杜長(zhǎng)明
△近年來(lái),兒童高血壓呈逐年增多趨勢(shì)。
△研究表明,相當(dāng)一部分成年人的高血壓由兒童高血壓發(fā)展而來(lái)。
△10月8日,正值全國(guó)高血壓日。在此,專家呼吁:預(yù)防高血壓從兒童開(kāi)始。
鄰居家上初中的孩子兵兵,能吃能喝,長(zhǎng)得虎頭虎腦,體胖腰圓的。近一段時(shí)間兵兵常嚷嚷著頭痛、頭暈,沒(méi)有精神,到醫(yī)院看病,一量血壓,好家伙,130/90毫米汞柱,這下把他爸爸媽媽爺爺奶奶都驚呆了。他們深知高血壓病的危害,兵兵的爺爺和爸爸都是高血壓患者,常年吃藥,老爺子還并發(fā)了腦血栓,留下了偏癱的后遺癥,可這13歲的孩子咋也會(huì)得高血壓呢?
很多人認(rèn)為,高血壓是成年人得的病,兒童不會(huì)得高血壓,然而事實(shí)并非如此,臨床上兒童高血壓患者并不鮮見(jiàn)。近年來(lái),兒童高血壓呈增多趨勢(shì),發(fā)病率達(dá)到了3%,而且還在不斷上升。專家指出,相當(dāng)一部分成年人的高血壓是由兒童高血壓發(fā)展而來(lái)的。兒童高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩大類,10歲以前的小兒患高血壓,絕大多數(shù)是繼發(fā)性的,可由腎臟、血管、內(nèi)分泌等方面的疾病引起。兒童原發(fā)性高血壓多見(jiàn)于10歲以上的兒童。專家們認(rèn)為,原發(fā)性高血壓是遺傳因素與多種環(huán)境因素相互作用造成的。研究發(fā)現(xiàn),父母均無(wú)高血壓,其子女高血壓患病率為28%;父母中有一方是高血壓患者,子女高血壓患病率為33%;父母雙方均是高血壓患者,其子女高血壓患病率為46%。由此可見(jiàn),高血壓與遺傳有著密切的關(guān)系,但是,它的發(fā)生與生活方式更為密切。兒童過(guò)度食鹽,造成體內(nèi)高鈉低鉀的環(huán)境是導(dǎo)致原發(fā)性高血壓的基本因素。高糖、高脂肪飲食和營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩均可導(dǎo)致肥胖。患肥胖癥的兒童,高血壓發(fā)生率是正常體重兒童的2~6倍。另外,活動(dòng)減少、睡眠不足、學(xué)習(xí)緊張、吸煙、居住環(huán)境污染嚴(yán)重等諸多因素的影響,都可引起孩子神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂、代謝失調(diào)而導(dǎo)致高血壓。
小兒血壓正常值因年齡不同而異,年齡愈小血壓愈低。目前認(rèn)為,血壓(收縮壓或舒張壓)高于相同年齡段20毫米汞柱,或?qū)W齡前兒童血壓大于110/70毫米汞柱,學(xué)齡兒童大于120/80毫米汞柱,就要考慮高血壓。輕度血壓增高患兒常無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,往往耽誤診斷。血壓明顯增高可有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、出汗、易激惹、顏面潮紅、乏力和嗜睡等癥狀,嚴(yán)重高血壓時(shí)可出現(xiàn)驚厥、昏迷、視力障礙等高血壓腦病癥狀,隨著病情進(jìn)展,血壓持續(xù)升高,會(huì)出現(xiàn)腦、心、腎等器官的損害和功能障礙,并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。兒童時(shí)期是生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵階段,兒童高血壓如得不到及時(shí)發(fā)現(xiàn)和妥善治療,會(huì)殃及孩子終身。
引起兒童高血壓的生活方式是可以自我調(diào)控的,只是我們平時(shí)忽略了對(duì)兒童這方面的關(guān)注,許多家長(zhǎng)在不知不覺(jué)中為本來(lái)就龐大的高血壓隊(duì)伍“培養(yǎng)”著“候補(bǔ)隊(duì)員”。預(yù)防兒童高血壓,我們可以從四個(gè)方面入手,一要減少鹽的攝入,二要控制體重,三要多吃富含鉀的食物,如蔬菜、水果等,四要避免學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重,保持情緒愉快。為了早期發(fā)現(xiàn)血壓增高,應(yīng)從兒童期開(kāi)始每年測(cè)量?jī)纱窝獕?,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,把兒童高血壓控制在初始階段。