梅 平
媽媽發(fā)現(xiàn)剛出生2天的寶寶皮膚有點發(fā)黃。在后來的幾天里,寶寶皮膚越來越黃,連眼白都黃了。媽媽和爸爸急著抱寶寶去醫(yī)院,醫(yī)生檢查后說:“沒事,兩三天后自己會好的。”
寶寶得的是生理性的新生兒黃疸,一般說來,10個剛出世的寶寶有8個都會出現(xiàn)這種情況,不足月的寶寶幾乎全部都有。
當血中的膽紅素(不管是直接還是間接的)超過一定的范圍時,人的皮膚和鞏膜(白眼睛)就會發(fā)黃。
寶寶容易出現(xiàn)黃疸的原因是什么呢?
1、在媽媽子宮里的寶寶氧氣相對不是很足,為了保證氧氣的供應,寶寶體內用于裝載氧氣的紅細胞就比較多,來到這個自由呼吸的世界上,氧氣夠用了,用不了那么多紅細胞,多余的紅細胞就會被破壞;再加上新生寶寶紅細胞更新速度快,衰老的紅細胞多,于是,過多的膽紅素生成了。
2、剛出世的寶寶肝臟功能稚嫩,加工膽紅素的幾種蛋白質量少,質量也不過關,膽紅素排泄量不夠。
3、剛剛從媽媽子宮里出來的寶寶,腸道里有益的細菌太少,從糞便排出的膽紅素也相應少了。
但是,幾天以后,寶寶就會成熟起來,膽紅素的代謝就能跟其他人一樣達到平衡,所以,當新媽媽看到寶寶皮膚、眼睛發(fā)黃時,不要驚慌,要知道,大多數(shù)情況下這都是生理性的,只有出現(xiàn)下面的情況時,才有可能是病理性的,應積極去醫(yī)院治療:
出生后24小時內就出現(xiàn)黃疸,而且相當明顯。
黃疸發(fā)展比較快,顏色比較深,呈橙黃色。
長時間不退,足月寶寶2周以上,不足月的3-4周以上還不退時。
消退后又加重的。
伴有發(fā)熱、拒奶、嘔吐、精神不佳、大便顏色淡,甚至呈白色,尿色加深。
病理性黃疸的常見病因為:
★1、新生兒溶血,大部分是因母子之間血型不合,導致紅細胞破裂。
★2、肝臟的毛病,因為病毒、細菌感染,使肝細胞受到損害,加工膽紅素的能力不足。
★3、膽道不通,使膽紅素不能到達腸道,譬如先天性膽道閉鎖,膽汁性梗阻等,這時一個明顯的特點是糞便呈灰白色。