王穗芬
一歲以內(nèi)的嬰兒,聽力是不是正常,是年輕的父母們最關(guān)心的寶寶健康問題之一。
一般說,聽力健康的嬰兒,聽到一定聲響后,會用他自己特有的行為表現(xiàn)出對聲音的反應(yīng)。家長只要仔細觀察,就可以發(fā)現(xiàn)聲音刺激與嬰兒的行為表現(xiàn)有一定的聯(lián)系,這就是聽覺行為。它與聽力、心理感覺、主觀因素,也就是和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有密切關(guān)系,這就是行為測聽的生理基礎(chǔ)。
0-3個月的嬰兒聽到聲音后的聽覺行為在淺睡狀態(tài)下表現(xiàn)為眨眼、皺眉、動唇、呼吸節(jié)律及心跳加快等。如在覺醒狀態(tài),可見到緩慢轉(zhuǎn)頭、轉(zhuǎn)向聲源的行為表現(xiàn),聽到大聲會驚哭等;6個月的小兒對一般聲音的反應(yīng)是轉(zhuǎn)頭尋找。如環(huán)境安靜,甚至對細微聲響(30分貝左右)都會轉(zhuǎn)頭;如果1歲小兒對較大聲響(70-80分貝)不會轉(zhuǎn)頭尋找,可認為有耳聾,或智能發(fā)育落后的可能,應(yīng)進一步檢查。
為了及早發(fā)現(xiàn)聽力障礙,家長應(yīng)了解不同月齡的孩子聽覺發(fā)育與言語發(fā)育的狀況,及時判斷孩子的聽覺發(fā)育是否落后于相應(yīng)月齡。如有,應(yīng)及早就醫(yī)。
下列簡易行為測聽法可供家長參考:
(1)距1-2米,對出生數(shù)天的嬰兒拍手發(fā)聲,無反應(yīng);
(2)3月齡嬰兒對聲源無反應(yīng);
(3)8-12月齡嬰兒對背后距1米的聲響無反應(yīng);
(4)1歲叫他名字無反應(yīng);
(5)1歲以后的幼兒表達意思仍多用動作或手勢;
(6)當(dāng)大人說話時,總看大人的臉部。
小兒如有上述情況,則聽力落后于相應(yīng)月齡。
行為測聽一定要在安靜的環(huán)境下進行。環(huán)境噪音應(yīng)在45分貝以下。否則不易得到正確的結(jié)果。以上幾條應(yīng)結(jié)合孩子的月齡反復(fù)觀察,如有懷疑,應(yīng)及早到醫(yī)院兒童保健科或五官科要求檢查聽力。
目前一些大醫(yī)院有各種儀器可對各年齡段嬰幼兒、甚至新生兒作聽力檢查,耳朵聾還是不聾,聾到什么程度,哪只耳朵聾都要弄清楚。千萬不要以為“小孩子聽力檢查要到3歲后才能做”“長大了會好的”等等,那可能就為時太晚、耽誤你的孩子了。