偏頭痛：不再讓人痛不欲生

賈建平

偏頭痛，很多人深受其害。

丁某，年僅18歲，可一年來他卻犯過7次劇烈的頭痛。每次頭痛前，他總感到全身不適，眼前不時地發(fā)出閃光，幾分鐘后突然左眼失明?？蓭资昼姾?，整個視野、視覺又完全恢復(fù)正常。但隨之而來的刀割樣的頭痛，加上不停地惡心嘔吐，使他無法做任何事情，只得臥在床上大聲哭喊，簡直痛不欲生，2～3小時后才慢慢減輕。不過休息一天后，身體狀況就全面恢復(fù)了。

可見，偏頭痛不僅僅是“半邊頭痛”那么簡單。它是一側(cè)或雙側(cè)跳動性、復(fù)發(fā)性頭痛，最常見于半側(cè)前額、一側(cè)太陽穴或眼周。有時還可株連全身多個系統(tǒng)，在發(fā)作前或發(fā)作期間出現(xiàn)失明、偏癱、麻木、高燒等暫時的癥狀。

上述例子是典型偏頭痛的發(fā)作表現(xiàn)，雖復(fù)雜、古怪，卻也個別。因為約75％的患者都屬于另一種類型——普通型偏頭痛。

盡管偏頭痛發(fā)作類型各式各樣，但多數(shù)不會留下后遺癥。也有極個別人偏頭痛發(fā)作時引起偏癱或眼肌麻痹，難以恢復(fù)。

為什么偏頭痛可以出現(xiàn)戲劇性的癥狀?這與發(fā)作時顱內(nèi)血管收縮及舒張障礙有關(guān)。在先兆期，血管收縮，致眼部血液供應(yīng)不足，故而產(chǎn)生視覺異常；到了頭痛期，大動脈和大靜脈都擴(kuò)張，而兩者之間的小血管仍然收縮。血液不易流動，造成大腦皮層神經(jīng)細(xì)胞的氧供不足，發(fā)生頭痛、半身麻木、全身無力等癥狀。但最終血管的收縮和舒張障礙可得以恢復(fù)，所以一切都好轉(zhuǎn)如初。

也許您更關(guān)心這個問題：究竟什么人易患偏頭痛呢?本病偏愛女性，女性發(fā)病率約為男性的4倍。雖說遺傳因素在發(fā)病中起重要作用，但是目前還不能確定是否為遺傳性疾病。有學(xué)者認(rèn)為，遺傳因素主要是使患者形成易發(fā)作體質(zhì)?？磥恚@樣的病人需要學(xué)習(xí)如何與自己敏感的神經(jīng)系統(tǒng)和睦相處。此外，偏頭痛患者大都具有敏捷、聰明、自尊心強(qiáng)、易怒、頑固、孤僻等特點(diǎn)。

如果您曾出現(xiàn)類似癥狀，是否屬于偏頭痛最好讓醫(yī)生來定奪。

如果你已經(jīng)確診為偏頭痛，一定要學(xué)會如何迅速處理發(fā)作時的癥狀。即按醫(yī)囑嚴(yán)格掌握服藥時間——在先兆或前驅(qū)癥狀(無先兆者)出現(xiàn)時服藥。

如何預(yù)防復(fù)發(fā)，則是改善千百萬患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵，也是值得不斷探討的問題。

心理準(zhǔn)備：偏頭痛就像冠心病、高血壓一樣，難以根治。但是您可以通過有效的預(yù)防措施有力地控制頭痛的復(fù)發(fā)。尋找適合自己的藥物或治療方法，并驗證療效，且非一日之功。您準(zhǔn)備好足夠的信心和耐心了嗎?

勞逸結(jié)合：避免開夜車等導(dǎo)致過度疲勞，電應(yīng)避免睡懶覺等導(dǎo)致過度松弛。

陶冶情操：作為偏頭痛的促發(fā)誘因和惡化因素，心理狀態(tài)事關(guān)重大。所以您要盡量避免急躁、抑郁、憤怒和過度思慮，學(xué)會平和處世，笑對人生。

戒煙忌口：戒除煙酒，飲食清淡，否則您就會平添許多痛苦。據(jù)研究，一種叫酪胺的化學(xué)物質(zhì)可引起偏頭痛的發(fā)作。富含酪胺的食物有：紅葡萄酒、啤酒及其他酒類，香腸、臘肉、火腿、熏魚及動物脂肪，柑橘或鮮橘汁、菠蘿、洋蔥、番茄以及巧克力、鮮醬油、味精等。這類食物應(yīng)盡量少吃。

尋找誘因：除上述因素外，還有乍暖乍寒、烈日暴曬、渾濁空氣、刺眼的光線、喧囂的噪聲等環(huán)境因素；狂飲暴食、饑餓、月經(jīng)來潮等軀體因素。其中以精神因素的誘發(fā)率最高。并不是說所有的偏頭痛患者都可由上述任何一種因素誘發(fā)，每一個患者都需要找到自己的誘因，并加以避免。

預(yù)防用藥：需醫(yī)患密切配合。醫(yī)生可能會試用多種藥物，如不同性能的止痛藥、鎮(zhèn)靜藥、血管收縮或擴(kuò)張藥、抗抑郁藥等，需要一定的時間(至少3個月)來觀察效果。為了盡快找出一種最理想的藥物，您應(yīng)當(dāng)及時并耐心地與醫(yī)生交流。

自然療法：如生物反饋療法、行為治療、心理治療、松弛療法等。應(yīng)有專人進(jìn)行指導(dǎo)才能收到較好的療效。

其實(shí)，偏頭痛并不可怕。在醫(yī)生和患者的共同努力下，偏頭痛的發(fā)作必定會得到有效地控制。偏頭痛讓人痛不欲生的狀況將一去不復(fù)返。