個人健康監(jiān)護指南

應(yīng)明春

人的身體同一切事物一樣，都是處于不斷的變化之中。這種變化，有良性的變化，也有不良的傾向。如果重視個人健康監(jiān)護，就會有病早發(fā)現(xiàn)，防病于未然。個人健康監(jiān)護主要有以下內(nèi)容：

一、個人健康有關(guān)指標(biāo)自查

1、脈搏檢查脈搏基本上能反映出心臟搏動的情況。正常人心臟搏動的間隔是相同的和規(guī)則的。成年人安靜時每分鐘心率在60～100次，運動員和老年人心率常常是五十幾次，男性比女性略慢。健康人在運動、受驚、興奮、緊張時，心率可以加快；在飲酒、吸煙時，也可能出現(xiàn)心臟跳動不規(guī)則的現(xiàn)象。發(fā)燒時需氧量增加，脈搏也會加快。脈搏超過100次／分鐘，就是心動過速，少于60次／分鐘就是心動過緩，應(yīng)該引起重視，及早求醫(yī)。

2、呼吸安靜狀態(tài)下健康人每分鐘呼吸14～18次，非常均勻規(guī)則。運動后或發(fā)燒時呼吸加快。超過20次／分鐘或不足12次／分鐘都應(yīng)引起注意。

3、血壓依據(jù)世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準，凡是收縮壓在140毫米汞柱、舒張壓在90毫米汞柱以上的，就是高血壓。高壓在130～139毫米汞柱、低壓在85～89毫米汞柱的血壓是需要警惕的血壓。中老年人有條件者要經(jīng)常測血壓。高血壓病患者至少每周測血壓1次，以便了解血壓的變化，還要堅持服降壓藥。如果血壓持續(xù)升高，應(yīng)到醫(yī)院進一步檢查治療。

4、尿量每天排尿量的多少，與每天攝取水的多少、出汗多少、精神狀態(tài)及有無服用利尿藥有關(guān)。正常人每天排尿1000～2000毫升，白天多，夜間少。如果每天尿量特別少或夜間排尿次數(shù)增多，則應(yīng)到醫(yī)院檢查一下，看看有沒有病。

5、體重體重是衡量一個人是否健康的重要標(biāo)志。中年人開始“發(fā)福”，所增加的體重大部分是皮下脂肪而不是肌肉。此外，患有浮腫病的人，體重也會增加。肥胖者冠心病的發(fā)病率為體瘦者的5倍，短期內(nèi)明顯發(fā)胖者更易發(fā)展成冠心病。動脈硬化病人過于肥胖，容易誘發(fā)心絞痛發(fā)作。測體重的時間最好是早晨起床排尿后。如果體重短時間內(nèi)過快增加，很可能是浮腫的先兆。

二、個人健康狀況自測

40歲以后在日常生活中就應(yīng)注意觀察身體有無以下異常，以便及早采取對策。

(1)肢體運動的靈敏性與肌力強度同以前比較有無明顯減退，有無肢體麻木及皮膚感覺異常。凡是長期高血壓的患者，如平白無故四肢發(fā)麻，有時甚至手腳大片麻木，有時則有如昆蟲在身體四肢爬行的癢麻感，再加上頭痛頭暈，這些都可能是中風(fēng)的前兆。

(2)有無頭痛、頭暈、頭腦不清楚的現(xiàn)象，尤其是進行性加重，或是否伴有惡心、嘔吐的頭痛。如果經(jīng)常清晨醒來頭腦仍昏昏沉沉，頭暈頭痛，有可能是高血壓或腦動脈開始硬化的跡象。

(3)查甲床充盈時間有無延長。一般情況下充盈時間若大于0.5秒，即應(yīng)引起注意。

(4)情緒、性格的變化及心理、精神上對外界刺激的反應(yīng)情況，包括機敏度、承受能力等方面有無退行性變化。如性格暴躁、處理人際關(guān)系簡單幼稚、愛嘮叨或性情孤僻、受外界刺激時易激動、情緒不穩(wěn)定，都提示腦血管發(fā)生了異常變化。

(5)如果在安靜的狀態(tài)下，總感到胸悶、胸堵、心悸以及胸中突然蹦一下又停一下等，或在上樓(3～5層)以后氣喘達半小時左右，這往往是心臟功能不佳的早期表現(xiàn)。

(6)飲水、尿量、小便次數(shù)、食量是否有變化。中老年人一旦出現(xiàn)煩渴、飲水增多、小便次數(shù)增多、夜間排尿增多、易饑、進食增多、逐漸消瘦、外陰瘙癢、手指和腳趾末端感覺異常等，就要及早去醫(yī)院檢查是否患了糖尿病。

三、定期檢查身體

一般來說，成年人都應(yīng)定期檢查身體。進人中年以后的人，更應(yīng)注意這一點。這樣，可以早期檢查出疾病或評估已發(fā)現(xiàn)疾病的病情，避免延誤治療時機。絕大多數(shù)老年病都屬于慢性病，早期治療可以在相當(dāng)程度上延緩病情的發(fā)展。相反，待病情肆虐時往往難以治療，對健康和生命就造成了威脅。

比如，老年高血壓病人應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查血壓以及心血管狀況，至少每兩個月復(fù)查1次。以下八種老人需重視化驗?zāi)懝檀迹耗挲g超過65歲的老人；煙齡超過20年者；高血壓患者，或正在服用抗高血壓藥物者；糖尿病患者；老年腹型肥胖者；冠心病患者；心臟病反復(fù)發(fā)作者；心血管造影檢查發(fā)現(xiàn)有冠狀動脈病變跡象者。

中風(fēng)是一種對人的生命和健康危害極大的疾病。為了搞好預(yù)防，許多醫(yī)院開展了“中風(fēng)預(yù)報”的服務(wù)項目。中老年人為了使自己免遭中風(fēng)的突然襲擊，都積極進行這種預(yù)報檢查。這種檢查對預(yù)防中風(fēng)確有積極意義，但對于檢查后得出的結(jié)論一定要正確對待，千萬勿盲從。

中風(fēng)預(yù)防一般包括兩方面的內(nèi)容：一是腦血管危險因素的評分，主要有高血壓、心臟病、糖尿病、高脂血癥、肥胖、吸煙、酗酒等；二是血液流變學(xué)測定。

中風(fēng)的發(fā)病機制極為復(fù)雜，它受到許多已知及未知的內(nèi)外因素的制約。如高血壓是諸多危險因素中的一個最危險的因素，但在腦中風(fēng)實際發(fā)病患者中，由高血壓引起者不足40％，有30％左右的中風(fēng)者卻并沒有高血壓癥狀和體征。這表明腦中風(fēng)的發(fā)生常是多個因素同時存在，綜合起作用，并非是某一個因素就能使人患病。有的中風(fēng)預(yù)報中出現(xiàn)的危險因素不一定是重要的危險因素，甚至?xí)┑裟承┥形凑J識的危險因素。有的患者因中風(fēng)預(yù)報結(jié)果為“安全”，而對自身健康狀況盲目樂觀，放松了防治，結(jié)果出現(xiàn)了悲??；有的患者由于中風(fēng)預(yù)報結(jié)果為“危險”或“極危險”，引起沉重的心理壓力，百般求醫(yī)求藥，既影響了心理健康，又造成了經(jīng)濟上的浪費。

所以，對中風(fēng)預(yù)報的結(jié)論，可作參考，不能作定論。中老年人都應(yīng)積極采取綜合措施預(yù)防腦中風(fēng)。

五、正氣虧虛的自查

中醫(yī)認為“正氣存內(nèi)，邪不可干”，“邪之所湊，其氣必虛”。人體內(nèi)正氣組成人體的精、氣、神。正氣虧虛具體可分為氣虛、血虛、陰虛、陽虛，其征象有如下表現(xiàn)：

(1)夜間睡不沉，或干脆失眠。

(2)睡多少覺也感覺疲勞，從早晨起就感覺精神不好。

(3)渾身酸痛，慵懶。

(4)工作沒有持久力。

(5)情緒不穩(wěn)，容易發(fā)怒、煩躁，對什么都沒有興趣。

(6)容易感冒、發(fā)燒，甚至連續(xù)感冒或1月內(nèi)數(shù)次感冒。

(7)腰腿酸痛，雙腳沉重，手腳發(fā)麻。

(8)腸胃不適，食欲不振，吃什么都不香，或能吃但吸收不好，消瘦。

(9)長期便秘或慢性腹瀉。

(10)傷口不易愈合，牙齦容易出血。

(11)健忘，注意力不容易集中。

(12)皮膚早皺，出現(xiàn)褐色斑或顯得很臟、很暗。

(13)眼睛沒有光澤、呆滯，視物不清，流淚，發(fā)干，畏光。

(14)說話底氣不足，自己感覺用了很大的勁，別人聽了卻感到聲音不大。

(15)腰背挺不直，腰酸痛無力。

(16)辦事猶豫、寡斷，缺乏魄力。

(17)性能力早衰，男性性厭倦，女性性冷淡。

(18)小便頻繁或困難，咳嗽時小便溢出。

(19)心慌、氣短、胸悶，檢查心電圖又無問題。

(20)皮膚瘙癢，一抓會起紅斑或到處竄癢。

(21)耳鳴又無耳病(單側(cè)或雙側(cè))。

(22)頭痛，頭皮有麻緊感，眩暈或站立時眼前發(fā)黑。

(23)對聲音敏感、厭煩。

(24)易生頭皮屑，掉發(fā)或頭發(fā)迅速變白，頭發(fā)黃干，容易斷裂不長。

以上癥狀如有4項以上，就說明已正氣虧虛，需要調(diào)養(yǎng)或治療。

(編輯祝健)