肖 涼
一天快下班的時(shí)候,一位約20歲、臉上帶著一絲稚氣但心事重重的女孩走進(jìn)了我的心理咨詢室。她欲言又止的焦慮神情,讓我想到她可能有什么難言之隱。
我請(qǐng)她坐下之后,為她倒了杯水。她坐在那兒,低著頭,考慮了好久才對(duì)我說(shuō)道:“醫(yī)生,這幾年來(lái),我被一個(gè)問(wèn)題困擾著。”
“什么問(wèn)題?”我鼓勵(lì)她說(shuō)下去。
“我……會(huì)不會(huì)是得了性?。俊彼哉Z(yǔ)中充滿了疑惑。
“性病?”我也疑惑了,看性病怎么到我這兒來(lái)?但我沒(méi)有拒絕她,仍微笑著問(wèn)道:
“可不可以說(shuō)說(shuō)你的性交史?”
“我……沒(méi)有過(guò)……”姑娘的臉一下子就變紅了。
“沒(méi)有?那你為什么懷疑自己患性???”
“我知道自己不會(huì)患性病。但是我總有這種想法,特別是在我身體有什么不適的時(shí)候,這種想法更強(qiáng)烈?!惫媚镉行┲?。
“慢慢說(shuō),告訴我你有這種想法的由來(lái),好嗎?”
在我的開(kāi)導(dǎo)下,姑娘慢慢地講述著……
她叫琳,是一個(gè)大學(xué)一年級(jí)的學(xué)生。在她七八歲時(shí),一次暑假,出于好奇,她與表妹和鄰居的兩個(gè)男孩一起互相撫摸對(duì)方的性器官,感到好玩。之后,又有過(guò)幾次這樣的游戲。不過(guò)后來(lái),她很快忘了這事。
幾年后,她月經(jīng)來(lái)潮,并有白色粘液出現(xiàn),還帶有一股很難聞的氣味。琳不知道是什么原因,因羞于告訴母親,自己草草處理了事。
一天放學(xué)回家,琳看到社區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生宣傳欄上貼著許多預(yù)防性病的資料和畫(huà)報(bào)??粗粗?,琳突然想起了小時(shí)候的游戲,對(duì)照宣傳資料上說(shuō)的性疾病傳播方式,她不由得感到緊張起來(lái)。再聯(lián)想到自己月經(jīng)來(lái)潮時(shí)出現(xiàn)的白色粘液,她開(kāi)始懷疑自己得了性病。后來(lái)她一直為此緊張不安。
琳的媽媽察覺(jué)到了她的變化后,追問(wèn)之下,琳把白色粘液的事向媽媽說(shuō)了。媽媽帶著琳去醫(yī)院檢查,確認(rèn)為白帶增多。琳服了幾副藥后,白帶的問(wèn)題很快就解決了。
可是琳心中的疙瘩卻沒(méi)有解開(kāi)。她總是想著小時(shí)候玩那種游戲時(shí)的場(chǎng)景,想著資料上的內(nèi)容,仍常為自己會(huì)得性病而擔(dān)心不已。琳變了,變得寡言少語(yǔ)。
上高中后,特別是高三,琳的這種想法更強(qiáng)烈了,甚至有些過(guò)分敏感。她擔(dān)心這事會(huì)讓他人知道,特別是男同學(xué),怕他們嘲笑自己。平時(shí)上課,也常走神,成績(jī)當(dāng)然受到很大影響。父母和老師多次找她談話,但她總是羞于啟齒。
考上大學(xué)后,性病的陰影仍纏繞著琳,她時(shí)常會(huì)感到渾身瘙癢不適。她很擔(dān)心自己不能堅(jiān)持讀完大學(xué),精神為此痛苦不已。所以,她今天來(lái)到了我這里。
聽(tīng)著琳的敘述,我知道她確實(shí)患病了,不過(guò)不是性病,而是心病——疑病癥,又稱疑病性神經(jīng)癥。
疑病癥的患者常表現(xiàn)出對(duì)自己身體健康狀況的過(guò)分關(guān)注,常為自己身體的一些極微小的變化而感到極大的恐慌和不安。他們甚至深信自己已患了某種疾病,并感覺(jué)伴有某些軀體的特殊不適。為此,疑病癥患者憂心不已,四處求醫(yī),但經(jīng)檢查卻又被告知無(wú)疾病。這一切,其實(shí)都是心理因素在作祟。琳,就是一個(gè)典型的例子。
但是琳的病情是怎么形成的呢?我開(kāi)始解釋給她聽(tīng):
“人在童年的時(shí)候,對(duì)性知識(shí)是一無(wú)所知的。出于好奇心,小時(shí)候玩一些所謂的性游戲,是一種正常行為。你在青春期的前后,有沒(méi)有老師或家長(zhǎng)給你講過(guò)有關(guān)性方面的知識(shí)?”
“沒(méi)有?!绷沾鸬?。
“這就對(duì)了。在你看到關(guān)于性病宣傳資料之前,性知識(shí)幾乎一片空白。你看到的那些資料就是你所接受到的第一手性資料。正如小貓會(huì)把第一次睜開(kāi)眼所看到的動(dòng)物當(dāng)成是自己的媽媽一樣,那些資料占據(jù)了你性知識(shí)的領(lǐng)域。這時(shí),你聯(lián)想到自己月經(jīng)的白色粘液,不自主地就把它與性病聯(lián)系在一塊了,你就開(kāi)始懷疑自己有性病了。性病的嚴(yán)重性讓你感到害怕?!?/p>
“哦,是這樣!”琳聽(tīng)完我的分析,釋?xiě)蚜恕5o接著又問(wèn)了一個(gè)問(wèn)題:
“怎樣才能消除我這個(gè)心病呢?”
我很高興給她講這個(gè)問(wèn)題,因?yàn)榛颊邩?lè)觀而積極配合的態(tài)度,其治療的成功率是比較高的。
“首先,向你講解關(guān)于性病的基本知識(shí),暴露你最為擔(dān)心的心理問(wèn)題,樹(shù)立治療的信心;其次,對(duì)這些心理問(wèn)題進(jìn)行分析解釋,想辦法進(jìn)行識(shí)別、疏導(dǎo);再次,布置家庭作業(yè),讓你自我分析,醫(yī)生和家屬作‘協(xié)同指導(dǎo),幫你找到癥結(jié)所在;最后,通過(guò)放松訓(xùn)練,改變你緊張焦慮的情緒,以達(dá)到逐漸放棄疑病的想法。”
的確,有了琳的積極配合,一個(gè)多月后,她就擺脫了“性病”的困擾。
(作者系上海市楊浦區(qū)精神衛(wèi)生中心副主任醫(yī)師)