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    隱窩型扁桃體炎,一種易被誤診的疾病

    2003-04-29 00:44:03邱寒萍
    健康必讀 2003年12期
    關(guān)鍵詞:五官科隱窩扁桃體炎

    邱寒萍

    一封感謝信

    前不久,我收到了—封很特別的感謝信。一個(gè)在多家醫(yī)院就診,受疾病糾纏十幾年的患者,講述了他平凡而又驚喜的求醫(yī)過(guò)程。

    多年來(lái),我一直感到身體不適,怕冷,頭暈,易感冒,拉肚子,口臭,口腔有異物感,每天晚上都難以入睡,做惡夢(mèng),全身無(wú)力。后來(lái)發(fā)展到動(dòng)則氣促,心慌,曾在多家大醫(yī)院求診,都沒(méi)找到原因,說(shuō)是植物神經(jīng)功能紊亂,神經(jīng)官能癥等。不久前,因同樣的病癥到某大醫(yī)院就診,仍是按神經(jīng)官能癥、植物神經(jīng)功能紊亂治療。2003年7月23日,因鼻塞、氣促、心慌,我來(lái)到長(zhǎng)沙市某醫(yī)院五官科就診,一位非常年輕的女醫(yī)生接待了我。當(dāng)年輕醫(yī)生聽(tīng)完我的訴說(shuō)之后,便給我做檢查。我仍然像往常一樣重復(fù)著“喉嚨里好像卡了刺一樣”時(shí),引起了她的注意,她對(duì)我鼻及咽喉部進(jìn)行了非常認(rèn)真的檢查,時(shí)間之長(zhǎng)連我自己都不耐煩了。結(jié)果許多醫(yī)生沒(méi)注意的問(wèn)題被她發(fā)現(xiàn)了:“你的扁桃體不正常,有角化栓,要進(jìn)行手術(shù)治療。”令人吃驚的是她還說(shuō),如果不及時(shí)治療,你會(huì)感到心臟不適、吞咽不暢等,這種描述與自我感覺(jué)非常相似。

    最后,我在××醫(yī)院五官科做了手術(shù),現(xiàn)在我一切都恢復(fù)正常了,過(guò)去糾纏我十幾年的病癥也完全消失了。我非常感激,特給你們寫信,一方面,表達(dá)我的感激之情,另一方面,也希望像我—樣的病人能早日確診,解除疾病帶來(lái)的困擾。

    就診指南

    就這個(gè)病例,為弄清誤診、漏診的原因,我特地咨詢了此院五官科主任,副主任醫(yī)師周再群。

    周主任告訴我們,隱窩型扁桃體炎主要病變深居扁桃體隱窩內(nèi),隱窩內(nèi)有大量的脫落細(xì)胞、細(xì)菌,淋巴細(xì)胞和白細(xì)胞集聚形成膿栓,或淋巴組織疤痕化。隱窩口被疤痕組織封閉,引流不暢而形成小的囊腫或膿腫。此型扁桃體炎患者有口臭,陣發(fā)性咳嗽,咽異物感,隱窩膿栓被咽下,四肢無(wú)力,易疲勞等。由于該患者全身癥狀明顯,局部癥狀表現(xiàn)不突出,因而患者在訴說(shuō)病情時(shí),總是不自主的先說(shuō)自我感覺(jué)明顯的癥狀,錯(cuò)誤的誘導(dǎo)了醫(yī)生。診斷此型扁桃體炎并不難,只要詳細(xì)詢問(wèn)病史,分析扁桃體炎與合并存在疾病之間的關(guān)系,扁桃體炎是因,合并病癥是果;然后仔細(xì)進(jìn)行局部檢查,可發(fā)現(xiàn)深埋扁桃體的病灶,擠壓有膿痂或膿液溢出;最后經(jīng)血液檢查血沉,抗“O”都出現(xiàn)異常??纱_診,同時(shí)也提醒患者注意:如出現(xiàn)反復(fù)咽痛,請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

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