有關(guān)小兒哮喘的Ｑ＆Ａ

●李　燕

Q：我的寶寶最近被兒科醫(yī)生診斷為哮喘，對(duì)于這種疾病我了解不多，請(qǐng)問(wèn)，哮喘究竟是一種什么樣的疾病?

A：哮喘是變態(tài)反應(yīng)性疾病的一種，變態(tài)反應(yīng)又稱(chēng)超過(guò)敏反應(yīng)或過(guò)敏反應(yīng)。大多數(shù)哮喘都屬于這一類(lèi)型，主要是由于機(jī)體接觸某種抗原物質(zhì)，如病毒、細(xì)菌、霉菌、塵埃、螨、花粉等產(chǎn)生的一種抗體，這種抗體吸附在氣管表面，當(dāng)再次接觸這種物質(zhì)時(shí)，機(jī)體所產(chǎn)生的異?；蜻^(guò)強(qiáng)的免疫反應(yīng)，便會(huì)引起支氣管痙攣、哮喘發(fā)作。此外還有少數(shù)屬于內(nèi)源性哮喘，是由于機(jī)體副交感神經(jīng)興奮或交感神經(jīng)與受體興奮低下引起的哮喘。

哮喘可發(fā)生在任何年齡階段，但是大多數(shù)患者開(kāi)始發(fā)病年齡在5歲之前，3歲以前發(fā)病的占50%。

Q：聽(tīng)說(shuō)小兒哮喘發(fā)作時(shí)若處理不當(dāng)會(huì)很危險(xiǎn)，請(qǐng)問(wèn)，在家中父母該如何應(yīng)對(duì)?特別需要注意哪些問(wèn)題?

A：哮喘的主要癥狀是：呼吸困難、咳嗽、氣急，常在夜間與清晨發(fā)作，2歲以下小兒往往同時(shí)患有濕疹或有其它過(guò)敏史。起病可緩可急，緩者輕咳，打噴嚏和鼻塞，逐漸出現(xiàn)呼吸困難；起病急者一開(kāi)始即有呼吸困難、氣促、鼻翼扇動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)“三凹征”，表現(xiàn)為胸胃上窩、肋骨間隙及劍突下，在吸氣時(shí)凹陷，如果不及時(shí)處理，可出現(xiàn)缺氧、口唇發(fā)紫、伴有咳嗽及泡沫痰。哮喘持續(xù)而得不到緩解時(shí)，嚴(yán)重缺氧會(huì)使小兒有煩躁不安、出汗、精神萎靡、面色蒼白或青紫等癥狀，病情發(fā)展到這種程度就非常危險(xiǎn)了，需要特殊治療與護(hù)理才能挽救小兒生命。但是往往這次搶救成功，過(guò)一段時(shí)間或接觸過(guò)敏原馬上又會(huì)發(fā)病。發(fā)作期間要促使患兒排痰，保持呼吸道通暢。因哮喘發(fā)作時(shí)病情重，治療也比較復(fù)雜，家中稍作處理后應(yīng)送醫(yī)院治療。

Q：我的孩子時(shí)常哮喘發(fā)作，弄得一家人都緊張兮兮的。請(qǐng)問(wèn)飲食方面要注意什么問(wèn)題?

A：注意飲食方面對(duì)于預(yù)防小兒哮喘發(fā)作十分重要。膳食要具有較高熱量，尤其要適量增加蛋白質(zhì)和脂肪的供給(但要注意小兒對(duì)某種蛋白質(zhì)是否過(guò)敏)，多吃些蔬菜、水果，不要讓小兒偏食、挑食，嬰兒最好要用母乳喂養(yǎng)，適時(shí)添加輔助食品和果汁。

Q：有人認(rèn)為減少哮喘發(fā)作，關(guān)鍵要增強(qiáng)孩子身體的抵抗力。此話很有道理，請(qǐng)問(wèn)父母可做什么?有哪些注意事項(xiàng)?

A：受寒是疾病發(fā)生的重要誘發(fā)因素。許多家長(zhǎng)往往只注重給小兒添衣褲，戴帽子、手套、口罩，而忽視足部保暖。民間就有這樣的話：“小兒雙足暖，冬春少感冒”，“寒從腳下起”，足部離心較遠(yuǎn)，較之其他部位供血相對(duì)要少，而小兒皮下脂肪少，保暖功能相對(duì)要差，再加上小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育還不十分健全，因此足部御寒能力較差，容易受寒著涼，導(dǎo)致病菌有機(jī)可乘，誘發(fā)感冒等疾病，因此，小兒雙足保暖尤為重要。

對(duì)小兒進(jìn)行冷水鍛煉，是適應(yīng)寒冷環(huán)境的有效方法，因?yàn)槿梭w多次反復(fù)接觸冷空氣后，其調(diào)節(jié)反應(yīng)的靈敏度可得到提高，反應(yīng)速度也會(huì)加快，從而起到預(yù)防疾病的作用，父母要逐漸培養(yǎng)孩子用冷水洗手、洗臉，但需注意每次用冷水沖洗后，要用毛巾擦干皮膚。

另外，從秋涼開(kāi)始，就讓小兒穿得輕薄一些，鼓勵(lì)小兒多去戶外活動(dòng)，接觸新鮮空氣，彌補(bǔ)室內(nèi)陽(yáng)光照射不足，增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)體溫的調(diào)節(jié)功能，使小兒逐漸適應(yīng)寒冷環(huán)境，提高御寒能力。

避免帶小兒去人多擁擠的公共場(chǎng)所，如電影院、戲院、大商場(chǎng)、室內(nèi)體育館等。尤其是在當(dāng)?shù)亓餍泻粑纻魅静r(shí)，盡量不要帶小孩外出，人群擁擠的地方空氣混濁，并且有大量致病菌散布，小兒極有可能通過(guò)空氣或接觸傳播而感染發(fā)病。

另外家中若有成員患感冒等病，也應(yīng)盡量與嬰幼兒隔離，患者要戴上口罩，并勤洗雙手。

居室應(yīng)該每天開(kāi)窗通風(fēng)。調(diào)查表明，每換氣一次，可除去空氣中原有微生物60%。

家中要經(jīng)常備一些藥物，當(dāng)小兒哮喘發(fā)作時(shí)立即使用，可減少發(fā)作或減輕癥狀，如出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院。

圖/石灣