甲硝唑的１２種新用途

甲硝唑?qū)傧趸溥蝾惪股?，又名甲硝達(dá)唑、川硝基羥乙唑、滅滴靈、滅滴唑。主要用于抗滴蟲、抗阿米巴原蟲和抗厭氧菌感染的治療。在臨床應(yīng)用過程中，又發(fā)現(xiàn)其12 種新用途：

1.治療感染性腹瀉

用法：口服，400毫克／次，3次／日；內(nèi)服癲茄合劑，10毫克／次，3次／日，3日為1個(gè)療程。有人報(bào)告用甲硝唑治療成人感染性腹瀉患者35例，經(jīng)1個(gè)療程治愈者21例，2個(gè)療程治愈者6例，3個(gè)或4個(gè)療程治愈者7例，無效者1例。治愈率為97.14％。

2.治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎

用法：口服，400毫克／次，3次／日，15日后改為200毫克／次，3次／日，30日為1個(gè)療程。必要時(shí)，間隔7日后開始第2個(gè)療程。有人報(bào)告應(yīng)用甲硝唑治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者37例，其中治愈率為44.7％，總有效率為95.2％。

3.治療偽膜性腸炎

用法：口服，400毫克／次，3次／日，15日為1個(gè)療程。連續(xù)服藥至癥狀消失為止。一般服藥2～5日腹瀉可停止。

4.治療消化性潰瘍

用法：口服，200毫克／次，4次／日，6周為1個(gè)療程。有人報(bào)告用甲硝唑治療消化性潰瘍病患者140例，經(jīng)用藥1周后，疼痛緩解率為93.77％，近期治愈率為92.85％，總有效率為100％。療效明顯優(yōu)于西咪替丁治療的對(duì)照組。

5.治療咯血

用法：0.5％甲硝唑液100毫升，靜脈滴注，2次／日，5 天為1個(gè)療程；咯血基本控制后，改用甲硝唑400毫克，口服，3次／日，連用7日。一般用藥3～5天即可使咯血停止。對(duì)支氣管擴(kuò)張及肺部感染合并咯血者，尤為適宜。

6.治療支氣管肺炎、支氣管擴(kuò)張伴感染、支氣管哮喘伴感染所致的久咳伴膿痰

用法：內(nèi)服甲硝唑，分3次口服，20～30毫克／(公斤體重·日)。療程為2周。連續(xù)用藥至癥狀消失為止。服藥期間忌煙酒?！独纤幮掠猛尽酚涊d，用甲硝唑治療上述呼吸道感染所致的久咳伴膿痰患者，療效顯著。用藥后可迅速控制感染，改善自覺癥狀，療效優(yōu)于用諾氟沙星治療的對(duì)照組。

7.驅(qū)蛔蟲

用法：口服，飯后半小時(shí)服，400毫克／次，連續(xù)服藥3天。有人報(bào)告150例，其中，驅(qū)蟲總有效率為54％，且副作用低。

8.治療內(nèi)痔出血

用法：口服，400毫克／次，3次／日，7日為1個(gè)療程。有人報(bào)告應(yīng)用甲硝唑治療內(nèi)痔出血患者121例，一般用藥3～5日便血停止，治愈率為94.5％，總有效率為98.7%。

9.治療疥瘡

用法：取復(fù)方甲硝唑軟膏涂搽患處，每天早、晚各1次，3日為1個(gè)療程。治療時(shí)患者需隔離，更換出的衣物、被褥要作消毒處理。搽藥后3日內(nèi)不得沐浴與更衣，以保持藥效。有人報(bào)告用復(fù)方甲硝唑軟膏治療疥瘡患者200例，其中，治愈者192例，總有效率為99％。另有人用2％甲硝唑地塞米松軟膏治療疥瘡患者870例，其中治愈508例，總有效率為97.3％。

10.治療足癬

用法：先將患足用溫水清洗抹干，將甲硝唑粉涂抹患處，每日早、晚各1次。7日為1個(gè)療程。有人報(bào)告用甲硝唑粉治療足癬患者91例，其中治愈者86例，總有效率為97.8％。

11.治療丘疹性蕁麻疹

用法：取2％甲硝唑霜涂搽患處，3次／日。7日為1個(gè)療程。有人報(bào)告用2％甲硝唑霜治療丘疹性蕁麻疹患者40例，其中治愈率為82.5％，總有效率為90％。

12.治療銀屑病

用法：口服，200毫克／次，3次／日，10日為1個(gè)療程。有人報(bào)告51例，治愈者16例，總有效率為78.5％。5年臨床治愈率約33％，10年以上為25％。

注意事項(xiàng)

(1)哺乳期婦女及妊娠3個(gè)月以內(nèi)的婦女、患有中樞神經(jīng)疾病和血液病的患者禁用。

(2)服用本品后，若出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)失調(diào)及其他中樞神經(jīng)癥狀時(shí)應(yīng)停藥。

(3)應(yīng)用本品可出現(xiàn)頭痛、失眠、惡心、嘔吐、食欲不振、白細(xì)胞減少、膀胱炎、排尿困難、肢體麻木及感覺異常等副作用，一般停藥后即可恢復(fù)正常。

（本刊資料庫）