(zhàn)役，以及此次感染者出現(xiàn)后當(dāng)局各項(xiàng)應(yīng)急措施的迅速啟動(dòng)，臺(tái)灣民眾普遍表示對(duì)當(dāng)局的防疫措施有信心。

鳳凰衛(wèi)視駐臺(tái)灣記者孔繁菱在和平醫(yī)院采訪時(shí)看到，即便是在這家收治SARS患者的醫(yī)院里，也還有部分前去就診的人并沒(méi)有戴口罩，戴著口罩的人也對(duì)記者表示沒(méi)有太多的擔(dān)心與恐懼。

由于世界衛(wèi)生組織聲明臺(tái)灣此次出現(xiàn)SARS病例只是個(gè)案，臺(tái)灣沒(méi)有被列入旅游警示區(qū)，旅游方面沒(méi)有受到太多影響。餐飲部門(mén)自從春天爆發(fā)SARS以來(lái)，始終注意防范，因此自17日以來(lái)公共場(chǎng)所的就餐人數(shù)也未出現(xiàn)大幅度下降。

每天，SARS患者就治的和平醫(yī)院都會(huì)收到送給患者的問(wèn)候卡與鮮花，多數(shù)都是以個(gè)人身份送來(lái)的。臺(tái)灣市民希望通過(guò)這種方式給患者以鼓勵(lì)與支持。

患者自己也于早先時(shí)間允許媒體拍發(fā)自己在治療中的照片，公布給外界。從19日開(kāi)始，患者每天還會(huì)通過(guò)電視與民眾見(jiàn)面。當(dāng)然，患者在康復(fù)之后仍將面臨著關(guān)于具體感染經(jīng)過(guò)的進(jìn)一步調(diào)查。

截至12月20日，與患者接觸的患者親屬有4人繼續(xù)在留院觀察，目前健康狀況良好，如果在12月31日前不出現(xiàn)發(fā)燒等SARS癥狀，將被允許出院。

盡管如此，和平醫(yī)院還是受到"SARS"或多或少的影響。醫(yī)院周邊的部分商家反映自從和平醫(yī)院收治SARS患者以來(lái)，前往和平醫(yī)院的求醫(yī)者人數(shù)有所減少，部分店鋪無(wú)奈之下不得不暫時(shí)關(guān)門(mén)歇業(yè)。在采訪中，店主們還是希望當(dāng)局能夠加大對(duì)民眾的安撫力度。

"意外感染，大陸不會(huì)發(fā)生"

從目前調(diào)查情況來(lái)看，此次SARS感染事件屬于感染者個(gè)人操作方面的疏忽，實(shí)驗(yàn)室的管理與設(shè)施方面不存在安全漏洞。這是繼9月份新加坡SARS病毒感染事件之后又一次實(shí)驗(yàn)室SARS感染。

"9月份新加坡SARS病毒感染事件,是因?yàn)椴粔蚣?jí)別的實(shí)驗(yàn)室從事危險(xiǎn)病毒的研究，是P2實(shí)驗(yàn)室作了P3實(shí)驗(yàn)室才有條件從事的研究工作,這可以說(shuō)是為'藐視'病毒而付出的代價(jià)。根據(jù)臺(tái)灣方面目前的調(diào)查看來(lái),雖然臺(tái)灣的問(wèn)題發(fā)生在P4實(shí)驗(yàn)室,不像新加坡屬于低級(jí)別實(shí)驗(yàn)室'高危作業(yè)',但是從臺(tái)灣患者的感染過(guò)程來(lái)看,也存在著相同的問(wèn)題,就是對(duì)SARS病毒危險(xiǎn)性重視不足。"作為華大基因組負(fù)責(zé)人之一的談學(xué)海研究員這樣認(rèn)為。

談學(xué)?？隙ǖ卣f(shuō)在我國(guó)大陸不存在這樣的問(wèn)題。"因?yàn)槲覀兊膶?shí)驗(yàn)室控制嚴(yán)格,同時(shí)由于春天在我國(guó)SARS爆發(fā)的前車(chē)之鑒,大陸方面的研究機(jī)關(guān)與研究人員不可能對(duì)SARS病毒掉以輕心。"

SARS病毒抵抗力強(qiáng)，但當(dāng)溫度達(dá)到56℃時(shí)，30分鐘后病毒就不能存活。談學(xué)海說(shuō)，根據(jù)SARS病毒的生物特性,這種病毒的滅活工作并不是特別的困難,只需要將P3實(shí)驗(yàn)室與外界隔離,經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒,或者將病毒置于隔離間一兩天,病毒就會(huì)死亡。

"大家都希望早日獲得突破性研究,因此冒險(xiǎn)從事研究,或者不符合安全章程的操作都存在。"談學(xué)海說(shuō)，"但大陸方面對(duì)于實(shí)驗(yàn)室有嚴(yán)格規(guī)定。過(guò)去,國(guó)內(nèi)外對(duì)于P3實(shí)驗(yàn)室都有嚴(yán)格、系統(tǒng)的管理規(guī)定,包括廢棄物的處理都有規(guī)定。SARS發(fā)生后的5月份，科技部與衛(wèi)生部又將原有規(guī)定嚴(yán)格化、詳細(xì)化，特別加入了針對(duì)SARS病毒特性的管理細(xì)則。"

據(jù)談學(xué)海介紹，目前科技部與中科院已派出檢查小組對(duì)全國(guó)的P3實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行詳細(xì)檢查。

"即使再次出現(xiàn)SARS病例，以目前的應(yīng)急措施和經(jīng)驗(yàn)，也可以將疫情迅速控制住。SARS不可能再像今年春天那樣爆發(fā)。"廣州軍區(qū)總醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任黃文杰博士斷言。

在這種情況下，人們也不太可能再像上半年那樣因SARS這種"怪病"而感到恐慌。"人們對(duì)一種新的疾病感到恐慌，主要是因?yàn)閷?duì)它不了解。對(duì)SARS也一樣。"黃文杰說(shuō)，盡管至今為止，臨床應(yīng)用于SARS的藥物和疫苗還沒(méi)有生產(chǎn)出來(lái)，但在科學(xué)家對(duì)SARS進(jìn)行研究、有了一定認(rèn)識(shí)之后，"赤手空拳"的人們對(duì)它也就不再感到莫名的恐慌。