常做惡夢等７則

關(guān)鍵詞：噩夢

我經(jīng)常做一種可怕的噩夢，常常在夢境中有一種“瀕死”感，每當(dāng)此時(shí)我會努力掙扎想坐起來，或者呼叫別人，但總是做不到。醒來以后總是渾身疲勞。家人說那時(shí)候我呼吸急促，脖子很硬，他們擔(dān)心我會真的“睡過去”。不知道這是何因，有沒有治療的方法？

山東歸昌張汝花一般來說，做夢是大腦有益的正常生理活動(dòng)，但是重復(fù)出現(xiàn)噩夢往往是疾病的先兆。近些年，國外醫(yī)學(xué)家用對夢的解析來預(yù)報(bào)人體某些疾病及發(fā)生的部位，這種白天大腦無暇顧及的疾病起初的微弱信息，在睡夢中可能反映出來。精神因素是做噩夢的一個(gè)原因，如白天過度緊張、興奮、焦慮等，在夜間都可引發(fā)噩夢；內(nèi)在疾病也可誘發(fā)夢魘，如冠心病患者往往夢到被追趕，心中恐懼，呼吸困難而突然驚醒。有時(shí)夢中自感全身不能動(dòng)，想起床睜不開眼，驚醒后面色蒼白，渾身冷汗等。遇到這類情況，要注意觀察自己身體出現(xiàn)的變化，最好到醫(yī)院檢查，以排除生理上的疾病。

關(guān)鍵詞：陰毛稀少

我是個(gè)大二的女學(xué)生，過去我對自己的身體沒有過多的注意，上大學(xué)后，和同學(xué)們一起洗澡時(shí)才發(fā)現(xiàn)自己的陰毛特別稀少。請問，我是不是發(fā)育得不好？

湖南某大學(xué)李雯

陰毛是性發(fā)育的重要標(biāo)志之一，大多數(shù)女孩子到了11歲前后，在陰阜上就會長出一些細(xì)小的茸毛；到了十二三歲時(shí)，陰毛開始沿著陰裂、大陰唇和陰阜萌生，但這時(shí)毛色淺淡且纖細(xì)、柔順；以后隨著年齡的增長，陰毛逐漸增多、變粗、變黑且卷曲；到了十四五歲，陰毛幾乎可覆蓋整個(gè)陰阜，甚至向大腿根部和肛門蔓延。至此，陰毛的發(fā)育已初具成熟女性的基本特征。但具體到每一個(gè)人，陰毛的差異很大，有的是多而濃黑，有的卻是稀疏，甚至缺失。之所以有這些差異，主要是因?yàn)殛幟陌l(fā)育受人種、遺傳、營養(yǎng)和精神狀態(tài)等多種因素影響。因此，一般情況下陰毛多些少些都屬正常現(xiàn)象，不足為怪。造成女性陰毛稀少或缺失的另外一些原因是體內(nèi)雄激素水平較低、雄激素受體不敏感或缺乏。這些屬先天的體質(zhì)因素，也不應(yīng)視為病態(tài)。須知少毛癥見于2.5%完全健康女性?？傊?，只要乳房、性器官發(fā)育和月經(jīng)正常，陰毛的多少都不會影響正常的性功能和生育能力，你大可不必為此憂心忡忡。

關(guān)鍵詞：白塞氏病

我女兒今年15歲，近一年來反復(fù)數(shù)次得口腔潰瘍，有人說是免疫功能不好，不知是不是報(bào)紙上經(jīng)常說的白塞氏口腔病，該病到底是怎樣一回事？

山西太原梁韶莉

白塞氏病，也叫白塞氏綜合征或口、眼、生殖器三聯(lián)征。它是一種原因不明的、以細(xì)小血管炎為病理基礎(chǔ)的慢性進(jìn)行性復(fù)發(fā)性多組織系統(tǒng)損害的疾病，病情遷延，容易復(fù)發(fā)，是一種多因素綜合作用下導(dǎo)致的自身免疫性疾病。1991年國際協(xié)作組診斷標(biāo)準(zhǔn)為：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，一年內(nèi)至少3次，再加上以下4個(gè)條件中的兩條即可診斷。1.復(fù)發(fā)性生殖器潰瘍。2.眼葡萄膜炎或視網(wǎng)膜血管炎。3.皮膚結(jié)節(jié)紅斑或假性毛囊炎等。4.針刺試驗(yàn)陽性。其臨床表現(xiàn)主要有：口腔痛性潰瘍，多發(fā)于口唇、齒齦、頰黏膜和舌部；眼部損害初為結(jié)膜炎和角膜潰瘍，典型表現(xiàn)是虹膜睫狀體炎；生殖器潰瘍。您可以帶女兒在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院請眼科醫(yī)生檢查一下雙眼，請內(nèi)科醫(yī)生做針刺試驗(yàn)，以進(jìn)一步明確診斷。目前，此病多采用激素及免疫抑制劑進(jìn)行治療。

關(guān)鍵詞：AIDS窗口期

最近我常在各種艾滋病的宣傳中聽到“AIDS窗口期”這個(gè)詞，不知這是什么意思，您能幫我解釋一下嗎？

北京密云洪先生

艾滋病窗口期的定義是：人從感染艾滋病病毒到體內(nèi)形成抗體的時(shí)間。從定義中我們可以看到在窗口期，雖然感染者體內(nèi)已經(jīng)有了艾滋病病毒，但相對應(yīng)的抗體尚未產(chǎn)生出來，所以在窗口期感染者的血液中即使測不出抗艾滋病病毒抗體，也不能排除艾滋病的可能。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，這段窗口期短的2～3周，一般不超過3個(gè)月，最長可達(dá)6個(gè)月。處于窗口期的感染者，盡管查不到抗體，但并不是沒有任何癥狀，一般感染者都會有類似感冒的表現(xiàn)，比如發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大等。所以，如果自己發(fā)生了可能染上艾滋病的行為，如輸血、吸毒和不潔性行為等，又出現(xiàn)了上述癥狀，即便檢查抗艾滋病病毒抗體陰性，也不能放松警惕，應(yīng)3個(gè)月后再查一次，如果2次均為陰性，才可排除感染艾滋病的可能。

關(guān)鍵詞：蕁麻疹

我自1997年得了頑固性蕁麻疹，治了好久都不見效，因此思想壓力很大。每次發(fā)病都是全身癢得無法忍受，尤其是晚上，根本睡不著覺。夏天輕、冬天重，喝酒以后也會加重。不知道這種病是怎么引起來的，怎么治比較好，會不會傳染？

吉林扶余蓋峰

蕁麻疹俗稱“風(fēng)疹塊”，“風(fēng)團(tuán)”，是一種常見的過敏性皮膚病，是不傳染的。它可由多種原因引起，主要有：昆蟲叮咬，冷、熱、風(fēng)、日光等的物理性刺激，花粉、萱麻等植物性刺激，食入魚、蝦、蟹等，注射血清、青霉素等藥物，病灶感染或腸寄生蟲感染產(chǎn)生的毒性物質(zhì)刺激等。此外，胃腸功能紊亂、內(nèi)分泌功能失調(diào)、代謝障礙、精神創(chuàng)傷等也可引起蕁麻疹。絕大部分蕁麻疹可在1～3周左右痊愈。若像您這樣反復(fù)數(shù)月不愈則稱為慢性蕁麻疹。大部分患者夜間發(fā)作，白天可緩解；有的在搔抓、劃碰后皮膚局部出現(xiàn)索條狀風(fēng)團(tuán)，稱皮膚劃痕癥；有的在遇冷風(fēng)、冷水時(shí)發(fā)病，稱寒冷性蕁麻疹。慢性蕁麻疹患者雖然較少，但病程長，易反復(fù)，治療困難。目前，抗組織胺藥物是蕁麻疹治療的首選和最有效藥物。它可有效地減輕水腫、瘙癢和消除蕁麻疹的其他癥狀。傳統(tǒng)的抗組織胺藥物有苯海拉明、撲爾敏等，由于能通過血腦屏障，故都有易困倦或致頭暈的副作用。司機(jī)、高空作業(yè)人員工作時(shí)不能服用。近年來陸續(xù)開發(fā)出的新的抗組胺藥如克敏能等，能有效地減輕這些副作用。此外，皮膚科醫(yī)生還設(shè)計(jì)出多種聯(lián)合用藥方案，如早晨服用無致困倦感抗組織胺藥（如克敏能），晚上服用易致困倦藥（如賽庚啶、撲爾敏等）。在診治中，可根據(jù)患者具體情況選用合適的藥物或藥物組合?？菇M織胺藥物還有一定的預(yù)防蕁麻疹發(fā)生的作用，如進(jìn)食蛋白前半小時(shí)預(yù)先服用抗組織胺藥物，可有效防止由于進(jìn)食蛋白而致的蕁麻疹。對發(fā)作較規(guī)律的患者，發(fā)作前服藥常?？勺柚拱l(fā)作。除抗組織胺藥物外，鈣劑、維生素C常作為輔助藥物使用；激素對重癥蕁麻疹特別是藥物所致蕁麻疹有良好效果；中醫(yī)中藥對慢性蕁麻疹也有一定療效?？傊?，蕁麻疹的良好的治療效果是以抗組織胺藥為中心，各種藥物及藥物組合共同作用達(dá)到的。

關(guān)鍵詞：動(dòng)態(tài)心電圖

前些日子，我心臟不太好，醫(yī)生懷疑我得的是冠心病，說讓我做動(dòng)態(tài)心電圖，可做完以后又讓我作了許多其他檢查。我不明白，動(dòng)態(tài)心電圖不是可以很明白地反映心臟情況嗎？為什么又讓我作那么多檢查花冤枉錢？

湖南長沙志偉

臨床上懷疑病人有冠心病，普通心電圖檢查又正常時(shí)，醫(yī)生常讓病人做動(dòng)態(tài)心電圖，即讓病人配帶上心電圖錄像裝置（其大小猶如照相機(jī)），然后正常工作、生活，該裝置可自動(dòng)記錄病人24小時(shí)的心電圖。動(dòng)態(tài)心電圖原本主要用于診斷心律失常，其對冠心病的診斷有一定的局限性。這是因?yàn)橛行┱５纳砘顒?dòng)（如進(jìn)食、焦慮等）也可引起類似心肌缺血的ST段下降和T波改變。從臨床看，對于可疑冠心病的病人，動(dòng)態(tài)心電圖陽性的只有60%～70%是真正的冠心病，其余30%～40%是假陽性，可見假陽性率不低。一般說來，冠心病越重，此項(xiàng)檢查的準(zhǔn)確度越高。所以，診斷冠心病時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖只具備參考價(jià)值，要想確立診斷還要結(jié)合其他檢查及臨床癥狀綜合考慮。

關(guān)鍵詞：根尖周圍炎

不知什么時(shí)候我的右門牙牙齦上經(jīng)常起一個(gè)“皰”，長一兩天就變成紅包了。如果弄破，會流出膿和血。醫(yī)生說是根尖周圍炎，要我把牙拔掉。我嚇得沒敢再去。我想問問，這種病是怎樣引起的，我是一定要拔牙嗎？

北京順義張新杰

根尖周圍炎也叫根尖周病，是指牙齒根尖部牙骨質(zhì)及其周圍的牙周膜和牙槽骨發(fā)生的疾病。最常見的原因是齲齒、牙髓炎沒有及時(shí)根治繼發(fā)而來。它又分為急性和慢性兩種，您的情況屬于后者，即慢性根尖膿腫在局部形成了瘺道。瘺道的出口就是您在牙齦部位看到的那個(gè)小“皰”。慢性根尖周炎的治療主要是根據(jù)病情進(jìn)行根管治療術(shù)、牙髓塑化治療、尖周刮治術(shù)、根尖切除術(shù)、牙再植術(shù)等。當(dāng)病變嚴(yán)重?zé)o法用以上療法對牙齒進(jìn)行保留時(shí)，應(yīng)采取拔牙治療。建議您再到醫(yī)院由醫(yī)生根據(jù)您的病史、牙齒情況和X線照片，重新定奪是否一定要拔牙，如果這次醫(yī)生的觀點(diǎn)和原來的一樣，您就不要再堅(jiān)持保留牙齒了。因?yàn)榫植康穆匝装Y在您抵抗力低下的時(shí)候，隨時(shí)可轉(zhuǎn)化為急性根尖周炎，給您帶來更多的煩惱。