產(chǎn)后發(fā)熱預(yù)防與調(diào)護

韋　丹

產(chǎn)褥期以發(fā)熱為主癥，或伴有其他癥狀者稱為產(chǎn)后發(fā)熱。產(chǎn)后1～2天內(nèi)，產(chǎn)婦因分娩體力的消耗，水分、熱量的丟失，常有輕微的發(fā)熱，有的是產(chǎn)后2-4天泌乳期間有低熱。此種現(xiàn)象在短時間內(nèi)會自行退熱，產(chǎn)婦不必緊張。但產(chǎn)后24小時至10天以內(nèi)的發(fā)熱，每日應(yīng)用口表測量4次，體溫有2次達到或超過38℃時，就應(yīng)首先考慮為產(chǎn)褥感染。它是分娩或產(chǎn)褥期由于細菌侵入生殖道而引起的炎癥，是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的重要原因之一。積極合理的治療，一般病情可好轉(zhuǎn)。

對于產(chǎn)后發(fā)熱重點在于預(yù)防及調(diào)護。

(1)做好產(chǎn)前檢查及孕期衛(wèi)生指導(dǎo)，產(chǎn)前患有貧血、營養(yǎng)不良、急性外陰炎、陰道炎和宮頸炎的，應(yīng)及時治療。妊娠兩個月后禁止性生活和盆浴。盡量避免不必要的陰道檢查。

(2)臨產(chǎn)時應(yīng)盡量進食和飲水，宮縮間隙抓緊時間休息，避免過度疲勞，接生者應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。對于有胎膜早破、產(chǎn)程延長、軟產(chǎn)道損傷和產(chǎn)后出血者，除對癥治療外，還應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染。

(3)產(chǎn)后要注意衛(wèi)生，保持會陰清潔，盡可能早地下床活動，以促進子宮收縮和惡露的排出。產(chǎn)褥期加強營養(yǎng)以增強身體抵抗力。

(4)發(fā)熱期間應(yīng)多飲水，高熱時要吃流質(zhì)或半流質(zhì)食物。必要時可采用酒精擦體降溫，但不能隨意用退燒藥，以免掩蓋病情而延誤治療。