趙祖玉
5年前,小舒和小謝結(jié)婚不久便懷了孕。夫妻倆為了事業(yè)有成,不想過早生孩子,便到醫(yī)院終止了妊娠。豈料,現(xiàn)在夫妻倆想要孩子了,卻怎么也懷不上。到醫(yī)院全面檢查,女方生殖功能完全正常,男方的精子數(shù)量卻很少,質(zhì)量又低。經(jīng)醫(yī)生問診發(fā)現(xiàn),原因是小舒經(jīng)常長時間洗桑拿,睪丸生精功能受到桑拿浴室過高溫度的損傷,以致無法讓小謝受孕懷胎。
“桑那”是英語“蒸汽浴”的譯音。洗桑拿已成為當今的流行時尚,較之一般淋浴顯示出它獨到的優(yōu)勢。洗桑拿通過蒸汽作用于人體,可促進人體血液循環(huán),加速皮膚新陳代謝。隨著大量汗液的排出,體內(nèi)的乳酸和廢棄物被迅速清除。此外,蒸汽作用于人體后,還能有效地改善人體的微循環(huán),激活人體免疫功能。但為什么偏偏對睪丸生精功能不利呢?
原來,陰囊包裹著產(chǎn)生精子的睪丸,它的功能除作為外界屏障保護睪丸外,還有一個奇特的作用,即通過陰囊的收縮與松弛,起到調(diào)節(jié)溫度的作用:當環(huán)境溫度升高時,它松弛下垂,睪丸得以散熱;當環(huán)境溫度降低時,它收縮上升,使睪丸貼近身體而溫度得以上升。通過這樣的調(diào)節(jié),保障了睪丸處于適宜的溫度下,使其保持并相對恒定在34℃~35℃左右,比身體的正常體溫低1.5℃~2.5℃。睪丸居住在這種具有天然“空調(diào)器”作用的陰囊中,才最適宜于生精細胞的繁殖,從而產(chǎn)生大量生龍活虎的精子。
但陰囊調(diào)節(jié)溫度的作用是有限的。洗桑拿時,室內(nèi)充滿了熱蒸汽,高熱潮濕,溫度一般達70℃~80℃,以致身體會出現(xiàn)全身性超高溫,這樣會使陰囊部位溫度急劇升高,進而影響睪丸功能,使精子數(shù)目減少,活力降低,甚至出現(xiàn)死精子,造成不育癥。此外,泡水溫過高的溫泉,長時間駕駛沒有空調(diào)裝置的汽車,以及隱睪、常年穿緊身牛仔褲等,都會明顯影響到睪丸的生精功能。
男性不育,原因比較復雜。要找到病癥須做必要的檢查。一、生殖系統(tǒng)檢查:包括睪丸的體積、彈性、硬度、有無硬結(jié)、壓痛,附睪、輸精管、陰囊、精索靜脈、前列腺和精囊腺有無異常。二、實驗室檢查,根據(jù)具體情況選擇以下檢查內(nèi)容:1.精液分析。精液分析是必不可少的,包括精液外觀、精液量、黏稠度、凝集度和酸堿度,精子密度、活動力、活動率,精子形態(tài)分類及正常形態(tài)精子比率。2.抗精子抗體測定。精液作為一種抗原被女方的陰道或?qū)m頸吸收,使女方循環(huán)血液中產(chǎn)生抗精子抗體,以致精子凝集,失去活力而發(fā)生不孕。3.精子穿透實驗。臨床上常見到精液檢查正常的男性,妻子卻不能受精懷孕。這說明正常的精液不一定代表精子的穿透力也正常,必須作精子穿透力實驗。4.男性激素測定。精子產(chǎn)生與發(fā)育,依賴于幾種激素以及與它們之間的相互調(diào)節(jié)作用。測定激素水平可作為判斷男性生育能力和評價療效的重要觀察指標。測定的內(nèi)容包括:配子生成素、促間質(zhì)細胞刺激素、睪酮等,以此來判斷內(nèi)分泌功能是否紊亂,也可以用來推斷病變部位。
在治療上,應排除致病因素,注重飲食營養(yǎng),多攝入有利于增強生精功能的食物,如蛋白質(zhì)、維生素;還要特別注意多攝入含微量元素豐富的食物,如乳制品、蝦類、海帶、紫菜、黑木耳、紅棗、豆制品、動物血、肝、瘦肉、核桃、桂圓等。病情嚴重者應在醫(yī)生指導下用藥物治療。這類藥物或提高精子能量,或增強精子或精液中某些酶的活性,以提高精子活力。
常用的西藥如下:(1)核苷酸類制劑,具有刺激精子活動的功能,又能為精子提供能量。(2)胰激肽釋放酶,可改善精子活動率,提高精子數(shù)量。(3)鋅劑,是精子生成和活動必需的物質(zhì)之一。(4)維生素A和維生素E。維生素A具有維持上皮細胞和各類細胞正常功能和結(jié)構(gòu)完整的作用,在精子的生成過程中不能缺乏。維生素E又稱生育酚,與人類生育有關(guān),能增強精子的活動力。(5)中醫(yī)治療,采用溫腎助陽、滋腎益精法則,具體治療,須辨證施治。