不可輕視老人燒傷

路　衛(wèi)

燒傷是由于物理、化學(xué)等因素引起的以皮膚損傷為主的一種創(chuàng)傷，包括火焰燒傷，熱水、熱油、熱物燙傷，凍傷，放射性損傷，酸、堿化學(xué)溶液對(duì)皮膚的侵蝕和中毒等。隨著社會(huì)生活水平的提高和醫(yī)療保健事業(yè)的發(fā)展，老年人所占社會(huì)人口的比重逐年提高，我國(guó)的一批大中城市已步入老齡化社會(huì)，我科收治的老年燒傷患者亦明顯增加。因老年人的生理特點(diǎn)，容易被燒傷，加之傷前常伴有其他疾病，明顯增加了燒傷治療的難度，不可掉以輕心。

一、老年人燒傷的特點(diǎn)

1. 受傷概率增加：由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)呈退行性改變，可出現(xiàn)記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、耳目失聰、感覺(jué)失靈，甚至出現(xiàn)老年性癡呆，對(duì)熱力損傷反應(yīng)速度慢，容易被燒傷。

2. 傷后易波及深部組織：老人皮膚萎縮，真皮層變薄，彈性降低，感覺(jué)功能、對(duì)外保護(hù)作用、體溫調(diào)解功能、分泌功能均降低，皮膚血運(yùn)不佳；而皮下脂肪減少，則使抵御燒傷的能力進(jìn)一步下降。因此，臨床常見(jiàn)燒傷面積不大，但很深，甚至深達(dá)肌肉和骨骼。

3. 臟器并發(fā)癥多：老年人可能存在心、肺、肝、腎等慢性和消耗性疾病，代償能力差，易發(fā)生臟器功能不全。

4. 創(chuàng)面愈合慢：老年人再生機(jī)能弱，若合并有糖尿病者創(chuàng)面愈合更慢，甚至長(zhǎng)期不愈。老年人免疫功能低下，抵抗感染能力差，因此感染是使病情加重的主要原因之一。

二、老年人燒傷的防治

1． 加強(qiáng)身體各系統(tǒng)的功能維護(hù)和鍛煉：如有疾病尤其是糖尿病應(yīng)及時(shí)治療，使機(jī)體對(duì)外界損傷有良好的反應(yīng)性和抗損傷能力。

2． 加強(qiáng)防范意識(shí)：對(duì)需要照顧的老年人要有防范措施，避免因照料不當(dāng)發(fā)生燒傷。例如行動(dòng)不便或智力障礙者不要讓其燒水做飯、提熱水瓶上下樓或單獨(dú)洗熱水澡等，幫老人洗腳和洗手時(shí)應(yīng)先自己試好水溫，使用熱水袋等給老人暖身時(shí)溫度應(yīng)控制在50℃以下。我科收治的老年燒傷患者因照料不當(dāng)者占大多數(shù)。

3． 治療要及時(shí)：老年人一旦發(fā)生燒傷要引起足夠重視，首先應(yīng)立即用冷水沖洗15分鐘以上，如水皰比較小且腐皮未破裂，可外涂藍(lán)油烴、金霉素眼膏等油質(zhì)藥物，如暫時(shí)沒(méi)有上述藥物可以用麻油（加熱消毒后更好）替代，目的在于保護(hù)創(chuàng)面。如水皰破裂或燒傷面積比較大則應(yīng)立即去正規(guī)醫(yī)院治療，避免延誤治療時(shí)機(jī)。