潛水也會潛出一身病

黃守勤

據(jù)《福建日報》今年6月以來，福建連江海邊的一些未經(jīng)嚴(yán)格潛水訓(xùn)練的民間潛水員，為了撈取一艘沉船上的廢鐵而頻頻下到25米深的海里進(jìn)行打撈作業(yè)，每天下水少則3～4次，多則20余次。不久，他們或多或少都出現(xiàn)了關(guān)節(jié)、肌肉痛，四肢麻木，皮膚瘙癢，大理石斑紋，上肢不同部位水腫等減壓病的癥狀，最嚴(yán)重的兩名患者已發(fā)生了截癱。幸好，他們被及時送到福建省立醫(yī)院高壓氧艙治療，醫(yī)護(hù)人員按照減壓的程序?qū)ζ溥M(jìn)行了夜以繼日地治療，獲得了良好的治療效果，癱瘓的患者也終能站起來行走了。

點評2002年國家公布的職業(yè)病目錄中，減壓病被列為物理因素所致的職業(yè)病，它是指機(jī)體在某一氣壓環(huán)境中暴露一定時間后。由于外界壓力下降太快，使機(jī)體組織原來溶解的惰性氣體，游離為氣相，形成氣泡，進(jìn)而導(dǎo)致一系列病理反應(yīng)的一種疾病。具體來說，人在水面時，機(jī)體組織通過呼吸作用，呼吸正常大氣壓的空氣，利用了空氣中的氧氣，而將不參與機(jī)體代謝、不被機(jī)體利用的氮氣(在潛水醫(yī)學(xué)中稱為“惰性氣體”)以物理溶解的方式存于機(jī)體組織中，并且與外界保持平衡狀態(tài)、所以，人在陸地并未感到大氣壓力的存在。而當(dāng)潛到水下一定深度時，由于靜水壓的作用，潛水人員必須呼吸壓力與潛水深度相等的高壓壓縮氣體，使機(jī)體內(nèi)外均衡地暴露在高壓環(huán)境中。在潛水作業(yè)中，潛水人員呼吸高壓壓縮空氣時，這些氣體中的氮氣不斷地溶解于潛水人員的機(jī)體組織中，隨著深度的增加和作業(yè)時間的延長，機(jī)體組織溶解的氮氣量亦增多。在潛水人員離開水底上升時，隨著壓力的降低，機(jī)體組織中溶解的氮氣由溶解狀態(tài)轉(zhuǎn)為氣態(tài)釋出，就像打開的汽水瓶一樣，釋出大量的氣泡，聚集在組織中，引起減壓病。研究發(fā)現(xiàn)，潛水人員如果像上樓梯一樣，每上升一段，停留一些時間，這樣，溶解在體內(nèi)的氮氣就會緩慢釋出，而不會引起減壓病。

上述提到的福建民間潛水員發(fā)生群體減壓病，主要是因為這些人沒有經(jīng)過嚴(yán)格訓(xùn)練，又不按潛水的減壓規(guī)則操作，反復(fù)潛水，發(fā)生減壓病當(dāng)然是遲早的事，輕則引起皮膚瘙癢、皮疹、肌肉關(guān)節(jié)疼痛，重則引起頭暈、頭痛、感覺和運(yùn)動障礙(如截癱)，以及視、聽、呼吸與循環(huán)障礙，甚至死亡。減壓病是高壓氧治療的絕對適應(yīng)癥，許多減壓病患者都可以通過高壓氧治療獲得較好的療效。

以前，我們常在重大空難、海難事故后的搜救工作中見到潛水員的身影，而減壓病也多發(fā)生在這些職業(yè)潛水員的身上?，F(xiàn)在，在沿海開放地區(qū)，由于水產(chǎn)養(yǎng)殖及龍蝦、貝類等海鮮的采集已經(jīng)成為極其重要的生產(chǎn)活動，潛水作業(yè)也日益普遍。除國家和集體的正規(guī)潛水人員外，大量的民間潛水員應(yīng)運(yùn)而生。這些民間的潛水員往往沒有經(jīng)過專門的訓(xùn)練，在潛水作業(yè)時“反復(fù)潛水”，加之不注意加強(qiáng)飲食營養(yǎng)、加壓鍛煉、經(jīng)常性的體檢等多方面的保健措施，十分容易引起潛水職業(yè)病和事故的發(fā)生。

預(yù)防減壓病最關(guān)鍵的就是要嚴(yán)格按照潛水的操作規(guī)程來進(jìn)行，特別要注意不要反復(fù)潛水，即一次潛水之后要相隔12小時才能進(jìn)行第二次潛水。時下，有些沿海城市還開辟一些潛水方面的旅游項目，在此，提醒大家：在享受下海探險的樂趣時，不要忘記了潛水的注意事項，以免潛水潛出一身病，如果潛完水有一些皮膚瘙癢、關(guān)節(jié)疼痛等減壓病的癥狀，則應(yīng)到醫(yī)院的高壓氧治療艙里“壓一壓”。