一位22歲初次分娩的女性,離預(yù)產(chǎn)期還有1周的時(shí)間,夜里突然出現(xiàn)將要分娩的征兆。凌晨3時(shí)許,她住進(jìn)了醫(yī)院。經(jīng)過檢查,醫(yī)生交給她一個(gè)玻璃制的小吸入器,讓她疼痛時(shí)自己吸入。一吸入,疼痛馬上得以緩解,但意識(shí)并沒有喪失。1小時(shí)后,陣痛逐漸加劇,再使用這種方法已不完全有效,醫(yī)生又給其口服了實(shí)施無痛分娩用的白色藥片——催眠劑。當(dāng)房間燈光轉(zhuǎn)暗,處于靜寂狀態(tài)時(shí),一刻鐘后,她似睡非睡,又過了半小時(shí)。當(dāng)陣痛不再襲來時(shí),就安靜地睡著了。到了清晨7時(shí),她從睡夢(mèng)中醒來,大聲呼叫疼痛,醫(yī)生又給其追加了半量的催眠劑,她很快進(jìn)入了一種酣睡狀態(tài)。9時(shí)許,待產(chǎn)婦被推入分娩室,麻醉師只是在她陣痛時(shí)才把面罩接近其口鼻。上午10時(shí),該女性順利娩出一男嬰。大約4小時(shí)后,從睡眠中醒過來的產(chǎn)婦看到睡在她旁邊的嬰兒,簡直激動(dòng)極了,這是真的嗎?因?yàn)檫M(jìn)入分娩室和生孩子時(shí)的情況她都不知道。而這一切正是實(shí)施無痛分娩的結(jié)果。
早在100多年前,英國婦產(chǎn)科醫(yī)生辛普森,利用氯仿給當(dāng)時(shí)的維多利亞女王施行了無痛分娩,很是轟動(dòng)一時(shí)。以后,德國、美國、日本等國都進(jìn)行了相應(yīng)的研究,發(fā)現(xiàn)無痛分娩能消除產(chǎn)婦的緊張心理,使分娩變得不再恐懼。實(shí)施無痛分娩還可以減少產(chǎn)鉗或真空吸引器使用時(shí)對(duì)母體和胎兒的傷害,減少產(chǎn)后出血或子宮頸閉鎖不全等后遺癥。同時(shí)無痛分娩對(duì)產(chǎn)后恢復(fù)及乳汁分泌也有促進(jìn)作用。所以,在美國,所有的產(chǎn)婦都進(jìn)行無痛分娩,尤其是患有心臟病的女性和妊娠中毒癥者,實(shí)行無痛分娩后,安全系數(shù)大大提高。
最近,英國倫敦的一位名叫里德博士的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,提出一種“自然分娩”式的無痛分娩。產(chǎn)前檢查時(shí),他教會(huì)孕婦練習(xí)如何使肌肉松弛。分娩時(shí)盡量采取舒適的姿勢(shì),極力避免說“疼痛”二字。當(dāng)子宮開始收縮時(shí),指導(dǎo)產(chǎn)婦放松身體,并做深呼吸,促使注意力轉(zhuǎn)移,最終以不使用任何藥物為宗旨,來達(dá)到無痛分娩的目的。但是在美國使用這種方法時(shí),多少要使用一些麻醉藥,且現(xiàn)實(shí)情況是2/3的產(chǎn)婦仍需使用麻醉藥。
現(xiàn)時(shí)的俄羅斯對(duì)待產(chǎn)婦分娩,提倡所謂“精神預(yù)防法”,即通過傳授分娩知識(shí)進(jìn)行無痛分娩。在中國和法國也盛行此種方法,其法與“自然分娩”大致相同。完全不使用麻醉藥,并且也不使用“陣痛”這個(gè)詞,而叫做“陣縮”。在產(chǎn)前進(jìn)行2次教育,并加以輔助動(dòng)作,例如腹式深呼吸法、雙手按摩腹部法、雙手握拳頂住腰部的壓迫法。在嬰兒娩出時(shí)屏住呼吸或張大嘴做短促的呼吸等。日本日赤產(chǎn)科醫(yī)院院長海老原博士說:“分娩決不應(yīng)該‘疼痛,主張這種方法的宗旨也就是要脫離‘疼痛的成見,最后禁止使用這個(gè)詞。這是第一個(gè)特點(diǎn);第二個(gè)特點(diǎn)是‘輔助動(dòng)作,這是產(chǎn)婦在自己意識(shí)中和實(shí)施中預(yù)先要做好的要點(diǎn)。”此種方法在俄羅斯已開始實(shí)施,效果尚可。日本的日靈產(chǎn)科醫(yī)院正在試行中,但成功率并不高,并且還遺留有學(xué)習(xí)上、教育方法上及費(fèi)用等各種問題。如按元東大學(xué)長谷川敏雄博士的說法,這不是“無痛分娩”,而應(yīng)稱做“輔助分娩法”。