本期話題：醫(yī)學(xué)美容

北京海淀林小姐：

我是單眼皮，想咨詢一下做雙眼皮有幾種方法？手術(shù)效果如何？是否有疤痕？

重瞼俗稱“雙眼皮”，從美學(xué)角度看，具有重瞼的上瞼外形使人眼神更顯明媚靈活，容貌更俊俏、清秀，有魅力。單眼皮往往給人一種單調(diào)、臃腫、缺乏生機的感覺，重瞼術(shù)是改變這種欠缺的最直接手段。重瞼術(shù)創(chuàng)傷小，手術(shù)時間短，門診即可進行。目前常用的方法主要有兩類：結(jié)扎法和切開法。1.結(jié)扎重瞼法，是用縫線將皮膚與瞼板縫合在一起。使皮膚與瞼板形成粘連，實現(xiàn)重瞼的目的。這種方法術(shù)后腫脹較輕，不遺留瘢痕，約兩周可恢復(fù)自然。適用于年輕、眼瞼皮膚薄、眼輪匝肌和眶隔脂肪不多的人。2.切開法是將上瞼皮膚切開，去除部分眼輪匝肌，以達到與先天的重瞼在解剖學(xué)上的相似。此法適用于任何受術(shù)者，重瞼持久，對年紀(jì)稍大、皮膚松弛皺紋多或眶隔脂肪膨出的受術(shù)者還可切除少量皮膚和部分脂肪，以減輕上瞼松弛、臃腫。但此法恢復(fù)時間較長，約需三個月左右?；謴?fù)自然后，切口瘢痕不明顯。此外，在重瞼術(shù)術(shù)前與醫(yī)生的交流和溝通是十分必要的。應(yīng)把自己真實的術(shù)后愿望告訴醫(yī)生，并向醫(yī)生了解必要的手術(shù)情況，以做到心中有數(shù)。在彼此充分信任的基礎(chǔ)上，作出適合您的手術(shù)設(shè)計。另外，在手術(shù)前一天應(yīng)作好面部清潔，手術(shù)當(dāng)天不要化妝，手術(shù)應(yīng)避開月經(jīng)期，如同時服用其他藥物應(yīng)向醫(yī)生說明。手術(shù)后應(yīng)避免眼睛疲勞，并遵從醫(yī)囑作簡單護理。

湖南長沙劉美珍：

我是一名56歲的職業(yè)女性，自30多歲開始眼睛下方的皮膚就開始松弛，出現(xiàn)了眼袋。因我經(jīng)常參加一些外事活動，覺得十分影響形象。也用過很多化妝品，都沒有什么效果。請問專家，有什么更好的治療辦法嗎？

眼袋主要是由于下眼瞼部皮膚、眼輪匝肌的松弛和眶隔脂肪的膨出引起的。它雖然不會給人帶來生理上的不適，但由于眼袋可以使人表現(xiàn)出明顯的衰老，所以它經(jīng)常給人造成很重的心理壓力。根據(jù)您的情況，您可以行眼袋去除術(shù)進行手術(shù)治療。眼袋去除術(shù)的方法是在下瞼緣下方2～3毫米處，沿下瞼緣弧度切開皮膚及下眼輪匝肌，掀起皮膚肌肉組織，將多余的脂肪切除，然后將松弛的眼輪匝肌加強，最后舒展皮膚，去除多余部分，用無創(chuàng)傷美容縫合線縫合，術(shù)后3～5天拆線。該手術(shù)不需住院。沒有出血性疾病、糖尿病、高血壓等疾患的人都可以做，且效果也不錯。術(shù)后需要休息2～3天，適當(dāng)服用抗生素預(yù)防感染。術(shù)后3～5天可有輕度水腫、疼痛等不適，一般不需要特殊處理。拆線后起初稍顯不自然，約需7~10天就比較自然了，隨著時間的推移，手術(shù)痕跡會逐漸減輕。此外，如果皮膚松弛不重，單純脂肪膨出，可采取眼結(jié)膜內(nèi)做切口，這樣手術(shù)不遺留疤痕，恢復(fù)也較快。

天津楊女士：

我剖腹產(chǎn)后兩年，腹部肥胖，皮膚松弛，且留有難看的疤痕。嘗試過很多減肥方法，就是減不掉腹部和腰部的脂肪，嚴(yán)重影響形象，為此很苦惱。聽說吸脂術(shù)可使腹部苗條一些，不知這種手術(shù)有無危險？效果如何？可否將腹部疤痕一起做掉？

減肥抽脂術(shù)也稱為形體雕塑技術(shù)，即這種手術(shù)更側(cè)重于人體形態(tài)的改進。通過這種手術(shù)，幾乎可以對人體的任何肥胖部位的脂肪進行抽吸，從而進行局部的形體雕塑。常見的抽吸部位有腹部、臀部、大腿、腰部、下頜等，此法尤其適用于腹部、臀部、大腿、腰部減肥效果不明顯的人。

該手術(shù)方法并不復(fù)雜，通過在抽吸部位附近形成1或2個3~4毫米小切口（這樣的切口愈后是不會留下明顯疤痕的），將麻醉藥注入抽吸部位。待麻醉生效后，將連在吸引器上的吸頭插入抽吸部位，順序抽吸脂肪組織。由于采用了先進的膨脹麻醉技術(shù)，不僅麻醉效果良好，且術(shù)中基本不會對血管、神經(jīng)造成明顯破壞，出血也比較少，即使抽吸出上千毫升脂肪組織，出血量也不過20~30毫升。該手術(shù)是較安全的，偶爾出現(xiàn)抽吸部位皮膚淤斑、凹凸不平的情況，多能自行恢復(fù)。由于此手術(shù)創(chuàng)傷較小，患者術(shù)后只需休息1～2天，甚至不休息都沒有關(guān)系。除非抽吸部位較多，一般都無須住院，且術(shù)后也不會留下明顯的疤痕。需要強調(diào)的是，術(shù)后局部應(yīng)用彈力腹帶、彈力褲等1~3個月，這對于術(shù)后效果有至關(guān)重要的作用。

湖南株洲胡月：

我女兒出生時右面部即有一櫻桃大黑色斑塊，隨年齡增長逐漸長大，現(xiàn)有一角硬幣大小，且發(fā)現(xiàn)長有毛發(fā)。如何治療？

根據(jù)您提供的情況，考慮你女兒的疾患是色素痣。該疾患通常由含有色素的痣細(xì)胞所構(gòu)成，是最常見的皮膚良性腫瘤。它分為皮內(nèi)痣、交界痣和混合痣。根據(jù)您提供的情況，考慮您女兒患的是皮內(nèi)痣。皮內(nèi)痣的特點是其形態(tài)多平坦，或高出皮面，顏色由棕褐至漆黑，常生有毛發(fā)，是最常見于成年人的色素痣。一般認(rèn)為色素痣生有毛發(fā)，且顏色均勻而較深，邊緣境界清楚，為性質(zhì)穩(wěn)定不惡變的標(biāo)志。其治療多采用手術(shù)的方法。如果黑痣性質(zhì)穩(wěn)定，可以擇期手術(shù)治療；如發(fā)生迅速增大、瘙癢、表面破潰等惡變傾向，則須立即手術(shù)。手術(shù)可以分次切除或一次手術(shù)切除腫物，局部整形。手術(shù)簡單，且術(shù)后不會留有明顯的疤痕。此外，建議您最好到正規(guī)醫(yī)院的整形外科或美容外科做手術(shù)。因為現(xiàn)代的整形外科技術(shù)會使手術(shù)的創(chuàng)傷很小，且術(shù)后所遺留疤痕不明顯，這樣才能達到既治療又美容的效果。

包頭顏小姐：

我因青春期時長痤瘡，腦門和臉頰留下許多小疤痕。聽說“疤痕磨消術(shù)”可以讓我的臉重新光潔平滑，不知這種手術(shù)有沒有什么風(fēng)險？

首先，面部磨削術(shù)是一種效果肯定的治療手段，主要適用于燒傷、外傷和痤瘡等疾患后遺留之疤痕，以及雀斑、色素沉著等疾患。該手術(shù)是通過高速旋轉(zhuǎn)的轉(zhuǎn)頭，去除凹凸不平的皮膚表層，激發(fā)真皮層的生發(fā)，以恢復(fù)和促進皮膚的光潔平滑。術(shù)后恢復(fù)時間一般需要10天到半月，因為皮膚的生長和愈合周期至少需要十天以上。由于術(shù)后應(yīng)避免強烈的陽光照射，以防止色素沉著，所以，手術(shù)最好選在秋冬季節(jié)。還有，術(shù)后一定要注意防止感染，遵守醫(yī)囑，保持創(chuàng)面清潔，可以口服2～3天抗生素。另外，如果您現(xiàn)在還有新的痤瘡生長，建議最好先對癥治療，待痤瘡控制一段時間后，再考慮做面部磨削術(shù)，以免治療期間，新生的痤瘡引起手術(shù)創(chuàng)面新的感染，導(dǎo)致手術(shù)失敗。如果疤痕較深，有時要行多次磨削手術(shù)，方可收到理想的效果。

北京方莊郭女士：

我是一名中年婦女，額部、面部有較多皺紋，請問面部除皺術(shù)效果能維持多久？術(shù)前和術(shù)后有哪些應(yīng)注意的問題？有否危險？

面部皺紋是全身老年性變化的一部分，是一種正常的生理改變。面部皮膚及軟組織出現(xiàn)老年性變化的原因是皮膚及皮下組織的彈力纖維逐漸減少，以至面部皮膚日益松弛，彈性降低。目前可行的除皺方法有膠原蛋白、肉毒素注射法和手術(shù)除皺法。它們各有優(yōu)缺點，注射法創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，但只能維持半年到一年左右。手術(shù)除皺法創(chuàng)傷較大，但效果確切、持久。一般效果可持續(xù)5~10年。行面部除皺手術(shù)要注意以下問題：1）手術(shù)前認(rèn)真清潔面部皮膚及頭發(fā)，并在術(shù)前兩日內(nèi)避免使用化妝品。因為不少化妝品內(nèi)含有激素，對手術(shù)會產(chǎn)生不良影響。2）術(shù)后面部會有明顯的腫脹和青紫色瘀斑，瘀斑一般10日內(nèi)可吸收消失，而面部水腫消失要2～3周或更長一段時間。3）術(shù)后初期，面部及頭皮內(nèi)的皮膚感覺會變得麻木、遲鈍，這種感覺一般在3個月左右可以完全恢復(fù)正常。4）由于手術(shù)區(qū)的皮膚在手術(shù)后其皮脂腺及汗腺分泌減少，所以在拆線以后，應(yīng)注意適當(dāng)使用皮膚營養(yǎng)劑來保護面部皮膚，使之保持潤澤。5）術(shù)后面部左右兩側(cè)可能有輕度不對稱，在1～2個月內(nèi)可恢復(fù)正常。最佳效果一般在手術(shù)后3～4個月以后才能表現(xiàn)出來。一般地講，手術(shù)是安全的，但由于該手術(shù)創(chuàng)傷較大，所以建議患者在身體狀況良好的情況下施行，且應(yīng)找正規(guī)醫(yī)院有經(jīng)驗的醫(yī)師施行。