翁心華
小梅是一名乙肝“小三陽”患 者,今年22歲,得病已經(jīng)10多年了,每年都定期做乙肝五項檢查和肝功化驗,一直以來肝功都很正常,平時也沒有特別不適的感覺。
不久前,她來咨詢說:我現(xiàn)在戀愛了,男友對我很好。男友常常要求吻我,怕傳染給他,我總是找各種理由搪塞、逃避。我相信很快我就會瞞不下去了。小梅急切地問,我可以和男友接吻嗎?如果我們以后結(jié)婚了,怎樣做才能不把病傳染給他和孩子?
我真的很贊賞小梅,她是一個很善良的姑娘,因為她總擔(dān)心會不會把乙肝傳染給所愛的人。
我們先看看乙肝的傳播途徑:乙肝病人和乙肝病毒攜帶者都是乙肝的傳染源;病毒主要通過接觸污染的血液傳播,大約一億分之一毫升的血液就可以感染。因此輸注受感染的血液或血制品,使用污染的注射器、針頭、牙刷、剃須刀均可染上乙肝;攜帶乙肝病毒的孕婦在懷孕、生產(chǎn)、哺乳過程中傳染嬰兒也是一種常見的傳播途徑,被稱為垂直傳播。此外,病人的分泌物如汗、唾液、精液、陰道分泌物、乳汁也發(fā)現(xiàn)有乙肝表面抗原(HBsAg)。因此,性生活、密切接觸也有傳播乙肝的可能。但是一般來說,進(jìn)食受乙肝病毒污染的食物很少有染上乙肝的。接吻理論上并不是傳播乙肝的常見途徑,但是這并不排除她男友在口腔粘膜有破損的情況下受到感染的可能。
近年來,乙肝疫苗的研究取得了很大的發(fā)展,現(xiàn)已成為嬰幼兒預(yù)防接種的常規(guī)項目之一。應(yīng)該說,目前市面上使用的各種乙肝疫苗的保護(hù)性還是相當(dāng)不錯的。因此,對于小梅的情況,最佳的方案還是讓小梅的男友先去檢查一下,如果他從未感染過乙肝,接種一下乙肝疫苗還是很有幫助的。接種完成后3月,如果出現(xiàn)了高滴度的抗-表面抗體(Anti-HBs),就說明免疫成功,獲得了保護(hù)力。
至于治療,從小梅描述的情況來看,她的肝功能一直都在正常范圍,我認(rèn)為現(xiàn)在還是不進(jìn)行抗病毒治療為好,建議長期堅持進(jìn)行肝功能的檢查,當(dāng)病情活動時再按情況給予治療。需要特別指出的是,乙肝治療的目的在于清除病毒,保護(hù)肝組織,而不是單純追求所謂“轉(zhuǎn)陰”,千萬不要聽信某些游醫(yī)的說辭,盲目進(jìn)行所謂“轉(zhuǎn)陰”治療,那樣不但浪費了金錢,甚至可能還會加重病情。
目前尚未有一種能徹底清除乙肝病毒的“特效藥”。但是已有很多抗病毒藥物已經(jīng)在臨床上應(yīng)用,并取得了一定的療效。相信隨著科學(xué)的發(fā)展,徹底攻克乙肝并不是遙不可及的。