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    中國(guó)首例SARS病人還是在廣東佛山

    2003-05-30 10:48:04唐貴江
    中國(guó)新聞周刊 2003年19期
    關(guān)鍵詞:吳敏佛山市佛山

    唐貴江

    當(dāng)人們將2002年12月10日發(fā)病的廣東河源人黃杏初當(dāng)作第一例SARS感染者時(shí),在廣東,同時(shí)還流傳著另外一種說(shuō)法,稱佛山市的龐先生(化名)是比黃杏初更早的感染者。由于第一例感染者對(duì)SARS源的研究工作至關(guān)重要,5月25日,本刊記者專程前往調(diào)查

    “佛山市的龐先生,是中國(guó)內(nèi)地迄今發(fā)生的第一起SARS患者,而河源黃杏初則是中國(guó)內(nèi)地第一起報(bào)告的SARS病人”,一位知情者如是說(shuō)。

    迄今發(fā)現(xiàn)的內(nèi)地第一起SARS病例

    據(jù)稱,在黃杏初發(fā)病前近一個(gè)月的2002年11月16日晚,佛山市闡城區(qū)張搓鎮(zhèn)弼唐鄉(xiāng)的龐先生已有癥狀,11月20日住進(jìn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,11月25日轉(zhuǎn)院。

    根據(jù)現(xiàn)在掌握的資料,廣東省佛山市第一人民醫(yī)院已基本認(rèn)定龐先生為目前能找到的第一例SARS患者,依據(jù)有三。

    第一,從時(shí)間上看,龐發(fā)病時(shí)間比黃早;第二,2003年1月2日,廣東衛(wèi)生廳組織專家到河源為兩位重癥肺部患者會(huì)診時(shí),參與過(guò)廣東早期三起SARS病例會(huì)診的廣州中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院副教授鄧子德就提出,河源的病例與一個(gè)月前佛山發(fā)現(xiàn)的“特殊肺炎病例”的癥狀極其相似;第三,最新檢驗(yàn)結(jié)果顯示,龐致病的病毒樣本與SARS病毒完全一致。

    為什么當(dāng)時(shí)龐的情況沒(méi)有及時(shí)上報(bào)呢?負(fù)責(zé)龐搶救工作的佛山市第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)(ICU)吳敏主任表示,因?yàn)樵撁∪穗m然病癥較為嚴(yán)重,而且也具有傳染性,但是當(dāng)時(shí)只不過(guò)傳染給了家人,傳染人數(shù)少,并且都治好了,也沒(méi)有醫(yī)務(wù)人員感染的病例,因此當(dāng)時(shí)醫(yī)院并沒(méi)有注意到該病的嚴(yán)重程度。

    從病發(fā)、住院到病愈出院

    在佛山市第一人民醫(yī)院(下簡(jiǎn)稱佛山一醫(yī)),記者了解到龐先生發(fā)病前后的全部過(guò)程。

    龐先生,45歲,一向身體健康,于2002年11月16日出現(xiàn)發(fā)熱、頭疼等癥狀,起初以為是一般感冒,在自己服用了一些感冒藥后,病情非但未見(jiàn)減輕,體溫還上升到39度以上,周身出現(xiàn)不適,高燒持續(xù)不退。

    龐先生11月20日在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療,當(dāng)時(shí)醫(yī)生把他當(dāng)作傷寒病和腸胃炎來(lái)治療,給病人服用了一些感冒藥和抗生素,但是病人一兩天后病情持續(xù)惡化,25日由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)到佛山一醫(yī)治療。

    轉(zhuǎn)院后,佛山一醫(yī)開(kāi)始懷疑病人是由消化道感染的恙蟲(chóng)病、流行性出血熱等當(dāng)?shù)剌^常見(jiàn)的類似癥狀的疾病,并以此為基礎(chǔ)進(jìn)行治療。但病人轉(zhuǎn)院后仍持續(xù)高燒,并出現(xiàn)咳嗽不止等現(xiàn)象,28日進(jìn)一步發(fā)展為面色發(fā)紫、呼吸困難、肺部發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重病灶,而且精神極差,并出現(xiàn)黃疸,肝功能受損等癥狀,最終被醫(yī)院緊急從一般病房轉(zhuǎn)到重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)(ICU)進(jìn)行搶救,負(fù)責(zé)龐先生診治的就是該中心主任吳敏醫(yī)生。

    吳敏醫(yī)生在接受記者采訪時(shí),回顧搶救龐先生的過(guò)程都有些后怕。當(dāng)時(shí)還沒(méi)有SARS這個(gè)名詞,誰(shuí)也不知道這個(gè)病有這么嚴(yán)重的傳染性,當(dāng)病人被送到重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)的時(shí)候,該中心的醫(yī)生和護(hù)士馬上就投入了對(duì)病人的搶救工作,當(dāng)時(shí),醫(yī)生和護(hù)士并沒(méi)有針對(duì)這名病人采取特別防護(hù)措施?!斑B口罩都沒(méi)有戴!”吳敏醫(yī)生回憶說(shuō)。

    吳敏在病人送來(lái)后,根據(jù)龐先生的病情,采用插管手術(shù),用呼吸機(jī)搶救病人生命。在進(jìn)行了第一起插管手術(shù)后,雖然龐的病情暫時(shí)得到緩解,但是情況仍然很差。

    吳敏和他的同事們查了很多醫(yī)學(xué)資料,翻了很多本醫(yī)學(xué)著作,都找不到一個(gè)確切的已有病例和龐先生是一樣的,而病人急待救治,因此,12月11日,佛山一醫(yī)邀請(qǐng)廣州專家前來(lái)會(huì)診。12月中旬,中山三院的專家到佛山一醫(yī)會(huì)診時(shí),與吳敏等當(dāng)?shù)蒯t(yī)生詳細(xì)解讀了足足有約兩寸高的病歷。

    在廣州專家到來(lái)之前,病情又出現(xiàn)了新的變化。在龐住進(jìn)佛山一醫(yī)一星期左右,在醫(yī)院看護(hù)龐先生的舅媽也開(kāi)始發(fā)燒,出現(xiàn)與他同樣的癥狀,不久也被轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病區(qū),接受了插管手術(shù),并使用了呼吸機(jī)。

    接下來(lái)的事情讓吳敏等醫(yī)護(hù)人員更措手不及,龐先生的舅舅、舅舅的女兒(即龐先生的表妹)、龐先生的妻子都被傳染,都同時(shí)在佛山一醫(yī)住院治療,龐先生的表妹和舅媽因病情嚴(yán)重被送到重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)救治。

    經(jīng)過(guò)同廣州專家們的會(huì)診和龐家最新出現(xiàn)的復(fù)雜情況,醫(yī)院得出幾個(gè)結(jié)論:這個(gè)病人及其家屬先后發(fā)病,證實(shí)這個(gè)病傳染性強(qiáng);佛山醫(yī)院已使用了多種抗生素,但是效果不明顯,病人白細(xì)胞沒(méi)有明顯增多,病情引發(fā)原因很可能為某種病毒。醫(yī)生建議用抗病毒藥物對(duì)病人進(jìn)行進(jìn)一步診治。

    經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的精心搶救,1月8日,龐先生終于病愈出院,前后歷時(shí)44天,此后,龐先生的親屬們也先后病愈出院,無(wú)一人死亡。

    弼唐鄉(xiāng)——龐的所在地

    從繁華喧鬧的佛山市區(qū)驅(qū)車不到十分鐘,經(jīng)過(guò)幾個(gè)彎道,一個(gè)寧?kù)o、別致的小鄉(xiāng)村就出現(xiàn)在人們面前,這就是龐先生住的佛山市闡城區(qū)張搓鎮(zhèn)弼唐鄉(xiāng)。村里的人對(duì)于拿著相機(jī)的記者格外警惕,在采訪過(guò)程中,村里的聯(lián)防隊(duì)員們也不時(shí)投來(lái)警惕的目光。

    在記者追問(wèn)之下,一個(gè)村民總算透露了一些資料。據(jù)說(shuō),龐先生是本地的一名基層干部。此時(shí),為了躲避媒體的追蹤和外界的干擾,已經(jīng)舉家搬到親戚家去住了,這里只剩下一所空房。村里人都曾被囑咐,不要同外人講龐先生的事情。

    此間, 有人說(shuō),龐先生一家為住院已經(jīng)花了30萬(wàn)人民幣,經(jīng)濟(jì)上遭遇了相當(dāng)?shù)拇煺?,人也變得緊張。家中的孩子都到了考大學(xué),升高中等關(guān)鍵性的時(shí)候,迫切需要一個(gè)安定的環(huán)境,不希望被人打擾,所以遠(yuǎn)避親戚家中。

    ……

    吳敏告訴記者,龐先生與醫(yī)院仍保持著有效聯(lián)系,但除此之外,他不愿意和更多的外界接觸。病愈后,龐先生來(lái)過(guò)醫(yī)院兩次做復(fù)診,復(fù)診結(jié)果表明他的康復(fù)情況很好,沒(méi)有不良反應(yīng)。

    4月,世界衛(wèi)生組織專家到佛山考察時(shí),龐曾應(yīng)約同專家們見(jiàn)面并予配合。目前,佛山一醫(yī)采取的龐的血清樣本在該院研究室做緊張的實(shí)驗(yàn)中。

    至于龐如何患上SARS,如今仍是一個(gè)謎。吳敏曾經(jīng)詳細(xì)問(wèn)過(guò)龐發(fā)病前的各種活動(dòng),卻沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的可疑狀況,剛開(kāi)始醫(yī)生懷疑是因?yàn)樗诓∏俺赃^(guò)名為“龍虎鳳”(即蛇貓雞)的一種廣東“大菜”,但是其他和龐先生一起吃這道菜的人并沒(méi)有出現(xiàn)相似癥狀?!眳敲翎t(yī)生認(rèn)為,這種情況下,尚不能斷定病源與這道菜有關(guān)。■

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