林 風(fēng) 袁浩龍 客小翔
一、痱子
好發(fā)于肥胖嬰幼兒,多為細(xì)小透明狀密集的小皰疹,周?chē)休p度紅暈,在寶寶面部、頸項(xiàng)、胸部、四肢屈曲的皮膚皺折處較多,癢而且有灼熱感,若出汗多時(shí)可感覺(jué)劇痛。繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)膿痱子,皮膚有針帽大小淺表性紅疹,如果不及時(shí)處理,可形成癤腫。
對(duì)策:
1.居住處要注意通風(fēng),小兒穿的衣服要寬松、舒適,常洗澡、勤換衣,保持皮膚及衣褲的干燥。
2.多食綠豆湯、金銀花露,既有治療作用,也有預(yù)防痱子的效果。
二、癤腫
是由金黃色葡萄球菌感染所引起的深毛囊及周?chē)?,夏季小兒多?jiàn),好發(fā)于頭部、臀部或軀干部,皮膚有高出皮面圓形、黃豆大小結(jié)癤,有紅腫熱痛的現(xiàn)象,頂端化膿呈黃色,可發(fā)熱、全身不適,附近淋巴結(jié)常腫大,細(xì)菌亦易進(jìn)入血液,形成敗血癥。
對(duì)策:
1.保持清潔衛(wèi)生,平時(shí)加強(qiáng)鍛煉,增加小兒抵抗力,及時(shí)治療各種瘙癢性皮膚病或慢性病。
2.剛發(fā)生時(shí),可用三圣散、金黃散、10%硫磺魚(yú)石脂軟膏等外敷,促進(jìn)其吸收好轉(zhuǎn)。
3.如已形成膿腫,應(yīng)切開(kāi)排膿,但不能擠壓,以免引起膿毒血癥。
三、膿皰瘡
是由葡萄球菌或鏈球菌引起皮膚感染化膿,多見(jiàn)于夏秋季節(jié),小孩可先有痱子,濕疹等,頭面部、軀干、四肢多見(jiàn),有成群分布黃豆大小的膿瘡,周?chē)屑t暈,皰壁薄而易破,小兒用手抓破后可看到糜爛面,干燥后可形成薄痂,有一定的傳染性。
對(duì)策:
1.一旦患病應(yīng)避免與別人接觸。
2.皮膚破損處應(yīng)保持清潔,不要用手或毛巾等摩擦,以防擴(kuò)散。
3.在有水皰或膿皰時(shí),可用5%-10%硫磺爐甘石洗劑外擦,盡量保持干燥,使皮疹結(jié)痂,防止擴(kuò)大傳染。
四、新生兒剝脫性皮炎
又稱(chēng)新生兒膿瘡皰,也是由葡萄球菌感染引起,皮膚有彌漫性水腫紅斑、水皰,如果表皮剝脫,可見(jiàn)像燙傷樣暴露面,并有全身中毒癥,可出現(xiàn)發(fā)熱、不肯吃東西、不哭等現(xiàn)象,嚴(yán)重者甚至危及生命。 對(duì)策:
1.一旦診斷明確,應(yīng)立即使用抗生素治療,越早越好。
2.外用藥以抗生素為主,常用的如新霉素軟膏,紅霉素軟膏等。外用藥的濃度應(yīng)比常用濃度低,以防吸收過(guò)量而引起中毒。
3.皮膚保持干燥,并注意全身營(yíng)養(yǎng)狀況,保持水和電解質(zhì)的平衡。
4.保持一定的室溫,預(yù)防過(guò)熱或受涼。
5.患有化膿性皮膚病的家屬不能接近患兒?;純旱囊路?、被單、棉被等要及時(shí)消毒,保持清潔衛(wèi)生。
五、日曬傷
日曬傷又稱(chēng)日光性皮炎,顧名思義,日曬傷由于紫外線過(guò)度照射后,人體局部皮膚發(fā)生光毒性反應(yīng)。此病多發(fā)生于夏季,兒童的皮膚嬌嫩,裸露部位的皮膚更容易罹病。
對(duì)策:
1.嬰幼兒在夏季日光照射時(shí)間宜短,每次大約15分鐘-20分鐘。陽(yáng)光照射部位最好是臀部。
2.對(duì)于面部有濕疹的孩子應(yīng)避免太陽(yáng)光照射面部,因?yàn)檫@類(lèi)孩子皮膚敏感,生濕疹的皮膚光穿透力更強(qiáng)。當(dāng)這類(lèi)孩子面部皮膚發(fā)紅時(shí),即可能發(fā)生照射紅斑,而孩子本身有濕疹,家長(zhǎng)不易發(fā)覺(jué),忽視了日曬的傷害。
3.有些學(xué)齡兒童夏季在露天游泳池游泳要特別注意,因?yàn)闅鉁馗?,水溫較涼,孩子玩耍嬉戲時(shí)間一般較長(zhǎng),不知不覺(jué)中發(fā)生日曬傷,家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)提醒孩子。
六、疥瘡
疥瘡俗稱(chēng)“癩疥瘡”,是由于疥螨寄生在人體皮膚表皮層內(nèi)所引起的一種慢性傳染病。
疥螨鉆入皮膚后,是一種機(jī)械性刺激,而且死亡的疥螨和疥螨的卵糞也會(huì)引起皮膚的變態(tài)反應(yīng),使皮膚發(fā)生丘疹、水皰或膿皰,同時(shí)會(huì)有奇癢感。疥螨喜歡侵犯小兒皮膚細(xì)嫩的部位,如指縫、手腕、肘窩、腋窩、乳暈、乳頭下、外陰、腹股溝等處。
對(duì)策:
1.小兒得了疥瘡后,應(yīng)立即進(jìn)行隔離治療。此外,同一班級(jí)的患兒也要同時(shí)接受治療,以便徹底消滅傳染源。
2.在患兒未痊愈之前,最好不要與外界接觸?;純捍┻^(guò)的衣服、用過(guò)的被褥等物品都必須進(jìn)行煮沸消毒,或者在陽(yáng)光下曝曬,也可用熨斗燙而達(dá)到殺滅疥螨的目的。
3.先用熱水、肥皂(最好用硫磺香皂)給患兒洗滌,擦干皮膚后全身涂抹疥瘡藥膏,丘疹、水皰處也要涂到。每天早晚各涂一次,連用3~4天。用藥期間不要給患兒洗澡。
七、沙土皮炎
沙土皮炎醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為“摩擦性苔癬樣疹”,為學(xué)齡前兒童容易患的一種常見(jiàn)皮膚病。其皮膚損害為出現(xiàn)淡紅色、針頭至粟粒大小的丘疹,分散或密集分布,可呈輕度苔癬樣,不出現(xiàn)水皰和滲出液。皮疹對(duì)稱(chēng),好發(fā)于小兒手指背、手腕和前臂,小兒感到瘙癢。
發(fā)生皮炎前,孩子往往在草地上、沙土上或地毯和羊毛毯上做過(guò)爬行游戲或挖沙子、玩積木。另外,用肥皂水或洗衣粉吹泡泡,使手背、手腕部位的皮膚受摩擦刺激,或?qū)ζ渲心承┪镔|(zhì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)及日光照射等因素,也與本病的發(fā)生有一定關(guān)系。
對(duì)策:
1.在兒童游玩的場(chǎng)所,讓孩子盡可能遠(yuǎn)離不良刺激。
2.發(fā)生皮炎后,如瘙癢嚴(yán)重可口服撲爾敏、賽庚啶等抗組織胺藥,外用爐甘石洗劑等藥物治療,大多數(shù)患兒均可在半月內(nèi)痊愈。