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    針灸推拿與理療康復(fù)結(jié)合的范圍和要點(diǎn)探討

    2016-03-09 01:12:26周亞龍劉淑君
    東方食療與保健 2016年10期
    關(guān)鍵詞:理療治療師要點(diǎn)

    周亞龍 劉淑君

    寧夏石嘴山市第二人民醫(yī)院 寧夏石嘴山 753000

    針灸推拿與理療康復(fù)結(jié)合的范圍和要點(diǎn)探討

    周亞龍 劉淑君

    寧夏石嘴山市第二人民醫(yī)院 寧夏石嘴山 753000

    目的:分析針灸推拿與理療康復(fù)結(jié)合的范圍和要點(diǎn)。方法:分析有關(guān)理療康復(fù)與針灸推拿相結(jié)合的文獻(xiàn)資料與研究成果,對(duì)兩者結(jié)合的范圍、要點(diǎn)予以總結(jié)與歸納。結(jié)果:目前針對(duì)針灸推拿與理療康復(fù)結(jié)合的研究范圍,主要包括三個(gè)方面,即:①康復(fù)理療與針灸推拿并重;②以康復(fù)理療為輔,針灸推拿為主;③以針灸推拿為輔,康復(fù)理療為主。基于這一研究范圍,可以嘗試將康復(fù)理療中的作業(yè)療法、物理療法以及康復(fù)評(píng)定與針灸推拿有機(jī)結(jié)合在一起,在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步提升臨床效果。結(jié)論:對(duì)于康復(fù)理療與針灸推拿結(jié)合的范圍、要點(diǎn)進(jìn)行深入分析發(fā)現(xiàn),兩者從不通角度應(yīng)用于疾病治療中,有機(jī)結(jié)合治療措施可以顯著提升治療效果,已經(jīng)成為臨床實(shí)踐的主要趨勢(shì)。

    康復(fù)理療;結(jié)合;針灸推拿;范圍;要點(diǎn)

    近年來(lái),康復(fù)理療與針灸推拿在腦卒中治療中的結(jié)合應(yīng)用受到了廣泛關(guān)注,相關(guān)研究報(bào)道數(shù)量逐漸增多,本文主要針對(duì)康復(fù)理療與針灸推拿的范圍與要點(diǎn)進(jìn)行深入分析。

    1 康復(fù)理療結(jié)合針灸推拿的意義分析

    針灸推拿主要通過(guò)對(duì)腧穴系統(tǒng)予以刺激,對(duì)人體的功能調(diào)節(jié)、自我防疫能力予以激發(fā)與增強(qiáng),在此基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)預(yù)防保健、功能康復(fù)[1]。針灸主要刺激被動(dòng)穴位,因此在患者功能訓(xùn)練與主動(dòng)運(yùn)動(dòng)等方面的發(fā)揮存在一定的不足;同時(shí),辯證治療的依據(jù)主要為經(jīng)絡(luò)、臟腑,而治療效果評(píng)估系統(tǒng)還有待進(jìn)一步完善。

    從康復(fù)醫(yī)學(xué)方面來(lái)看,其評(píng)估系統(tǒng)較為完善,主要包括:社會(huì)心理、吞咽功能、感覺(jué)功能、認(rèn)知功能、肌電圖、步態(tài)分析、平衡功能、協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌張力以及肌力等一系列評(píng)定,其在輔助功能訓(xùn)練、主動(dòng)功能訓(xùn)練等多個(gè)方面具有獨(dú)特性;但是,被動(dòng)物理因子療法應(yīng)用于中樞監(jiān)理旁路、促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)等方面發(fā)揮的作用,要弱于針灸;而與推拿相比較而言,在手法治療方面各有其優(yōu)缺點(diǎn),兩者之間有互補(bǔ)作用,如關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)等[2]。

    2 康復(fù)理療與針灸推拿結(jié)合范圍分析

    2.1 康復(fù)理療與針灸推拿并重

    從現(xiàn)代康復(fù)理療方面來(lái)看,其在一些病癥治療上已經(jīng)有其成熟、豐富、獨(dú)特的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)與治療方式,但是對(duì)于一部分疾病狀況而言,康復(fù)理療措施的干預(yù)研究數(shù)量并不多,而且在臨床實(shí)踐、效果方面還處于空白狀態(tài)[3]。因此,為了解決這一實(shí)際問(wèn)題,應(yīng)當(dāng)將康復(fù)理療與針灸推拿有機(jī)結(jié)合在一起;例如:在對(duì)小兒腦癱、骨質(zhì)疏松以及顱腦損傷等一系列疾病進(jìn)行治療的時(shí)候,康復(fù)理療主要選取的措施主要為作業(yè)療法與運(yùn)動(dòng)療法,使患者主動(dòng)參與治療活動(dòng),必要時(shí)對(duì)患者予以心理療法,體現(xiàn)康復(fù)理療與針灸推拿在治療方面的配合性。

    2.2 以康復(fù)理療為輔,針灸推拿為主

    就目前來(lái)看,針灸推拿療法在一些疾病治療中的應(yīng)用已經(jīng)展現(xiàn)了其良好的干預(yù)效果,如腰部肌肉勞損、腰椎間盤突出、頸椎病以及肩周炎等,針灸推拿療法在這些疾病治療中體現(xiàn)的優(yōu)勢(shì)十分顯著[4]。但是,針灸推拿療法在上述疾病治療中的單一應(yīng)用,在臨床診斷與療效評(píng)估等方面還存在一定的局限性,這在很大程度上阻礙了針灸推拿療法應(yīng)用于臨床治療上的有效性。而通過(guò)與康復(fù)理療的有機(jī)結(jié)合,可以針對(duì)上述疾病予以合理分型,然后根據(jù)分型結(jié)果對(duì)治療方式予以相應(yīng)的調(diào)整,使療效評(píng)估更為客觀、準(zhǔn)確以及合理。

    2.3 以針灸推拿為輔,康復(fù)理療為主

    臨床相關(guān)研究報(bào)道中明確提出,對(duì)于一部分特殊性疾病患者,康復(fù)理療的關(guān)鍵在于對(duì)其關(guān)節(jié)功能活動(dòng)度予以改善,進(jìn)一步提升肌力,并對(duì)義肢安裝、關(guān)節(jié)置換之后的適應(yīng)性予以強(qiáng)化,對(duì)疤痕增生予以合理控制,在此基礎(chǔ)上提升預(yù)后效果[5]。

    3 康復(fù)理療與針灸推拿的要點(diǎn)分析

    3.1 康復(fù)評(píng)定與針灸推拿的結(jié)合分析

    傳統(tǒng)針灸推拿中,主要按照中臟腑與中經(jīng)絡(luò)對(duì)中風(fēng)病予以辯證論治,但是對(duì)于個(gè)體差異較大、人數(shù)眾多的中經(jīng)絡(luò)患者,缺乏細(xì)化、合理的評(píng)定,而且治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)也不統(tǒng)一。中風(fēng),實(shí)質(zhì)上就是一種上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷狀況,中風(fēng)發(fā)作之后,腦部會(huì)產(chǎn)生病變狀況,而病變以下的脊髓、腦干處于釋放狀態(tài)。癱瘓肢體在運(yùn)動(dòng)功能方面的恢復(fù),初期表現(xiàn)主要為被釋放的脊髓、腦干活動(dòng),如共同運(yùn)動(dòng)、聯(lián)合反應(yīng)以及姿勢(shì)放射等[8]。這些表現(xiàn)都是低級(jí)、原始的活動(dòng),是一種病態(tài)模式。

    3.2 物理療法與針灸推拿的結(jié)合分析

    現(xiàn)階段,物理療法在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用,主要通過(guò)一系列物理因子對(duì)患者予以干預(yù)治療,如磁能、水能、電能以及光能等;除此之外,還包括應(yīng)用一系列專用器械對(duì)患者予以運(yùn)動(dòng)治療。

    4 結(jié)論

    針灸推拿作為我國(guó)中醫(yī)傳統(tǒng)療法,已有數(shù)千年的歷史,其在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中仍然具有很大的實(shí)用價(jià)值,在預(yù)防健身、痛證治療、功能康復(fù)以及兒、婦、外、內(nèi)等一系列病癥治療中的應(yīng)用范圍呈現(xiàn)逐年擴(kuò)展的趨勢(shì)。

    康復(fù)醫(yī)學(xué),實(shí)質(zhì)上就是針對(duì)西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)不能有效解決的功能障礙進(jìn)行治療的一門學(xué)科。因?yàn)閱我化煼o(wú)法對(duì)大量功能障礙予以有效處理,而康復(fù)醫(yī)學(xué)通過(guò)康復(fù)評(píng)定,結(jié)合康復(fù)工程、心理療法、言語(yǔ)療法、作業(yè)療法、理療以及運(yùn)動(dòng)療法等一系列療法,使康復(fù)治療更加多樣化,同時(shí)也形成了包含社會(huì)工作者、康復(fù)護(hù)士、心理治療師、康復(fù)工程師、言語(yǔ)治療師、作業(yè)治療師、物理治療師以及康復(fù)醫(yī)師等不同人員構(gòu)建的團(tuán)隊(duì)工作模式。

    綜上所述,對(duì)于康復(fù)理療與針灸推拿結(jié)合的范圍、要點(diǎn)進(jìn)行深入分析發(fā)現(xiàn),兩者從不通角度應(yīng)用于疾病治療中,有機(jī)結(jié)合治療措施可以顯著提升治療效果,已經(jīng)成為臨床實(shí)踐的主要趨勢(shì)。

    [1]陸霞,李潔.針灸推拿與康復(fù)理療結(jié)合的思考[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016,24(2):155-156.

    [2]房旦,宋嘉琳.針灸推拿與康復(fù)理療護(hù)理結(jié)合若干問(wèn)題的探討[J].中醫(yī)臨床研究,2015,7(30):112-113.

    [3]李樂(lè)軍,陳麗萍,劉曉麗,等.中藥泡洗結(jié)合針灸推拿和康復(fù)訓(xùn)練治療腦梗死后肩手綜合征的臨床研究[J].遼寧中醫(yī)雜志,2012,39(10):1935-1937.

    [4]黃麗娟,羅文基,張奎渤,等.溫針灸結(jié)合康復(fù)理療治療椎動(dòng)脈型頸椎病療效觀察(英文)[J]. World Journal of Acupuncture-Moxibustion,2012,22(02):12-16.

    R244.1;R49

    A

    1672-5018(2016)10-243-01

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