一夜盲癥男子“地下”險情

王黎生

據(jù)北京日報報道廈門市來京出差的鄭先生在地鐵演出的一段小插曲實在讓人心驚肉跳。那天中午12時，鄭先生在地鐵天安門西站內(nèi)竟糊里糊涂地走進(jìn)了地鐵隧道，一時間引得站臺上等車的乘客和地鐵工作人員驚叫聲一片。

目擊者描述說，當(dāng)時他看到一名40歲的中年男子竟然站在了地鐵站臺下的兩根鐵軌中間，然后跌跌撞撞地向隧道深處走去。列車司機(jī)發(fā)現(xiàn)這一情況后，立即通知了站臺上的民警，并迅速將上行方向的電閘關(guān)閉。地鐵工作人員和民警一同迅速展開圍追行動，終于將這名男子重新架上了站臺，并帶回了天安門東站派出所。10分鐘后，地鐵恢復(fù)了正常運行。當(dāng)時現(xiàn)場的氣氛特別緊張，圍觀的乘客中，有的猜測這名男子要尋短見，有的猜測他在躲避什么人的追趕。

派出所的民警經(jīng)過細(xì)致地詢問后得知，鄭先生原來是一位有著10年病齡的夜盲癥患者。他進(jìn)入地鐵后，由于地面較強的光線與地鐵通道內(nèi)的光線形成了強烈的反差，瞬間誘發(fā)了他的病癥，使他一度雙目難以辨清方向，一腳踩空竟跌下了站臺，所幸僅僅受了一些輕微的擦傷，又多虧民警及時相救，否則后果難以料想。

這則新聞提醒人們，有夜盲癥或暗適應(yīng)能力差的人，夜間出行或白天進(jìn)入地下室、隧道等光線較暗的環(huán)境時，一定要避免因突然視力障礙而發(fā)生危險。

為什么夜盲癥或暗適應(yīng)能力差的人，在光線暗的環(huán)境中會突然失明呢？

這是眼底視網(wǎng)膜的感光障礙造成的。眼睛之所以能看東西，是因為物體的光線射入眼底，視網(wǎng)膜上的感光細(xì)胞接受了不同強度、不同顏色的光線，發(fā)生了一系列光-化反應(yīng)，再轉(zhuǎn)化成神經(jīng)沖動，經(jīng)視神經(jīng)傳導(dǎo)給大腦的視覺中樞，加以綜合分析，人就看見了東西。人和動物的感光細(xì)胞大致分兩類，一類是感受強光線的細(xì)胞，形狀像金字塔，叫錐形細(xì)胞，白天主要靠錐形細(xì)胞看東西；還有一類是感受較弱光線的，叫桿狀細(xì)胞，夜晚主要靠桿狀細(xì)胞看東西。人的桿狀細(xì)胞不夠發(fā)達(dá)，所以夜晚看東西不太清楚。貓、狗、貓頭鷹等動物的桿狀細(xì)胞十分發(fā)達(dá)，所以它們夜間照樣能看得很遠(yuǎn)。

桿狀細(xì)胞在接受較弱光線刺激后，會發(fā)生一系列化學(xué)反應(yīng)，桿狀細(xì)胞內(nèi)所含的感光物質(zhì)視紫質(zhì)有個分解消失-再合成的過程。前段稱為“漂白”，這時人在暗處無視覺；后段重新合成視紫質(zhì)，這就是視紫質(zhì)的再生循環(huán)，只有這樣，人才能逐漸看到東西。人從強光中進(jìn)入暗處，起初看不清物體。較長時間停留在暗處時，視紫質(zhì)的分解減少，合成增多，桿狀細(xì)胞內(nèi)視紫質(zhì)含量逐漸增加，對弱光刺激的敏感性提高，便又能看清物體了，這就是暗適應(yīng)。如果暗適應(yīng)能力降低就會發(fā)生夜盲癥。

維生素A直接參與桿狀細(xì)胞中視紫質(zhì)的分解與再合成反應(yīng)。維生素A缺乏時，視紫質(zhì)自然減少，從而對弱光敏感性降低。這是夜盲癥的原因之一。感光反應(yīng)需要酶和能量。有些夜盲癥患者并不缺少維生素A，只因缺乏某些催化這一系列反應(yīng)的酶，也會造成暗適應(yīng)障礙。還有一種原發(fā)性夜盲，僅有先天性夜盲而無眼底改變，被認(rèn)為是由于神經(jīng)傳遞障礙所致，系一種常染色體顯性遺傳病。

鄭先生有10年夜盲史，不像是先天性原發(fā)性夜盲。很可能還是感光物質(zhì)再生循環(huán)過程有某些障礙造成的。他首先應(yīng)該在補充維生素A方面下工夫。除增加維生素A的攝入外，還要注意有無其他可導(dǎo)致維生素A缺乏的疾病，如慢性肝病和膽道梗阻會影響維生素A的吸收、轉(zhuǎn)化及在肝臟的貯存；消化系統(tǒng)疾病，如經(jīng)常腹瀉可使維生素A吸收減少；甲狀腺功能減低時可使維生素A由尿排泄而出現(xiàn)缺乏癥；鋅缺乏時維生素A還原酶減少，因而維生素A不能在血中轉(zhuǎn)運或在肝中代謝而排出體外。

我們相信，有了這次教訓(xùn)，鄭先生會認(rèn)真對待自己的夜盲癥的，也相信經(jīng)過治療，他的暗適應(yīng)障礙會得到明顯的改善。